趙會(huì)芹，郭 慧，劉東芳

（青島阜外心血管病醫(yī)院，山東 青島 266034）

近年我國(guó)醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展，更多的抗菌藥物被研制出并廣泛應(yīng)用，但隨之而來(lái)的是發(fā)生細(xì)菌耐藥的患者逐漸增多，對(duì)醫(yī)院感染控制造成較大的影響，更對(duì)患者的病情控制造成不良影響[1]。目前，臨床上處理多重耐藥菌感染時(shí)，除了注重給患者選擇正確的抗菌藥物，亦強(qiáng)調(diào)提供科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)。本次研究旨在對(duì)心外監(jiān)護(hù)室多重耐藥菌感染患者的情況進(jìn)行分析，探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法在我院2017年1月～2018年12月收治的心外監(jiān)護(hù)室多重耐藥菌感染患者中納入80例為對(duì)象，納入患者使用抗生素時(shí)間平均是24d，排除合并重大臟器疾病和精神疾病患者；觀察組患者中男23例，女17例，年齡23～58歲、平均（42.09±3.65）歲；對(duì)照組患者中男24例，女16例，年齡22～60歲、平均（42.17±3.71）歲。兩組患者一般資料比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 多重耐藥菌感染分析

將納入的80例對(duì)象的各方面情況作回顧性分析，包括性別、年齡和病情、用藥以及身心狀況等方面內(nèi)容。

1.2.2 護(hù)理方法

將納入的80例對(duì)象采用單盲法分為兩組：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要是實(shí)施各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理；觀察組接受針對(duì)性護(hù)理，主要是依據(jù)患者的病情和護(hù)理需求實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析患者發(fā)生多重耐藥菌感染的原因，記錄兩組患者的感染控制時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以x2檢驗(yàn)；統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得P＜0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 多重耐藥菌感染分析

納入的80例患者中32例（80.00%）由于抗菌藥物濫用造成，20例（25.00%）由于患者自身免疫功能低造成，18例（22.50%）由于住院時(shí)間長(zhǎng)造成，7例（8.75%）由于病情嚴(yán)重造成，3例（3.75%）由于洗手依從性不好造成。

2.2 感染控制時(shí)間

觀察組患者感染控制時(shí)間（9.89±2.53）d比對(duì)照組（13.54±1.86）d短，t=7.3515、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0340＜0.05）。

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，心外監(jiān)護(hù)室多重耐藥菌感染患者由于濫用抗生素藥物造成的最多，次之則是患者自身的免疫功能低、住院時(shí)間長(zhǎng)等情況?？梢娕R床治療中要注重抗生素的合理使用，加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染的管理，嚴(yán)格控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)傳播，且注意對(duì)感染源的分析與控制，建立健全的抗生素合理使用制度，并對(duì)各項(xiàng)制度的落實(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，盡量避免或者降低多重耐藥菌感染的發(fā)生。

本次研究中采用針對(duì)性護(hù)理的40例患者的感染控制時(shí)間約為9d，比常規(guī)護(hù)理的13d短。主要是針對(duì)性護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理內(nèi)容以患者為中心，依患者的病情和護(hù)理需求提供科學(xué)且極具針對(duì)性的護(hù)理，保證護(hù)理內(nèi)容滿足患者的病情與個(gè)人需求；同時(shí)護(hù)理工作中給患者使用個(gè)人防護(hù)用品，予以專人護(hù)理，保證各項(xiàng)處理均依據(jù)規(guī)定的流程與制度，儀器使用后的消毒工作務(wù)必嚴(yán)格落實(shí)；每天定時(shí)清理、消毒病房，開窗以促進(jìn)病房中的空氣流通，減少多重耐藥菌的傳播，降低患者的感染率；要加強(qiáng)洗手依從性的提高，不斷強(qiáng)化其手部衛(wèi)生，防止交叉感染。

綜上所述，心外監(jiān)護(hù)室多重耐藥菌感染的因素較多，臨床護(hù)理中要注重依患者病情和需求實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，以減少感染率，更好的控制其病情發(fā)展。