福光惠

?? 落合陽一常常將相機(jī)拿在手里研究。他說：“如果鏡片不好，也就無法實現(xiàn)視網(wǎng)膜投影功能，不過這款相機(jī)真的不錯?！?/p>

?遠(yuǎn)程操作的輪椅?

戴上虛擬現(xiàn)實眼鏡，眼前展現(xiàn)的風(fēng)景與坐在輪椅上的人所見相同。將頭轉(zhuǎn)向右側(cè)，看到的就是輪椅的右側(cè)，頭轉(zhuǎn)向左邊，看到的就是輪椅的左側(cè)。通過畫面指引，向后拉動控制桿，擺放在遠(yuǎn)處的輪椅就開始靜靜地移動。

試驗者操縱的是“遠(yuǎn)程操縱自動輪椅（Telewheelchair）”，2016年起由如今日本最受矚目的科學(xué)家落合陽一及筑波大學(xué)落合研究室成員研發(fā)。在落合進(jìn)行過的多個科研項目當(dāng)中，這個輪椅是第一個與看護(hù)相關(guān)的項目。

落合說：“人的能力會隨著年齡的增長而衰減，我們可以用科技進(jìn)行彌補(bǔ)。我覺得看護(hù)社會、老齡社會這些說法很有趣，因為感興趣，所以我開展了這個項目?！?/p>

落合稱這款自動輪椅為“帶攝影機(jī)的大型遙控裝置”，它主要有3個特點。第一是前文提到的利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)實現(xiàn)“遠(yuǎn)程操作”。其次，通過相機(jī)的識別技術(shù)，可以將多個輪椅連接起來，“串聯(lián)操作”自動前行。比如在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，到了用餐時間，如果老人需要坐輪椅去食堂，每一臺輪椅都必須配備一名看護(hù)人員。而通過遠(yuǎn)程操作和連接操作的搭配，看護(hù)工作者的負(fù)擔(dān)將大大減輕。落合說，希望通過這些科學(xué)技術(shù)，讓看護(hù)者將精力放在與老人互動上，比如陪在輪椅旁一邊與老人交談一邊行走。

?可在亞馬遜訂購材料?

輪椅使用者將能獲得許多益處。這種輪椅配備了半自動運(yùn)動系統(tǒng)，當(dāng)輪椅后方可拍攝360度圖像的相機(jī)識別到人像時，輪椅會自動停止?？紤]到在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里走動的是腿腳不便的老年人，為了避免輪椅撞到人，團(tuán)隊將設(shè)計重點放在對人的識別，而不是物的識別上。

此外，落合還考慮以后在座椅扶手的位置安裝話筒等裝置，只需要說出目的地，比如“衛(wèi)生間”“浴室”“食堂”，輪椅就能自動前往這些地方。

“要說接受看護(hù)的爺爺奶奶有什么苦惱，就是覺得很難按呼喚鈴喊護(hù)士或是拜托他人。而面對人型或犬型機(jī)器人等容易傾注感情的對象，也會出現(xiàn)一樣的情況。而面對輪椅就不會這樣，這也算是一個優(yōu)點?！?/p>

遠(yuǎn)程操縱自動輪椅搭載了虛擬現(xiàn)實、圖像確認(rèn)、360度相機(jī)等多種現(xiàn)代最新技術(shù)。作為設(shè)計基礎(chǔ)的輪椅本體就是市場上銷售的電動輪椅。椅子上貼的Logo是3D打印制作而成的，開發(fā)用到的材料基本都是“任何人都可以在亞馬遜網(wǎng)站訂購”的東西。可成為看護(hù)人員“眼睛”的360度相機(jī)也是RICOH公司在售的THETA攝像機(jī)。

落合說：“看護(hù)當(dāng)中會出現(xiàn)無限個變化點，電腦非常適合用來處理這種多樣性的問題?，F(xiàn)在國家也撥出了補(bǔ)助金，利用科技改變看護(hù)的嘗試會越來越多。如果可遠(yuǎn)程操作的自動輪椅也能像紙尿褲一樣，變成不可或缺的日用品就好了?！?h3>?像游戲的康復(fù)運(yùn)動?

