冷甲軍

【摘 要】目的：探討針對老年糖尿病患者采取健康教育的臨床效果及價值。方法：對照組60例患者均采取常規(guī)護(hù)理，觀察組60例患者在該護(hù)理基礎(chǔ)上采取全面健康教育。結(jié)果：觀察組患者的治療依從性優(yōu)良率為96.67%，而對照組患者的治療依從性優(yōu)良率僅為81.67%（P<0.05）；兩組患者護(hù)理之前各血糖指標(biāo)均較高，且組間差異不顯著（P>0.05）；護(hù)理之后觀察組患者的各項血糖指標(biāo)改善效果均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對老年糖尿病患者采取健康教育有利于提高患者的血糖控制效果，并改善患者治療依從性。

【關(guān)鍵詞】 糖尿?。焕夏耆?；健康教育；價值

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-248-01

糖尿病是臨床中比較多見的慢性疾病，特別是在老年群體中的發(fā)病率較高。雖然目前臨床中治療糖尿病的相關(guān)方法已逐漸成熟，然而若患者的飲食控制效果不佳或用藥不規(guī)范均會對其治療效果產(chǎn)生不利影響，因此患者治療過程中的健康教育至關(guān)重要[1]。本次研究將針對老年糖尿病患者采取健康教育的臨床效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年3月至2018年3月期間診治的糖尿病老年患者120例作為研究樣本，以隨機(jī)抽樣法分組，每組均為60例，并分別納入至觀察組和對照組。觀察組：男34例，女26例；患者年齡61～87歲，平均年齡（72.6±0.3）歲；病程時間1～13年，平均（5.1±0.7）年。對照組：男32例，女28例；患者年齡60～89歲，平均年齡（71.9±0.4）歲；病程時間1～12年，平均（5.2±0.6）年。兩組患者的線性資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組60例患者均采取常規(guī)護(hù)理，即在患者治療過程中指導(dǎo)患者正確用藥方式，并叮囑患者定期回院復(fù)查以及給予其他治療護(hù)理操作等；觀察組60例患者在該護(hù)理基礎(chǔ)上采取全面健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）健康教育計劃的制定：健康教育計劃的制定應(yīng)結(jié)合患者的個體情況?；颊呷朐簳r收集基本資料，包括年齡、性別、病程時間、病史等，完成健康教育計劃方案制定后需要與患者和家屬共同實(shí)施相關(guān)計劃。并在實(shí)施的過程中結(jié)合患者病情對計劃方案進(jìn)行調(diào)整和修改，以提升患者與家屬自我護(hù)理與管理能力。健康教育的基本目標(biāo)應(yīng)使患者能夠掌握關(guān)于糖尿病的癥狀表現(xiàn)與有關(guān)知識，可消除患者不良情緒提升其自我保護(hù)意識，從而實(shí)現(xiàn)提升其生命質(zhì)量及生存期等目標(biāo)；（2）健康教育形式：一方面應(yīng)由責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行面對面健康教育，同時還應(yīng)制定糖尿病健康教育手冊，為患者開展健康教育講座提高健康宣教的效果。與患者和家屬共同探討患者病程當(dāng)中可能發(fā)生的相關(guān)問題與解決方式；（3）健康教育內(nèi)容：首先應(yīng)做好患者的相關(guān)檢查及指導(dǎo)。例如在葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)中應(yīng)詳細(xì)向患者講解糖尿病診斷需要依據(jù)，葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并且該實(shí)驗(yàn)中需要進(jìn)行靜脈采血，對于反復(fù)采血應(yīng)向患者進(jìn)行解釋，幫助患者能夠正確完成該項實(shí)驗(yàn)。加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)，對于糖尿病老年患者應(yīng)叮囑其每日主食量約為250g，并且應(yīng)以雜糧和粗糧等作為日常主食。鼓勵患者多食用新鮮蔬菜，食用含糖量較低的水果且每日食用水果應(yīng)小于100g，盡可能避免食用含糖量過高的水果。加強(qiáng)患者的運(yùn)動指導(dǎo)，指導(dǎo)患者在餐后1h通過打太極拳、做家務(wù)、散步等方式進(jìn)行運(yùn)動，以患者身體微微出汗為宜。加強(qiáng)老年患者的胰島素使用指導(dǎo)。由于老年糖尿病患者多數(shù)存在肝腎功能衰退因此耐藥力顯著降低，因此更適合應(yīng)用引發(fā)免疫反應(yīng)較低的DNA重組人胰島素進(jìn)行治療。

1.3 評價指標(biāo) 對比兩組患者護(hù)理前后的血糖指標(biāo)變化情況；對兩組患者的治療依從性進(jìn)行評估，優(yōu)秀：患者能夠100%的完成個體化的用藥、飲食及運(yùn)動計劃方案；良好：患者在完成個體化用藥、飲食及運(yùn)動計劃方案中可達(dá)到80%；差：患者的計劃方案完成度<80%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理，計量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）來進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，采用率以%表示，行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性對比 觀察組患者的治療依從性優(yōu)良率為96.67%，而對照組患者的治療依從性優(yōu)良率僅為81.67%，兩組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血糖指標(biāo)對比 兩組患者護(hù)理之前各血糖指標(biāo)均較高，且組間差異不顯著（P>0.05）；護(hù)理之后觀察組患者的各指血糖標(biāo)改善效果均顯著優(yōu)于對照組，兩組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病患者由于其病程時間長需要長期堅持藥物治療，同時配合飲食和運(yùn)動干預(yù)，因此多數(shù)患者的依從性均較低[2]。再加上糖尿病無法做到真正治愈，因此患者在病程期間容易發(fā)生焦慮、抑郁等不良情緒，進(jìn)一步影響患者的治療依從性和臨床治療效果[3]。本次研究中，在患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取了全面健康教育。針對患者實(shí)際情況制定個體化的健康教育方案，分別從患者的用藥飲食及運(yùn)動等各個方面加強(qiáng)健康教育機(jī)制指導(dǎo)。研究結(jié)果顯示觀察組患者的治療依從性顯著高于對照組，同時血糖水平控制效果優(yōu)于對照組。這提示針對老年糖尿病患者采取全面的健康教育有利于改善患者依從性，對于有效的控制患者血糖水平具有重要意義[4]。

綜上所述，針對老年糖尿病患者采取健康教育有利于提高患者的血糖控制效果，并改善患者治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳丹. 健康教育在老年糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（07）：117-118.

[2] 陳莊妹. 糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（35）：560-561.

[3] 程衛(wèi)秀. 社區(qū)健康教育在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探討[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（35）：7953.

[4] 章志瓊，郭笑盈，鄧靜. 健康教育在老年糖尿病患者中的應(yīng)用價值[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（06）：147-149.