程春曉，夏 冉

（河北省靈壽縣醫(yī)院心內(nèi)科，河北 石家莊 050500）

【關(guān)鍵字】急性冠脈綜合征；替格瑞洛；抗血小板治療；療效；安全性

在臨床上，急性冠狀動(dòng)脈綜合征是較為常見的一類心血管疾病，主要患病群體為老年群體。發(fā)作性胸痛、胸悶等等的均為急性冠狀動(dòng)脈綜合征的癥狀，對(duì)患者的生活造成一定影響。因此，必須對(duì)患者的采取適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行治療。本文正是基于此，選擇了68例患者為對(duì)象，對(duì)急性冠脈綜合征患者應(yīng)用替格瑞洛抗血小板治療的近期療效和安全性進(jìn)行分析，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2018年11月在我院進(jìn)行了急性冠脈綜合征治療的患者68例作為研究對(duì)象，依據(jù)患者用藥的不同將其分為替格瑞洛組與氯吡格雷組，各34例。其中，男45例，女23例，年齡60～82歲，平均年齡（67.93±3.66）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有的患者均采取了阿司匹林進(jìn)行治療，急診進(jìn)行了PCI治療的患者需要口服300 mg阿司匹林，在手術(shù)完成次日服用100 mg阿司匹林，每天服用一次。擇期進(jìn)行PCI治療的患者使用阿司匹林劑量為100 mg，每天一次，服用方式為口服[1]。在這一基礎(chǔ)之上，替格瑞洛組當(dāng)中急診進(jìn)行PCI患者采取替格瑞洛進(jìn)行治療，口服180 mg，手術(shù)完成次日服用90 mg替格瑞洛 ，每天服用兩次。擇期進(jìn)行PCI治療的患者給予常規(guī)90 mg替格瑞洛，每天兩次，服用方式為口服。氯吡格雷組組急診進(jìn)行PCI治療的患者采取口服300 mg氯吡格雷的治療方式，手術(shù)完成次日服用75 mg氯吡格雷，每天一次，方式為口服。擇期進(jìn)行PCI患者使用75 mg氯吡格雷治療，每天口服一次。所有患者在PCI手術(shù)治療24小時(shí)之內(nèi)以及一周之后晨起進(jìn)行空腹取其靜脈血，采血后兩小時(shí)使用TEG儀對(duì)患者的血小板抑制率進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩個(gè)組別患者血小板聚集情況以及心血管事件發(fā)生概率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血小板聚集情況對(duì)比

對(duì)照組中患者血小板聚集的概率顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者出現(xiàn)心血管事件對(duì)比

對(duì)照組中患者出現(xiàn)心血管疾病的概率顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年來，ACS發(fā)病概率越來越高，使得患者致死率也有逐年升高的趨勢(shì)。在進(jìn)行這一疾病治療時(shí)采取抗血小板治療時(shí)最有效的方式。在目前，替格瑞洛和氯吡格雷是主要的使用藥物。替格瑞洛是當(dāng)前新型的一類P2Y12受體拮抗劑，具有起效快、針對(duì)強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)還可以干預(yù)血液之中血小板的聚集[2]。相對(duì)于氯吡咯雷，替格瑞洛可以對(duì)患者的肝臟進(jìn)行保護(hù)，大大降低患者出現(xiàn)肝臟損害的概率。

在本文中，選擇了68例患者為主要研究對(duì)象，依據(jù)患者用藥的不同分為了分成了替格瑞洛組以及氯吡格雷組，在患者使用藥物一周之后，對(duì)兩組患者血小板的抑制概率以及心血管疾病發(fā)生概率進(jìn)行對(duì)比和分析后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中患者血小板聚集的概率顯著高于觀察組，對(duì)照組中患者出現(xiàn)心血管疾病的概率顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)急性冠脈綜合征患者進(jìn)行治療時(shí)，采取替格瑞洛抗血小板治療具有較高的治療效果以及安全性，值得在臨床推廣。