多杰恒毛

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

失眠是發(fā)病率較高的一類睡眠障礙性疾病，長期失眠會(huì)導(dǎo)致患者的精力不足，且產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，對其正常的生活、工作和身體健康均會(huì)造成不同程度的影響[1]。藏醫(yī)對失眠癥的治療有獨(dú)到見解，本研究以100例患者為主要對象，旨在評價(jià)藏醫(yī)的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2018年10月在我院接受治療的100例失眠癥患者為主要對象，分組方法為數(shù)字隨機(jī)表達(dá)法，50例/組。觀察組中：男23例，女27例；年22～65歲，平均（41.32±2.31）歲；病程1～10年，平均（5.11±0.22）年。對照組中：男22例，女28例；年齡23～66歲，平均（41.56±2.28）歲；病程1～11年，平均（5.45±0.38）年。兩組的資料比較無明顯差異，有可比性。

1.2 研究方法

對照組：口服艾司唑侖片（江蘇濟(jì)川制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32021080，2 mg），每次2 mg，1次/日，于睡前半小時(shí)服藥，以10d為1療程，共治療2療程。

觀察組：①服用安神丸、三味豆蔻湯散、三十五味沉香丸等；②用霍爾麥療法進(jìn)行外治，使用特制的霍爾麥在芝麻油中進(jìn)行加熱，取百會(huì)、大椎、膻中穴和第六及第七胸椎，霍爾麥加熱后先敷在醫(yī)生受傷，不燙手時(shí)連續(xù)敷用在上述穴位上。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效判定[2]：顯效：睡眠時(shí)間在6 h以上，深度睡眠，且醒后精力充沛；有效：睡眠時(shí)間在3～6 h，睡眠質(zhì)量較治療前明顯改善；無效：治療后仍然入睡困難、睡眠質(zhì)量差。

PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）[3]：本研究重點(diǎn)評價(jià)睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率，均采用0～3級評分法，得分越低，表示睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 17.0，計(jì)量、計(jì)數(shù)指標(biāo)檢驗(yàn)方法分別是t與x2，均為獨(dú)立樣本；表示方法分別是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、n（%），P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的治療效果

觀察組中：顯效3 0例（6 0.0%），有效1 8例（36.0%），無效2例（4.0%），有效率為96.0%。對照組中：顯效21例（42.0%），有效21例（42.0%），無效8例（16.0%），有效率為84.0%。x2=4.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.045＜0.05），差異顯著。

2.2 兩組治療后的PSQI評分比較

睡眠質(zhì)量比較：觀察組為（1.21±0.05）分，對照組為（1.77±0.04）分，t=61.841，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000＜0.05）。

入睡時(shí)間比較：觀察組為（1.22±0.11）分，對照組為（1.97±0.21）分，t=22.371，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000＜0.05）。

睡眠時(shí)間比較：觀察組為（1.57±0.25）分，對照組為（1.99±0.16）分，t=10.005，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000＜0.05）。

睡眠效率比較：觀察組為（1.42±0.06）分，對照組為（1.88±0.07）分，t=35.280，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000＜0.05）。

3 討 論

近年來，經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活節(jié)奏加快，失眠癥的患病率不斷提高，失眠后，患者會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中、焦躁等癥狀，影響工作和生活。西醫(yī)上主要采用藥物治療，但是治失眠類藥物的副作用大，且患者長期服用會(huì)產(chǎn)生藥物依賴，難以根治[4]。藏醫(yī)在失眠癥治療上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)行的治療方法以藏醫(yī)藥理論為依據(jù)，運(yùn)用現(xiàn)代的評價(jià)方式，對藏醫(yī)的治療方案進(jìn)行了細(xì)化。本結(jié)果顯示，經(jīng)藏醫(yī)療法治療的失眠癥患者無論是在總有效率還是在PSQI評分方面均優(yōu)于經(jīng)西醫(yī)治療的失眠癥患者，充分體現(xiàn)了藏醫(yī)霍爾麥療法和用藥方案的應(yīng)用優(yōu)勢。

綜上，藏醫(yī)治療失眠癥的效果顯著，能夠改善患者的睡眠質(zhì)量。