陳 勇
(四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家中心衛(wèi)生院,四川 綿陽(yáng) 621008)
糖尿病、慢性阻塞性肺疾病均為臨床上發(fā)病概率比較高的疾病類型,尤其是近年來(lái)環(huán)境和生活飲食習(xí)慣的改變,兩種疾病的發(fā)病概率大大增加。在臨床上,兩種疾病均屬于容易發(fā)生感染的疾病,如果兩者合并發(fā)作,臨床治療難度將會(huì)大大增加。因此,針對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的治療,臨床上應(yīng)該更加重視,通過(guò)結(jié)合患者的實(shí)際情況,選擇合適的治療方式十分關(guān)鍵,以下針對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的臨床治療體會(huì)進(jìn)行具體研究。
慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流阻塞為主要特征的慢性疾病,陳旭[1]在相關(guān)研究中顯示,該疾病具有比較高的致殘率和致死率,該疾病病因尚不明確,誘發(fā)因素比較多,包括個(gè)體易患因素、環(huán)境因素、社會(huì)因素等多個(gè)方面。通常情況下,長(zhǎng)期處于粉塵污染、空氣污染、化學(xué)物質(zhì)污染等環(huán)境,長(zhǎng)期吸煙人群,營(yíng)養(yǎng)不良人群發(fā)生慢性阻塞性肺疾病的概率更高,該疾病臨床癥狀多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短、喘息、呼吸困難、消瘦等,對(duì)患者的正常生活影響比較大。
糖尿病是一種以高血糖為主要臨床特征的代謝性疾病,呂社生,顧晨[2]在相關(guān)研究中表示,該疾病主要由于胰島素分泌缺陷或者胰島素作用受損等導(dǎo)致,當(dāng)人體長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)時(shí),體內(nèi)的各個(gè)組織器官等均會(huì)受到不同程度的損害,對(duì)患者各項(xiàng)功能影響比較大。該疾病病因包括環(huán)境因素(進(jìn)食過(guò)多、肥胖、免疫系統(tǒng)異常等)、遺傳因素(家族糖尿病史、基因突變等)兩個(gè)方面,臨床表現(xiàn)為多食多飲、消瘦、多尿、疲乏無(wú)力等,隨著疾病的發(fā)展,還可能出現(xiàn)各種合并癥,嚴(yán)重影響患者的健康。
慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病屬于臨床上發(fā)病概率較高且病情比較嚴(yán)重的疾病,對(duì)患者臟器功能影響巨大。通常情況下,醫(yī)院的常規(guī)治療包括飲食指導(dǎo)、吸氧治療等,但是僅僅通過(guò)常規(guī)治療很難幫助患者控制血糖水平,所以,為了更好的控制疾病,臨床上還需要選擇更加科學(xué)合理的治療方式,敖冬梅,孫程程,賴倩,等[3]在相關(guān)研究中表示,根據(jù)患者痰培養(yǎng)結(jié)果采取一定的抗生素進(jìn)行治療,并且結(jié)合胰島素進(jìn)行皮下注射,在此基礎(chǔ)上,選擇30 mg沐舒坦融合在100 mL的生理鹽水當(dāng)中,分兩次給患者進(jìn)行靜脈注射,通過(guò)這種方式,能夠有效改善患者咳嗽、呼吸困難等癥狀,治療效果顯著。筆者認(rèn)為,胰島素聯(lián)合沐舒坦等藥物治療有效控制患者的血糖水平,紓解炎癥,改善肺部功能。葉方英,羅小燕[4]在相關(guān)研究中表示,在治療過(guò)程中還應(yīng)該對(duì)患者的發(fā)病情況、發(fā)作次數(shù)、住院天數(shù)、呼吸衰竭發(fā)生次數(shù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并且利用肺功能檢測(cè)儀對(duì)患者治療前后的肺功能進(jìn)行檢測(cè),做好血?dú)夥治觯拍芨玫牧私庵委熜Ч?,保證治療有效性。曹仕鵬,李春香,邱淑梗,等[5]在相關(guān)研究中表示,患者入院后,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,還可以選擇布地奈德進(jìn)行霧化吸入治療,同時(shí)針對(duì)癥狀比較嚴(yán)重的患者,還可以配合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療,在治療過(guò)程中,患者各項(xiàng)臨床癥狀包括肺部啰音、炎癥等均大多數(shù)有所改善。此外,在進(jìn)行霧化吸入治療和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí),筆者根據(jù)患者的實(shí)際情況,選擇相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,實(shí)施人性化、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù),并且所有的操作過(guò)程均嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn),為患者提供一個(gè)更加舒適、安全的治療環(huán)境,減少院內(nèi)感染等情況的發(fā)生,提高患者的治療依從度,幫助患者更好的控制血糖。在慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病治療過(guò)程中,臨床醫(yī)療工作者還需要提高重視,讓更多人認(rèn)識(shí)到疾病治療的重要性,從而更好的保證疾病治療效果,為患者提供更多更好的治療方案,提升患者生活質(zhì)量。
綜上所述,慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病是臨床上常見疾病,只有充分研究疾病,了解疾病的發(fā)病機(jī)制、病因、影響因素、臨床癥狀等,才能根據(jù)患者的實(shí)際情況,制定出更多可行性、效果顯著的治療方案,保證治療效果。因此,臨床上還應(yīng)該針對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的治療進(jìn)行更加深入的研究,通過(guò)不斷研究,提升當(dāng)前治療水平。
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版)2019年17期