筆者給落合看了本刊進(jìn)行的“如果有這種機(jī)器就好了”問卷調(diào)查，讀者們給出了豐富多樣的回答。首先是“可以從床體感受到空氣和風(fēng)的裝置”。落合說：“躺著的時候，接觸床的身體部位也像和空氣接觸，而不是悶著的感覺?？諝夂惋L(fēng)與聲音、畫面不同，比如不能立刻停下來、難以控制等等，不過將來一定可以實現(xiàn)?！苯酉聛硎恰巴浾粢矝]關(guān)系、可以戴著洗澡的助聽器”。落合說：“忘記摘掉也不會覺得不舒服倒是不難，難的是適合入水。不過我覺得這個也是可以實現(xiàn)的?！睂嶋H上，目前已經(jīng)出現(xiàn)了運(yùn)用電子科技，“像做游戲一樣做康復(fù)運(yùn)動的機(jī)器”。

千葉市中央?yún)^(qū)有一家春季剛開業(yè)的日間看護(hù)醫(yī)院，叫做“carelabo西千葉”。生活顧問秋山由美對兩位客人說：“那么，請大家靠在椅背上坐好，開始腿部運(yùn)動吧！”客人一邊看著電視畫面里教練的示范，一邊隨著“1，2，3，4”的節(jié)拍抬起腿部。

?? 體感舒適的遠(yuǎn)程操縱輪椅。一開始是有線控制，現(xiàn)在已經(jīng)在多方面進(jìn)行了改良。

?? 許多看護(hù)機(jī)構(gòu)都在積極引入的莫夫系統(tǒng)，可以讓用戶輕松進(jìn)行身體機(jī)能練習(xí)。

她們的腳腕上佩戴著名為“莫夫環(huán)”的裝置，形狀和手表一樣。莫夫環(huán)可以監(jiān)測佩戴者的動作，保證腿的高度與畫面保持一致，還配備有記時功能。兩位老人表情認(rèn)真地進(jìn)行練習(xí)，10次練習(xí)結(jié)束后，伴隨著鼓掌聲，老人笑著告訴筆者：“感覺很好?！?/p>

這家日間看護(hù)設(shè)施使用的是“莫夫練習(xí)”獨(dú)立設(shè)計程序，只需用iPad下載專用APP，通過網(wǎng)絡(luò)與莫夫環(huán)連接，就能通過視頻畫面開始進(jìn)行訓(xùn)練。APP收錄了手臂和腿部運(yùn)動表，讓訓(xùn)練者能夠做出日常的動作。運(yùn)營看護(hù)設(shè)施的Cocolabo代表董事立川大輔說：“借助這個程序，沒有理療資格證的員工也能指導(dǎo)客戶做訓(xùn)練，引進(jìn)成本也不是很高，助力頗多?！?h3>?意外地適合看護(hù)?

現(xiàn)在個人用戶還不能獨(dú)自使用莫夫系統(tǒng)，但可以從亞馬遜網(wǎng)站訂購莫夫環(huán)，價格在5000日元左右。莫夫公司的代表董事高荻昭范最早開發(fā)的是小孩子使用的“莫夫聲音”游戲程序，只要戴上莫夫環(huán)揮動手臂，手環(huán)就能發(fā)出樂器的聲音。之后公司將這個程序升級成了給老年人康復(fù)使用的“莫夫練習(xí)”。

高荻說：“怎樣才能讓不喜歡活動身體的人運(yùn)動呢？樂趣是關(guān)鍵?！?/p>

筆者也實際嘗試了一下“莫夫練習(xí)”。這款產(chǎn)品非常適合給老年人使用。令筆者驚訝的是，手環(huán)用的不是鋰電池，而是紐扣電池，價格低廉，且不像鋰電池那樣散熱明顯。

高科技產(chǎn)品能夠安靜地守護(hù)老年人。Z-works公司開發(fā)的“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看護(hù)輔助系統(tǒng)”配備有在臥室監(jiān)測老年人心跳與呼吸的裝置，各種傳感器組合起來還能測控人所在位置與房間里的光線溫度、濕度、門的開關(guān)等等。

?? 在新加坡亞洲科技論壇2016東京預(yù)選會中閃亮登場的Z-works公司“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看護(hù)輔助系統(tǒng)”，可使用傳感器通過智能手機(jī)檢查老年人的臥室狀況。

系統(tǒng)對數(shù)目龐大的信息進(jìn)行分析，并檢測異常。比如“去洗手間20分鐘還沒回來”“晚上還一直開著燈”等，如果有這些異常狀況，系統(tǒng)就會通知看護(hù)人員。

即便身上沒有攜帶任何裝置，雷達(dá)也能通過電波反射進(jìn)行分析，得出人體的呼吸與心跳次數(shù)。雖然會錄入一些噪音，但足以判斷老人是否在床上休息。

?輕松的看護(hù)?

