李文慧，周海霞

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院1.腎病內(nèi)分泌護(hù)理；2.中醫(yī)肝病科，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

糖尿病腎病是嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，發(fā)病率呈逐年上漲趨勢(shì)，治療非常棘手，護(hù)理要點(diǎn)頗多。糖尿病腎病尿毒癥期，患者多個(gè)臟器均會(huì)衰竭，其中，合并腦梗死比較常見，醫(yī)務(wù)人員也一直在尋找有效的治療措施、護(hù)理手段，希望能夠保證患者的身體健康以及生命安全。臨床工作中，可以構(gòu)建多學(xué)科護(hù)理模式，使患者接受系統(tǒng)、全面、規(guī)范的干預(yù)性服務(wù)，進(jìn)而達(dá)到改善病情，提高生命質(zhì)量的目的。本次實(shí)驗(yàn)就對(duì)此做出了具體的研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月入我院接受治療的糖尿病腎病尿毒癥期合并腦梗死的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各50例。其中，對(duì)照組男32例，女18例，年齡48～75歲，平均年齡（60.14±7.26）歲；研究組男40例，女10例，年齡52～74歲，平均年齡（63.58±8.49）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合“糖尿病腎病尿毒癥期合并腦梗死”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，與患者家屬達(dá)成意見統(tǒng)一后，簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除腎臟功能不全、藥物過敏、心功能不全的患者；排除急性腦梗死、嚴(yán)重感染的患者。兩組患者一般資料（年齡、性別、病程、病情等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

（1）給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理管理，主要進(jìn)行病房衛(wèi)生清潔、個(gè)體康復(fù)訓(xùn)練、常規(guī)護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施。

（2）研究組采用多學(xué)科護(hù)理模式，并在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上添加：

1.與神經(jīng)內(nèi)科、血液透析室、心理咨詢部門進(jìn)行護(hù)理工作的有機(jī)協(xié)調(diào)，制定完善的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，同步進(jìn)行透析護(hù)理、飲食護(hù)理、心理咨詢等。

2.組織科室內(nèi)部的培訓(xùn)活動(dòng)，鼓勵(lì)護(hù)理人員多了解護(hù)理常識(shí)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)。定期與患者家屬進(jìn)行溝通，擴(kuò)大服務(wù)范圍，提升護(hù)理價(jià)值[2]。

3.隨時(shí)隨地解決患者、家屬遇到的健康問題，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)用藥，避免不良護(hù)理事件的發(fā)生。

4.每月進(jìn)行考核，深入了解護(hù)理人員的學(xué)科知識(shí)、業(yè)務(wù)能力、專業(yè)水平、工作態(tài)度等，晨會(huì)上總結(jié)臨床護(hù)理的優(yōu)化建議，分享經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)全面提高人員的綜合素質(zhì)與綜合能力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理效果，以問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理效果的比較，良好41例，一般8例，較差1例，總有效率為（98.16%）；對(duì)照組護(hù)理效果的比較，良好23例，一般17例，較差10例，總有效率為（79.84%）。研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組患者護(hù)理滿意度的統(tǒng)計(jì)，非常滿意36例，較滿意12例，不滿意2例，滿意度（96.39%）；對(duì)照組患者護(hù)理滿意度的統(tǒng)計(jì)，非常滿意19例，較滿意16例，不滿意15例，滿意度（70.04%）。研究組普遍高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病腎病尿毒癥期合并腦梗死，給臨床護(hù)理工作的開展帶來了很大難度?，F(xiàn)階段，最有效的干預(yù)方式就是構(gòu)建多學(xué)科護(hù)理模式，以團(tuán)隊(duì)合作來加強(qiáng)管理，快速提高護(hù)理質(zhì)量。多學(xué)科護(hù)理模式應(yīng)該包含神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液透析、康復(fù)治療和心理指導(dǎo)等知識(shí)，同步進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以優(yōu)化管理效果[3]。通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析可知，研究組的護(hù)理效果要優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高達(dá)96.39%，用多學(xué)科護(hù)理代替常規(guī)護(hù)理管理，推廣價(jià)值更高，研究意義更大。

綜上所述，多學(xué)科護(hù)理模式的應(yīng)用，使糖尿病腎病尿毒癥期合并腦梗死的患者享受到了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，家屬積極配合診療工作、護(hù)理工作的開展，有利于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)規(guī)劃、持續(xù)發(fā)展。