劉琳娟

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

乙型肝炎又稱乙肝，其病毒屬于一類致癌物，是一種世界范圍內(nèi)的危險(xiǎn)傳染類疾病。乙型肝炎可通過(guò)血液、精業(yè)、母乳傳播，臨床表現(xiàn)為乏力、疲勞、發(fā)熱、失眠以及食欲不振和肝區(qū)疼痛等，如不及時(shí)治療還會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至導(dǎo)致患者死亡。乙型肝炎具有6周～6個(gè)月的潛伏期[1]，在這段時(shí)間內(nèi)，患者的癥狀表現(xiàn)不明顯或沒(méi)有任何癥狀，但很有可能傳染給他人，造成社會(huì)恐慌。因此，對(duì)于乙型肝炎的盡早檢出是極為重要的?；趯?duì)病毒學(xué)檢驗(yàn)在乙型肝炎檢測(cè)中的應(yīng)用效果探討，筆者對(duì)本院內(nèi)的患者檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年～2018年內(nèi)收治的80例乙型肝炎患者作為研究對(duì)象。男46例，女34例。年齡19～52歲，平均（33.2±0.4）歲。所有患者均有明顯的乙型肝炎癥狀，并最終經(jīng)臨床確診。

1.2 方法

清晨時(shí)取患者在空腹情況下的靜脈血液，離心血清分離后進(jìn)行病毒學(xué)檢驗(yàn)。所有患者均經(jīng)過(guò)了血清學(xué)檢查，獲得了5項(xiàng)病毒學(xué)檢查指標(biāo)，其中包括HBsAg（乙肝病毒表面抗原）、HBsAb（乙肝病毒表面抗體）、HBeAg（乙肝病毒e抗原）、HBeAb（乙肝病毒e抗體）和HBcAb（乙肝病毒核心抗體）[2]。根據(jù)患者的檢驗(yàn)結(jié)果判定大三陽(yáng)及小三陽(yáng)，并采取相應(yīng)的治療措施。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

陽(yáng)性判定指標(biāo)：HBsAg＜0.5 ng/mL；HBsAb≤0 MIU/mL；HBeAg≤0.5 PEIU/mL；HBeAb≤0.2 PEIU/mL；HBcAb≤0.9 PEIU/mL。大三陽(yáng)判定標(biāo)準(zhǔn)：HBsAg、HBeAg、HBcAb檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性。小三陽(yáng)判定標(biāo)準(zhǔn)：HBsAg、HBeAb 、HBcAb檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性。

2 結(jié) 果

2.1 患者的陽(yáng)性檢出率

HBsAg檢出71例（88.75%），HBsAb檢出17例（21.25%），HBeAg檢出38例（47.5%），HBeAb檢出51例（63.75%），HBcAb檢出60例（75%）。

2.2 患者的病情評(píng)價(jià)

80例患者中，共檢出乙型肝炎大三陽(yáng)44例（55%），乙型肝炎小三陽(yáng)34例（42.5%）。

3 討 論

乙型肝炎是一種發(fā)病率極高，傳染性很強(qiáng)的危險(xiǎn)疾病。慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV可通過(guò)母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。一些免疫力低下，有肝病史的患者患病幾率更高。如果不能在患者感染后第一時(shí)間確診并采取有效的治療，不僅會(huì)傳染給他人，還會(huì)引發(fā)肝硬化、肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高膽紅素血癥以及肝癌，導(dǎo)致患者死亡。因此，盡早檢出疾病，對(duì)于提高臨床治療效果，切斷傳染源都是具有重要意義的。

病毒學(xué)檢驗(yàn)主要根據(jù)HBsAg（乙肝病毒表面抗原）、HBsAb（乙肝病毒表面抗體）、HBeAg（乙肝病毒e抗原）、HBeAb（乙肝病毒e抗體）和HBcAb（乙肝病毒核心抗體）五項(xiàng)指標(biāo)來(lái)判定患者是否患有乙型肝炎。當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，HBsAg、HBeAg、HBcAb均為陽(yáng)性時(shí)，表示患者體內(nèi)的乙肝病毒數(shù)量多，且復(fù)制力強(qiáng)，具有很高的傳染性，也就是我們所說(shuō)的大三陽(yáng)。檢測(cè)結(jié)果顯示HBsAg、HBeAb 、HBcAb均為陽(yáng)性時(shí)，表明患者體內(nèi)的乙型肝炎數(shù)量少，病毒的傳染性較弱，也就是小三陽(yáng)。如五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果均為陰性，表明患者非乙型肝炎患者[3]。

本次通過(guò)對(duì)80例乙型肝炎患者病毒學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)和分析，證明病毒學(xué)檢驗(yàn)對(duì)于乙型肝炎的檢出率較高，能夠?yàn)樵\治工作提供準(zhǔn)確的依據(jù)，盡早采取治療措施，控制病情。對(duì)于及時(shí)切斷乙肝傳染源，促進(jìn)患者恢復(fù)都具有重要意義。因此，可以將病毒學(xué)檢驗(yàn)在乙型肝炎的臨床診斷中廣泛應(yīng)用。