Z-works公司開發(fā)產(chǎn)品的理念是“輕松看護(hù)”。代表董事小川誠自己也有艱辛的看護(hù)經(jīng)歷，在此基礎(chǔ)上，他開發(fā)出了看護(hù)輔助系統(tǒng)。小川的祖母在一次起夜時從床上摔了下去，直到早晨才被人發(fā)現(xiàn)，結(jié)果因此引發(fā)肺炎而去世了。

小川說：“為了避免意外發(fā)生，我們必須睡在老人旁邊，否則無法正?？醋o(hù)。而現(xiàn)在，科學(xué)技術(shù)可以減輕我們的負(fù)擔(dān)?！?/p>

Z-works正在開發(fā)只需目視iPad屏幕上的按鈕，就能進(jìn)行交流的輔助系統(tǒng)。運(yùn)用這個叫做“Ricanus”的系統(tǒng)，肌肉萎縮癥患者、長期臥床難以用聲音和動作表達(dá)想法的人就可以通過視線與家人、看護(hù)者溝通。

要使用這個系統(tǒng)，需用iPad下載專用APP，操作簡單。先錄入眼睛形狀，視線落下的地方會出現(xiàn)一個光標(biāo)，只需將目光移向自己想選的選項就可以了。比如，屏幕上出現(xiàn)了“體征”“進(jìn)餐”“空調(diào)”這幾個選項，我們把目光投向“進(jìn)餐”，就選好了。

此外，如果用視線選擇人名發(fā)送信息，就可以將此前選過的全部內(nèi)容發(fā)給他。筆者試了一下，屏幕上的光標(biāo)隨著我的目光而移動，只需盯著按鍵看2秒鐘，就能“按下去”。

這個程序運(yùn)用的是讀取汽車車牌號的畫面解析技術(shù)。開發(fā)此技術(shù)的是Digitaleaf公司，代表董事寺島健一為了進(jìn)一步應(yīng)用這項技術(shù)，便將目光投向了醫(yī)療設(shè)施行業(yè)。

之前就存在追蹤視線實現(xiàn)交流的系統(tǒng)，但那必須使用大型專業(yè)攝像頭，產(chǎn)品價格超過100萬日元。而“Ricanus”系統(tǒng)運(yùn)用iPad自帶的攝像頭，將月使用費(fèi)控制在2.2萬日元左右。

就這樣，借用前人開發(fā)出的既存科技，設(shè)計可以應(yīng)對各種情況的看護(hù)服務(wù)，我們即將迎來以低廉的價格使用這些技術(shù)的日子。沒錯，科技就是這樣出人意料地“溫柔”。

?便利的視頻診療?

就職于某家IT企業(yè)的三橋隆行今年50歲，大約10年前他患上了強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥，這是成年人當(dāng)中發(fā)病最多的遺傳性肌肉疾病，會出現(xiàn)肌無力、肌肉萎縮的癥狀，難以治愈。

三橋沒有停止工作，在母親的幫助下，他在家中進(jìn)行康復(fù)療養(yǎng)。

采訪當(dāng)天，三橋坐在床上，身邊的手機(jī)突然響起，他預(yù)約的“在線診療”開始了。

今年4月，日本將在線醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍，人們可以通過手機(jī)或者電腦與醫(yī)生進(jìn)行視頻交流，對癥診治。三橋的主治醫(yī)生是東京一家大學(xué)附屬醫(yī)院的專家，而糖尿病、高血壓這些并發(fā)癥是由他常去看的小野醫(yī)生診治的。這家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院離三橋家只有幾百米的距離，可是從去年年末開始，即便是在家中三橋也必須拄著拐杖，外出去醫(yī)院變得異常困難。

?? 三橋隆行在自家床上通過在線視頻接受診治。手機(jī)畫面顯示的是小野內(nèi)科診所的院長小野卓哉。

三橋說：“每次我都得休息五六次才能走到醫(yī)院，在候診室等待時也很難受，站起來的時候得有護(hù)士攙扶著?！?/p>

因此，從去年8月開始，三橋去醫(yī)院的頻率從4周一次，降到6周一次，又降到8周一次。而使用在線診療服務(wù)，他可以3到4周做一次視頻診治，減輕了去醫(yī)院看病的負(fù)擔(dān)。三橋說：“在醫(yī)院的候診室，患者非常多，沒辦法與醫(yī)生說上話?？床r醫(yī)生也是戴著口罩忙著低頭寫病歷。視頻會診的時候，我可以與醫(yī)生進(jìn)行眼神交流，通過在線診治，我第一次知道原來我的醫(yī)生是這樣溫柔的人啊。我們的溝通也能更加深入?！?/p>

不過，在線診療雖然方便，如果因此輕視患者與醫(yī)生面對面診治的步驟，會產(chǎn)生無法及時發(fā)現(xiàn)身體異常的風(fēng)險。福岡市的二之坂保喜醫(yī)生指出：“這樣做會導(dǎo)致人與人之間信任關(guān)系的缺失，不只是在線診療，所有的工具都是如此。在建立信任的基礎(chǔ)上，好好地利用這些工具是非常有必要的。要使用高科技，今后就不能忽視這一方面的探討?！?/p>

[譯自日本《AERA》周刊]