李靜

【摘 要】作為一項基本衛(wèi)生政策，計劃免疫工作在我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系中占據(jù)著十分重要的地位，通過有效的接種疫苗，進而達到控制疾病的目的，是現(xiàn)代衛(wèi)生醫(yī)療工作的重要任務。本文立足計劃免疫工作現(xiàn)狀，探討其存在的問題及發(fā)展前景，旨在實現(xiàn)工作的有效優(yōu)化。

【關鍵詞】 計劃免疫；現(xiàn)狀中流動兒童及其他問題；發(fā)展前景

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-258-01

引言

計劃免疫是我國一項衛(wèi)生工作基本國策。接種疫苗是國際社會公認的預防和控制疾病最經濟、最簡便、最有效的措施。計劃免疫是指按年齡進行有計劃的常規(guī)免疫接種，是降低兒童急性傳染病發(fā)病率和保障兒童健康的關鍵。根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，科學的、規(guī)范的、有計劃的利用預防性生物制品，對適齡兒童實施的免疫接種?？梢蕴岣邇和庖咚剑纬扇巳好庖咭蕴岣呷巳好庖咚?，達到控制乃至最終消滅針對傳染病的目的。

一、我國預苗免疫工作的歷史沿革

在中國歷史上，天花、麻疹、白喉、猩紅熱、鼠疫、霍亂、傷寒、痢疾等等病毒都曾肆虐一時，奪去了無數(shù)人的生命。為了戰(zhàn)勝各種病毒，世界各地的科學家們研制了各種疫苗，將人類從病毒的魔爪中拯救出來。在疫苗接種不斷普及的同時，我國在疫苗研發(fā)領域也取得了喜人的成績。2007年，衛(wèi)生部下發(fā)《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》，將免疫規(guī)劃疫苗擴展為14種，可預防15種傳染病。在努力鞏固計劃免疫取得的成果基礎上，建立了較為完善的預防接種服務體系，預防接種服務能力顯著提高。隨著我國預防接種工作發(fā)展，計劃免疫概念將逐步淡化，取而代之的是免疫規(guī)劃。免疫規(guī)劃是指國家或省、自治區(qū)、直轄市所確定的疫苗品種，免疫程序或者接種方案，在人群中有計劃地進行預防接種，以預防和控制傳染病的發(fā)生和流行。今天，計劃免疫工作取得了突飛猛進的發(fā)展，但是仍有一些現(xiàn)實問題需要充分認識并得到解決。

二、兒童計劃免疫現(xiàn)狀

1.家長對兒童計劃免疫認知度不足

常住人口中兒童家長對兒童計劃免疫工作知識認知度明顯高于流動性的兒童家長，因此，流動性兒童計劃免疫工作開展尤其受限，高學歷家長對計劃免疫認知度明顯高于低學歷的兒童家長；兒童父母對計劃免疫認知度明顯高于祖父母；城市兒童家長對計劃免疫認知度明顯高于鄉(xiāng)村計劃免疫知識的掌握度。因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村兒童計劃免疫工作的開展現(xiàn)狀不容樂觀。

2.兒童計劃免疫覆蓋率尚待全面提高

城區(qū)基礎免疫工作中的接種率高達99%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村的接種率遠低于城市兒童接種率，這與鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對兒童計劃免疫工作的認知度低有關。尤其是流動兒童免疫接種率尤其低，免疫漏種問題頻發(fā)。

3.社會的疾病免疫意識普遍有待提高

尚有一部分人的疾病免疫意識不強，不了解計劃免疫中疫苗的種類，不重視傳染性疾病的社會危害，對計劃免疫接種存在僥幸心理，堅持認為疫苗接種與否無關緊要，影響兒童計劃免疫工作的開展，部分閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)接種率尤其低。

三、計劃免疫工作的發(fā)展前景

1.注重宣傳

預防接種是一項長期性、復雜性、艱巨性的工作任務，要積極發(fā)揮社會各方面力量，充分利用廣播、電視、報紙、網絡等多種傳播形式，大力宣傳國家免疫規(guī)劃政策和成就，以及實施免疫規(guī)劃保護公眾健康的重要意義。開展經常性與“4·25”預防接種日宣傳活動，廣泛普及預防接種知識，提高全社會參與國家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性，營造全社會參與實施國家免疫規(guī)劃的氛圍。強化兒童計劃免疫知識宣傳，提高民眾的參與度，切實提升社會民眾尤其是兒童家長對計劃免疫工作的認可度。

2.構建體系

要與村醫(yī)、校醫(yī)協(xié)作，有外來兒童進入本轄區(qū)及時與我們聯(lián)系，每月一次對重點地區(qū)開展流動兒童免疫狀況調查。流動兒童流動到哪個地區(qū)，應有專門查驗的接種門診，就像出國一樣，接種不全，不予進入或暫緩進入該區(qū)域。目的是形成強有力的免疫屏障。著重強化鄉(xiāng)村流動兒童的免疫工作，社會應該予以充分的重視，借助旅游、工商等各部門間的溝通，排查外來流動兒童的疫苗接種，保證兒童接種的持續(xù)性。主動與教育部門協(xié)調，搞好中、小學生入學查驗證工作，查驗率達到100%，補種達到99%以上.及時完成開具證明及補種任務。充分認識到流動兒童免疫水平現(xiàn)狀，采取有效的完善策略切實提高兒童免疫接種率，

3.加強培訓

加強基層衛(wèi)生服務人員的技術培訓，做好正面導向宣傳，加強各級衛(wèi)生服務部門工作人員的專業(yè)培訓，提升衛(wèi)生服務人員的專業(yè)素養(yǎng)，提升基層地區(qū)兒童計劃免疫接種率，做好疾病預防與控制。近年來，為提高民眾的免疫水平，政府尤其重視計劃免疫工作的開展與效果，制定了一系列的計劃免疫落實措施，當前已經取得了明顯的社會效益。現(xiàn)階段，各地區(qū)的計劃免疫工作不斷深化，免疫工作針對的疾病也得到了有效的控制。如：麻苗及時接種率達到90%以上，麻苗接種率達到95%以上，其他疫苗接種率也要求達到90%以上，切實阻止了麻疹、白喉、破傷風、百日咳、等的傳染病，起到了社會疾病的控制效果，維系了國家、民族的未來命運。

4.與醫(yī)保對接

每一個兒童的接種情況在網上都能查的到。將兒童的二類疫苗費用逐漸納入醫(yī)保，提高二類疫苗的接種率，讓兒童得到更全面保護。加大資金投入，將衛(wèi)生撥款落實到基層工作的每一環(huán)節(jié)，兒童計劃免疫工作是一項公益事業(yè)，政府應該予以重視，并為工作的開展提供一切便利條件。

結語

兒童計劃免疫工作的落實情況是影響兒童生命安全，提高兒童生活質量的關鍵影響因素，現(xiàn)階段，兒童計劃免疫工作落實中確實存在一些問題。今后應認真貫徹“預防為主”的方針，進一步搞好計免各項工作，解決計劃免疫現(xiàn)狀中的存在問題，使計免工作逐步走向系統(tǒng)化、規(guī)范化、完整化，提高兒童整體免疫水平，更好地預防和控制乃至最終消滅相應傳染病的發(fā)生，保護兒童身體健康成長。

參考文獻

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