李琳

【摘要】目的：探討個性化護理配合健康教育在小兒手足口病治療中的應(yīng)用效果。方法：選擇80例小兒手足口病患兒進行分組比較，對照組40例接受常規(guī)護理；觀察組40例在個性化護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育，統(tǒng)計兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：對照組達到治愈標準的患兒有13例、有效17例、無效10例，總有效率75.00%；觀察組患兒的臨床療效為97.50%，治愈、有效、無效分別為31例、8例、1例（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療小兒手足口病，應(yīng)加強個性化護理干預(yù)，同時貫穿健康教育，從而達到緩解患兒病痛、促進康復的效果。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口?。粋€性化護理；健康教育；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-172-01

小兒手足口病是一種季節(jié)性很明顯的傳染疾病，感染腸道病毒是直接的治病原因?；純旱氖?、足、口腔、臀部會出現(xiàn)紅色的丘疹、皮疹或者皰疹。盡管皮疹不會結(jié)疤、留疤，也沒有痛癢，但很多患兒的口腔內(nèi)會起皰疹，引起流涎、發(fā)熱、疼痛和食欲不振。小兒手足口病通常是突然發(fā)病，發(fā)病周期約為7d左右[1]，身體各部位的皰疹相繼出現(xiàn)，皮膚隆起，皰疹內(nèi)有膿液或者清亮的液體。臨床治療小兒手足口病并沒有特效藥物，因此護理干預(yù)至關(guān)重要。我科將個性化護理聯(lián)合健康教育應(yīng)用于臨床，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

納入研究的兩組小兒手足口病患兒均選自2017年1月～2018年1月，通過臨床個診斷全部予以確診，排除先天性心肺疾病、器官衰竭或遺傳疾病。觀察組40例，男/女：27/13；年齡分布在2～10歲之間，平均年齡（7.36±2.47）歲。對照組40例，男/女：29/11；年齡分布在2～9歲之間，平均年齡（7.28±2.05）歲。兩組患兒的基本資料沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理：①皮疹護理：勤換衣服和被褥，幫助患兒修剪指甲，以免抓撓皰疹；做好臀部、雙手、足部和口腔衛(wèi)生，對于手足出現(xiàn)皮疹的患兒，初期可以涂抹爐甘石洗劑，按時洗手，保證皮膚的干凈和干燥。②消毒隔離：為避免醫(yī)院感染，應(yīng)將患兒隔離2周左右，嚴格消毒患兒使用過的奶瓶、衣物、玩具等物品。叮囑家屬多開窗通風，保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，盡量避免帶患兒外出。如果條件允許，可使用乳酸熏蒸的方式消毒[2]，患兒的房間不宜有太多人進出，不能在患兒房間吸煙，以免出現(xiàn)繼發(fā)性感染。

在此基礎(chǔ)上，觀察組患兒聯(lián)合應(yīng)用個性化護理與健康教育。

1.2.1 個性化護理 ①飲食干預(yù)與口腔護理：在夏天發(fā)病的患兒，要注意補充水分與營養(yǎng)，積極糾正電解質(zhì)紊亂等癥狀，讓患兒臥床休息一段時間，每天飲用足夠的溫開水。由于存在口腔皰疹和發(fā)熱癥狀，患兒普遍食欲不振，比較抗拒飲食。因此應(yīng)以溫性、柔軟、清單、可口、容易消化、開胃的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，禁止食用過咸、辛辣、生冷等刺激性強的食物。保證餐前、飯后使用生理鹽水為患兒漱口，清潔口腔，緩解疼痛，可一定程度的提高食欲。

②心理干預(yù)：年幼的患兒很難耐受手足口病引起的一系列疼痛和不適癥狀，因此常伴有哭鬧、大聲喊叫、煩躁、抗拒甚至焦慮等負性情緒。護理人員應(yīng)多陪伴患兒，通過講故事、玩玩具、看動畫等方式安撫患兒的情緒，多將鼓勵性的語言，給予患兒足夠的表揚、支持和溫暖。

③發(fā)熱護理：對于低熱患兒，只需要鼓勵其多飲水、物理降溫，及時測量體溫、觀察病情即可。對于高熱患兒，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，盡快降低患兒體溫。

1.2.2 健康教育 將小兒手足口病的預(yù)防、治療、臨床癥狀、發(fā)病特點、流行性、季節(jié)性等健康知識制定成圖文并茂的彩色宣傳冊，發(fā)放給患兒家屬，叮囑家屬為患兒講解。告知家屬做好家庭衛(wèi)生，不給疾病、病毒的繁衍和滋生創(chuàng)造環(huán)境，在傳染病流行的季節(jié)，盡量避免帶患兒去人口密集的場所。日常生活中保持良好通風，合理搭配飲食，保持患兒的營養(yǎng)均衡，增強免疫力。

1.3 觀察評定標準[3]

將臨床療效作為兩組患兒護理效果的評估標準：①治愈：經(jīng)過5d的治療，患兒發(fā)熱等臨床癥狀完全消失；②有效：經(jīng)過1周的治療，患兒體溫已經(jīng)恢復正常，臨床癥狀和體征有明顯改善；③無效：治療1周厚，患兒的體溫仍沒有沒有，臨床癥狀未減輕甚至更加嚴重?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患兒的臨床療效比較，見表1。

3 討論

手足口病在兒童群體中的發(fā)病率較高[4]，是兒科常見的傳染疾病，主要是因腸道細菌感染而引起的。如果患兒沒有及時接受科學、恰當?shù)闹委煷胧?，感染很有可能累及中樞神?jīng)[5]，嚴重威脅患兒的身心健康。臨床除了為患兒提供常規(guī)治療方案外，通常會采用護理干預(yù)措施預(yù)防感染，加快患兒的康復。本研究中，觀察組患兒的臨床療效為97.50%，高于對照組75.00%（P<0.05）。說明個性化護理是一種針對性很強的護理模式，同時輔以健康宣教，能夠讓家屬對小兒手足口病有足夠了解，從而更加科學、正確的呵護患兒成長，建議推廣。

參考文獻：

[1] 黃敏.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：138-140.

[2] 郭麗紅.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學學報，2016，37（2）：144-146.

[3] 吳愛琴.個性化護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染防控教育中的應(yīng)用效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（11）：1745-1748.

[4] 秦水英.個性化護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病中的應(yīng)用效果及價值[J].按摩與康復醫(yī)學，2017，8（18）：66-67，70.

[5] 袁鑫霞，劉會彥，尤彥華等.健康教育在治療小兒手足口病護理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2015，（4）：172-173.