包文凱

【摘 要】目的：研究分析在冠心病患者中實(shí)施心理護(hù)理對(duì)改善負(fù)性情緒的效果。方法：選取在本院接受治療的冠心病患者，選取時(shí)間段為2017年3月至2018年2月，病例數(shù)為70例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各35例。對(duì)照組中患者接受常規(guī)的護(hù)理，觀察組接受心理護(hù)理干預(yù)。分析兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況。結(jié)果：護(hù)理后兩組患者的SAS、SDS分?jǐn)?shù)均較護(hù)理前顯著降低（P<0.05），護(hù)理后觀察組患者的SAS、SDS分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上在治療冠心病患者過(guò)程中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)有利于改善其焦慮、抑郁水平，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 冠心?。唤箲]；抑郁；心理護(hù)理；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-203-01

臨床上將由冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化使得血管構(gòu)造和（或）功能發(fā)生變化進(jìn)而使得心肌供血量變少或缺少稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，又稱為冠心病。此病臨床表現(xiàn)有心力衰竭、心肌梗死、心絞痛、無(wú)癥狀心肌缺血或猝死等，且冠心病可對(duì)病人的身心兩方面皆產(chǎn)生消極影響，故臨床治療冠心病病人時(shí)不僅要給予藥物治療，還要及時(shí)給予心理護(hù)理緩解病人的消極心理，雙管齊下進(jìn)而獲得更加理想的療效[1]。故此次探究針對(duì)我院收治的冠心病病人進(jìn)行心理干預(yù)以緩解病人的消極心理，總結(jié)出科學(xué)有效的心理干預(yù)方式，結(jié)果理想，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取在本院接受治療的冠心病患者，選取時(shí)間段為2017年3月至2018年2月，病例數(shù)為70例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各35例。觀察組中男性患者有18例，女性17例，年齡在48歲至75歲，平均年齡為（60.48±11.38）歲；對(duì)照組中男性患者有17例，女性18例，年齡在49歲至76歲，平均年齡為（62.55±11.05）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組病人接受傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)。而觀察組病人則在此前提下接受護(hù)理人士對(duì)其量身定制的心理護(hù)理服務(wù)。具體操作為：認(rèn)知治療[2]，病人需通過(guò)護(hù)理人士的認(rèn)真講解，熟悉掌握冠心病的基礎(chǔ)知識(shí)，并且護(hù)士需及時(shí)解決病人發(fā)出的疑慮，通過(guò)進(jìn)行有效溫和的交流了解病人的內(nèi)心意愿與想法，對(duì)此進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，消除病人的焦慮、緊張、抑郁等消極心理；音樂(lè)治療，護(hù)理人士可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)播放平緩音樂(lè)，以緩解病人的焦慮、緊張、煩躁等消極心理，同時(shí)還可輔助其進(jìn)行放松鍛煉；社會(huì)支持治療，護(hù)士要及時(shí)了解病人的內(nèi)心想法，及時(shí)告知其家屬病人疾病發(fā)展情況及心理狀況，鼓勵(lì)家人多關(guān)心呵護(hù)病人，以積極向上的正能量帶動(dòng)病人，緩解消極心理[3]。兩組患者均持續(xù)護(hù)理三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者的護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況[4]，使用焦慮自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者的焦慮水平，使用抑郁自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者的抑郁水平。兩種自評(píng)量表的打分越高，表明病人焦慮、抑郁的消極心理情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率接受X2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況，結(jié)果顯示護(hù)理后兩組患者的SAS、SDS分?jǐn)?shù)均較護(hù)理前顯著降低（P<0.05），護(hù)理后觀察組患者的SAS、SDS分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

最近幾年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展，由此我國(guó)民眾的生活質(zhì)量得到提升，膳食結(jié)構(gòu)變化較大，在老齡化程度不斷嚴(yán)重背景下，臨床上冠心病（全稱為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟?。┑牟“l(fā)率及死亡率大幅度提高，水平與歐美國(guó)家相近。且臨床上因冠心病導(dǎo)致的心肌梗死后綜合征、乳頭肌功能斷裂或失調(diào)、心臟栓賽、破裂等并發(fā)疾病嚴(yán)重影響了病人的生理、心理健康，并且在病情發(fā)展過(guò)程中大部分病人都會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁、緊張等消極心理，這些不同程度的消極心理使得病人的生存品質(zhì)急劇下降，病情發(fā)展惡化，提高死亡率[5]。有關(guān)報(bào)道稱有多方面因素可影響冠心病病人產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁、緊張等消極心理，其中包括病人的病情發(fā)展情況、治療時(shí)所受折磨、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與社會(huì)支持力度等。這表明冠心病病人自身產(chǎn)生的消極心理會(huì)使治療效果大打折扣，并還會(huì)對(duì)病人并發(fā)心律失常等疾病產(chǎn)生一定影響，嚴(yán)重?fù)p害病人的身心健康，乃至威脅病人的生命安全，所以，護(hù)理人士要實(shí)時(shí)關(guān)注病人的心理情緒變化，及時(shí)在提供傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的護(hù)理方案，緩解病人的焦慮、煩躁、抑郁、緊張等消極心理，由此提高病人依從性，積極配合治療，以更加充分的治療信心面對(duì)疾病，進(jìn)而使所獲治療效果更加理想。由此可知，臨床在治療冠心病病人時(shí)，不僅要提供正確的藥物治療方案，同時(shí)還要輔以有針對(duì)性的心理護(hù)理服務(wù)。要求護(hù)理人士做到嚴(yán)格觀察病人的生命體征變化的同時(shí)，還要觀察病人的情緒變化，進(jìn)行身心兩方面的針對(duì)性護(hù)理，從而明顯緩解病人的消極心理，提高病人的生存品質(zhì)。綜上所述，對(duì)冠心病病人提供針對(duì)性的心理護(hù)理服務(wù)可明顯緩解病人的消極心理，療效理想，推薦臨床大范圍使用。

參考文獻(xiàn)

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