戴志凌

【摘 要】目的：經(jīng)實驗探究中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的效果。方法：以本科室在2017年4月到2018年4月治療的腦出血患者84例為實驗對象，根據(jù)隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法進(jìn)行隨機(jī)2組分組處理，單一組患者采用臨床常規(guī)治療方案，聯(lián)合組采用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療的治療方案，比較兩組患者最終獲得的治療效果。結(jié)果：治療后，聯(lián)合組患者神經(jīng)功能、生活能力及運動能力評分皆要優(yōu)于單一組（P<0.05），差異值統(tǒng)計學(xué)意義顯著。結(jié)論：用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的效果確切，有利于患者神經(jīng)功能、生活能力及運動能力的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)；針灸；康復(fù)理療；腦出血

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-101-01

腦出血為非外傷性、原發(fā)性的一種腦實質(zhì)內(nèi)出血，常發(fā)生在中、老年群體當(dāng)中，該病的發(fā)生發(fā)展迅速，且會對患者神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，患者有口眼歪斜、昏迷、偏癱等癥狀表現(xiàn)，存在致殘率、致死率高的特點[1]?？梢姡瑢δX出血患者施以及時、有效的治療，對提高其生存質(zhì)量是非常重要的。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象 以本科室在2017年4月到2018年4月治療的腦出血患者84例為實驗對象，根據(jù)隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法進(jìn)行隨機(jī)2組分組處理，單一組中患者42例，其中男、女分別是25例、17例，年齡階段從43歲到75歲，平均年齡58.7±4.6歲；聯(lián)合組中患者42例，其中男、女分別是23例、19例，年齡跨度從45歲到77歲，平均年齡59.1±4.8歲。兩組患者臨床資料差異性不鮮明，可進(jìn)行針對性臨床比對（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均采取降顱壓、吸氧、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)腦細(xì)胞等治療。

1.2.1 單一組 使用常規(guī)腦血康口服治療，每天3次、每次10ml，持續(xù)治療一個月。

1.2.2 聯(lián)合組 采取中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療的治療方案。①中醫(yī)針灸：任督脈選穴治療，采用電子針療儀，設(shè)定好患者可耐受的治療參數(shù)，取督三針（人喇、人中、百會）、任三針（氣海、關(guān)元、中脘），輔以足三里、三陰交、曲池、太沖、外關(guān)等穴施以治療。另外在結(jié)合以患者癥狀行加減治療，血瘀氣虛者，再選膈俞、膻中穴；肝腎兩虛者，再選腎俞、肝俞穴；腎虧者，再選腎俞、風(fēng)府穴；痰瘀者另加血海穴。每天治療1次，留針20分鐘。6次為一個療程，每療程間休息1天，共治療5個療程。②康復(fù)理療：采用推拿和中藥熱敷的方法。推拿操作：上下肢選擇曲池、足三里、手三里、外關(guān)、學(xué)海、陽陵泉等穴，頭頸部選擇風(fēng)池、腦戶、百會等穴，腰背處選擇腎俞、膈俞、脾俞、肺俞等穴，采用點、按、滾等推拿方法。選用活血化瘀中藥熱敷包予以患者肢體做中藥熱敷。

1.3 效果評價 采用神經(jīng)功能量表、Barthel指數(shù)評價量表、Fugl-Meyer評價量表，對患者治療前后的神經(jīng)功能、生活能力和運動能力改善情況加以評價，評分制皆以100分為滿分。其中神經(jīng)功能和評分呈反比，生活能力、運動能力皆和評分呈正比[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)檢驗 用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計處理。計量資料用（x±s）描述，并用配對樣本t檢驗，比較不同方法治療腦出血的效果差異，P<0.05表示之間存在明顯差異。

2 結(jié)果

統(tǒng)計下表1中數(shù)據(jù)結(jié)果：治療后，聯(lián)合組患者神經(jīng)功能、生活能力及運動能力評分皆要優(yōu)于單一組（P<0.05），差異值統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

3 討論

腦出血是臨床比較多發(fā)的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，和高血壓疾病有著密切關(guān)系，有很多腦出血患者發(fā)病突然都是由血壓過高造成的。腦出血已然成為了一種威脅到人們生命安全的嚴(yán)重腦血管疾病，再加上患者預(yù)后差，臨床死亡現(xiàn)象普遍，對我國社會的良好發(fā)展也是有著很大負(fù)面影響的。

神經(jīng)功能是導(dǎo)致腦出血患者預(yù)后不良的一個重要因素，所以在臨床治療上，一直都是以糾正患者出血癥狀、減輕其神經(jīng)功能損傷作為治療的關(guān)鍵。腦血康長時間以來都被用于腦血管疾病的治療中，它的應(yīng)用有抑制出血部位血栓形成的作用，繼而對腦組織血供的改善、修復(fù)腦組織與神經(jīng)功能有著積極影響，但是用藥過程中患者存在較大的再出血幾率，所以療效還有待于提高[3]。

在中醫(yī)學(xué)理論當(dāng)中，認(rèn)為之所以會發(fā)生腦出血，是由于腦部脈絡(luò)血瘀阻滯而成。因此在本文實驗當(dāng)中，我們采用中醫(yī)針灸配合以推拿、中藥熱敷的康復(fù)理療方法，結(jié)果提示：治療后，聯(lián)合組患者神經(jīng)功能、生活能力及運動能力評分皆要優(yōu)于單一組（P<0.05），差異值統(tǒng)計學(xué)意義顯著。通過中醫(yī)針灸的辨證施治，針灸有關(guān)穴位，以調(diào)和氣血、溫通經(jīng)脈來保證局部血液循環(huán)的順暢程度，從而改善患者存在的血瘀阻滯問題，緩解其腦水腫嚴(yán)重程度，再加上針灸產(chǎn)生的對神經(jīng)的刺激修復(fù)作用，改善其神經(jīng)功能。輔以的康復(fù)理療中，推拿治療亦可促進(jìn)患者局部肌肉的松解，促使其神經(jīng)功能重組，使患者更快的恢復(fù)運動、語言等功能。另外中藥熱敷治療方法的使用，有益于加速患者偏癱肢體的血液循環(huán)，對其肢體功能有著良好的改善作用，繼而使得其生活能力得以恢復(fù)[4]。

總結(jié)全文，用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的效果確切，有利于患者神經(jīng)功能、生活能力及運動能力的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 周曉東.中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（14）：103-104.

[2] 楊建昆.中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（9）：124-125.

[3] 栗瑞軍.針灸配合康復(fù)理療治療腦出血臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（22）：157-158.

[4] 李霞.中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（4）：172-173.