蔡延霞

【摘要】目的：探究對老年高血壓合并心力衰竭患者治療時，應用美托洛爾、貝那普利聯(lián)合干預的效果和價值。方法：在2016年2月到2018年2月選擇本院80例老年高血壓合并心力衰竭患者展開本次研究，按照隨機方法將患者分為對照組（美托洛爾治療）和觀察組（貝那普利+美托洛爾治療）；分別治療后觀察其血壓下降程度、心室功能改善情況等，并實施組間對比。結果：兩組患者在無差異的基礎上分組治療，觀察組收縮壓水平、舒張壓水平、6分鐘步行實驗距離、LVEF、LVESD指標等均改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：將美托洛爾、貝那普利聯(lián)合應用于老年高血壓合并心力衰竭的治療中，可取得良好效果，故值得臨床推廣。

【關鍵詞】高血壓；心力衰竭；美托洛爾；貝那普利

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-060-01

高血壓的發(fā)生和人體年齡升高、生活習慣變化、身體健康狀態(tài)變化等因素均存在密切關系，病情發(fā)生可導致患者血壓出現(xiàn)不同程度的升高，并表現(xiàn)出多種并發(fā)癥，心力衰竭就屬于高血壓常見并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生可嚴重威脅患者健康，故及時的治療就對于患者具有重要意義。目前臨床可應用于高血壓、心力衰竭的治療方法較多，本次研究主要分析美托洛爾、貝那普利的應用價值，現(xiàn)將研究詳情做出報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年2月到2018年2月作為本次研究時間段，在該時間段內選擇本院80例老年高血壓合并心力衰竭患者隨機分為對照組和觀察組。對照組40例患者的年齡為61-72例，患者的平均年齡為（64.38±2.13）歲，患者中男性共計23例、剩余17例為女性患者，患者的病程為2-7年，平均病程為（5.32±1.25）歲；觀察組40例患者的年齡為61-71例，患者的平均年齡為（64.75±2.09）歲，患者中男性共計24例、剩余16例為女性患者，患者的病程為2-6年，平均病程為（5.74±1.18）歲。兩組患者的基本情況均相近（P>0.05），故組間可做對比。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)的強心、利尿等干預，并指導患者保持低鹽低脂的清淡飲食；此外對照組患者采用美托洛爾治療，藥物使用劑量為25mg，每天用藥2次，溫水沖服；觀察組患者采用貝那普利+美托洛爾治療，其美托洛爾應用方法和對照組相同，貝那普利則為每天用藥1次，每次用藥10mg，溫水沖服。兩組患者均進行為期1個月的治療后對其效果進行觀察評價。

1.3 觀察指標

分別治療后觀察其血壓下降程度、心室功能改善情況等，并實施組間對比。即按照組別記錄兩組患者治療前后的血壓水平、6分鐘步行實驗距離、左心室射血分數(shù)（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVESD）等數(shù)據(jù)，組間做一對比[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析

將SPSS25.0作為本次數(shù)據(jù)處理軟件，使用（x±s）統(tǒng)計研究中計量資料，并應用t實施檢驗；檢驗后P<0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

2 結果

兩組治療前：觀察組治療前收縮壓水平、舒張壓水平、6分鐘步行實驗距離、LVEF、LVESD分別為（157.63±3.26）mmHg、（97.68±8.67）mmHg、（321.25±2.13）m、（34.52±2.65）%、（55.12±4.36）mm；對照組治療前各項數(shù)據(jù)則依次為：（157.83±3.15）mmHg、（97.75±8.13）mmHg、（321.14±2.09）m、（34.36±2.26）%、（55.24±4.14）mm。

兩組治療后：收縮壓水平、舒張壓水平、6分鐘步行實驗距離、LVEF、LVESD觀察組數(shù)據(jù)分別為：（125.34±8.67）mmHg、（76.34±7.59）mmHg、（519.35±7.34）m、（53.16±3.12）%、（37.61±2.16）mm；對照組分別為（141.22±10.36）mmHg、（84.32±7.18）mmHg、（412.36±57.46）m、（42.29±4.03）%、（47.36±2.03）mm。兩組治療后對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

老年高血壓病發(fā)可使得患者血壓出現(xiàn)不同程度上升，在長期的血壓升高情況下可使得患者發(fā)生血流動力學改變，進而發(fā)生心力衰竭等并發(fā)癥[2]。美托洛爾是一種β受體抗結藥物，能夠減少患者的心輸出量、減慢其心率，使得患者房室之間的傳導減慢，提高患者心肌收縮力，對其心室功能的改善和血壓的降低均可起到作用，但是單一用藥的效果局限，因此臨床考慮對患者綜合用藥干預[3]。貝那普利屬于一種血管緊張素轉換酶抑制劑，藥物使用后可抑制患者血管緊張素的轉化，降低其介導作用，進而使得患者的血壓得到控制和下降，此外藥物可降低患者的血管阻力，使其心臟負荷進一步降低，對于患者心排量的改善和心臟收縮功能的改善均具有顯著作用，因此可顯著幫助患者的血壓下降，促進患者及時恢復，故而本次觀察組聯(lián)合用藥的效果良好[4]。

綜上所述，對老年高血壓合并心力衰竭患者治療時，應用美托洛爾、貝那普利聯(lián)合干預的價值顯著，故可作為優(yōu)先選擇的干預方案。

參考文獻：

[1] 朱雪梅， 王旭東， 宋愛玲. 貝那普利聯(lián)合螺內酯治療老年高血壓合并心力衰竭52例臨床觀察[J]. 當代醫(yī)學， 2017， 23（21）：114-115.

[2] 王磊. 貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的效果及安全性[J]. 中外醫(yī)學研究， 2017， 15（17）：127-129.

[3] 白蕓， 龍啟福. 美托洛爾聯(lián)合貝那普利對慢性充血性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影響[J]. 藥物評價研究， 2017， 40（11）：1601-1605.

[4] 方填源. 貝那普利和阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療高血壓合并冠心病的臨床觀察[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志， 2016， 29（9）：1346-1348.