姚拉弟，王彩霞，馬利平，任煥珍

（1．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000；2．包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（北方醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014000）

我院自2018年1月開始在部分科室推行AN工作排班模式并收獲顯著效果，在下文中，筆者就該排班模式實(shí)施情況及其對護(hù)理人員日常生活質(zhì)量的改善作用作如下報(bào)告進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院護(hù)理人員40名作為研究對象，所有護(hù)理人員均無確診心身疾病，且在本研究時(shí)間段內(nèi)，上述40例護(hù)理人員無離職、休產(chǎn)假等情況。按照時(shí)間階段將其分為觀察組與對照組，即2017年1月～2018年12月未實(shí)施AN排班模式為對照組，2017年1月～2018年12月實(shí)施AN排班模式為觀察組。

1.2 方法

對照組護(hù)理人員實(shí)施醫(yī)院傳統(tǒng)排班工作方式，即包括白班（時(shí)間段為7:30～11:30、14:00～18:00）、中班（時(shí)間段為7:30～15:00）、夜班（分為小夜班與大夜班，小夜班時(shí)間段為17:30～24:00，大夜班時(shí)間段為23:30～次日8:00）。在護(hù)理人員配備方面，以40張左右床位的病區(qū)為例，白班護(hù)理人員通常安排7名，中班1名，小夜班1名，大夜班1名。針對科室病患人數(shù)、危重急病患等實(shí)際工作情況，可以采取彈性排班，增加幫班護(hù)士。在科室的整體工作排班中，病區(qū)每天約1/3護(hù)理人員安排休息。

觀察組護(hù)理人員則采用AN排班模式，即將傳統(tǒng)的白班、中班、小夜班調(diào)整為白班（時(shí)間段為7:50～18:00，其中11:00～12:00期間為護(hù)理人員輪流就餐時(shí)間）與夜班（時(shí)間段為17:50～次日8:00）。通常情況下，白班通常安排8名護(hù)理人員上班，夜班則安排2名護(hù)理人員，17:50～24:30與次日6:00～8:00時(shí)間段內(nèi)2名護(hù)理人員均值班，而在24:30～次日6:00期間，則可以根據(jù)實(shí)際工作情況將2人值班調(diào)整為1人值班，另1人備班。備班護(hù)理人員可在病區(qū)值班室休息，同時(shí)做好隨叫隨到、立即回到工作崗位的準(zhǔn)備。與醫(yī)院傳統(tǒng)排班模式相比，均實(shí)施彈性排班，適當(dāng)增加幫班護(hù)士。在科室的整體工作排班中，病區(qū)每天約1/3護(hù)理人員安排休息。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用我院自制的護(hù)士生活質(zhì)量調(diào)查問卷分別評價(jià)護(hù)理人員分別于兩種工作模式下的生活質(zhì)量情況，其調(diào)查內(nèi)容包括工作壓力、心理狀態(tài)、生活幸福感等，設(shè)置其評價(jià)總分為100分，評分越高則表明其日常生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施AN排班模式的觀察組護(hù)士其生活質(zhì)量評分為（90.26±1.04）分，實(shí)施傳統(tǒng)排班模式對照組生活質(zhì)量評分為（84.52±1.59）分，觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.54，P＜0.05）。

3 討 論

三班換倒工作制度是我國醫(yī)院護(hù)理排班較為常用的排班模式，但該模式倒班較為頻繁，且護(hù)理人員交接班工作占據(jù)了大量的直接護(hù)理時(shí)間，因此，為了提升護(hù)理工作效率與工作質(zhì)量，探究更為高效、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理工作制，也成為廣大管理人員不斷深思的話題。AN排班模式是一種扁平化的彈性排班模式，主要采用早夜班制度。與常規(guī)的三班倒工作排班相比，AN排班有效地將值班時(shí)間集中化，簡化了交接班程序與工作程序[1]。從護(hù)理工作角度上說，護(hù)理人員也能有相對集中的在一個(gè)班次內(nèi)，同一批患者又同一個(gè)護(hù)理人員完成相應(yīng)的護(hù)理工作，此時(shí)，護(hù)理差錯(cuò)、交接錯(cuò)漏等情況的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也得以大程度降低。其次，在夜班安排方面，運(yùn)用AN排班時(shí)，夜班一體化也顯得更加人性化，避免了護(hù)理人員午夜上下班有可能存在的時(shí)間壓力與安全隱患。而將原本的大小夜班次轉(zhuǎn)為固定、連貫的值班、備班模式，則能夠在護(hù)理人員處于最疲憊的狀態(tài)下可以輪流進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ@種符合人體生物鐘規(guī)律的安排，也能夠緩減夜班模式對護(hù)理人員健康的損害[2]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施AN排班模式的觀察組護(hù)士其生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述可得出本研究結(jié)論：采用AN排班模式對護(hù)士生活質(zhì)量具有十分重要的提高作用，且該模式運(yùn)用價(jià)值顯著，值得臨床廣泛推廣采用。