李維維

（保定市兒童醫(yī)院，保定市兒童呼吸消化疾病臨床研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，河北 保定 071000）

支氣管哮喘是臨床常見疾病，主要由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分別參與形成的氣道炎癥疾病，患者多為小兒群體[1]。病發(fā)后，患兒會(huì)出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽及氣促等表現(xiàn)，且均具有反復(fù)發(fā)作特性，對(duì)其正常生活、工作及健康造成嚴(yán)重影響。而在治療過(guò)程中，由于機(jī)體自身差異性，對(duì)于不同過(guò)敏原可出現(xiàn)不同敏感度，故而有必要圍繞其開展研究，明確其自身及外在因素對(duì)其造成的影響[2]。本院就317例支氣管哮喘患兒開展特異性過(guò)敏原IgE檢測(cè)，整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2017年12月～2018年11月接診的317例支氣管哮喘患兒作為研究對(duì)象，其中男性167例，女150例，年齡0～17歲，平均（8.5±7.45）歲；所有患者均符合《支氣管哮喘診療指南》中疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)臨床綜合診斷確診為支氣管哮喘，均存在反復(fù)發(fā)作性氣促、咳嗽及喘息等臨床癥狀[3]。

1.2 方法

均接受過(guò)敏原檢測(cè)，采用德國(guó)Mediwiss過(guò)敏原體外檢測(cè)系統(tǒng)和原裝特異性IgE檢測(cè)試劑盒，應(yīng)用免疫印跡法對(duì)其進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

1.3 研究指標(biāo)

對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解不同季節(jié)、不同人數(shù)在不同數(shù)量（過(guò)敏的次數(shù)）過(guò)敏原所占百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理研究相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的處理，檢驗(yàn)采取卡方x2，計(jì)量數(shù)據(jù)的處理，采取獨(dú)立配對(duì)t檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 支氣管哮喘患兒中總IgE陽(yáng)性率觀察

317例支氣管哮喘患兒中總IgE陽(yáng)性率為95.6%（303/317），其中吸入性過(guò)敏原陽(yáng)性率13.2%（42/317），食入性過(guò)敏原陽(yáng)性率13.9%（44/317），吸入性與食入性過(guò)敏原陽(yáng)性率68.5%（217/317）。

2.2 不同季節(jié)

根據(jù)不同季節(jié)前來(lái)接受過(guò)敏原檢測(cè)患兒進(jìn)行分組，其中夏季吸入性過(guò)敏原IgE陽(yáng)性率最高，占97.0%（74/97），春季次之，占95.9%（93/97），冬季最少，占94.1%（32/34），秋季占94.4%（84/89），對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)吸入性過(guò)敏原檢測(cè)，過(guò)敏原包括戶塵螨、屋塵、桑樹、貓毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、莧、霉菌組合、豚草組合、柏榆；食入性過(guò)敏原檢測(cè)，過(guò)敏原包括牛奶、腰果、雞蛋白、蟹、蝦、牛肉、芒果、貝類、菠蘿。

3 討 論

支氣管哮喘是臨床兒科常見疾病，由于小兒自身抵抗能力及免疫能力較差，極易受外在及自身因素影響而患病。據(jù)臨床資料[4]記載，支氣管哮喘患兒以呼氣流量降低為主要臨床特征，多在接觸變應(yīng)原、刺激物及呼吸道感染后出現(xiàn)，其喘息、咳嗽及胸悶等癥狀嚴(yán)重程度不一，隨病情不斷加重可對(duì)其生活乃至生命造成威脅。過(guò)敏原進(jìn)入機(jī)體后，可與靶細(xì)胞表面的免疫球蛋白E交聯(lián)，誘發(fā)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一定反應(yīng)，諸如細(xì)胞合成釋放多種活性介質(zhì)、刺激平滑肌收縮、黏液分泌增加、血管通透性增加及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等，從而導(dǎo)致相關(guān)臨床癥狀發(fā)生，故而認(rèn)為IgE為過(guò)敏性疾病的重要觀察指標(biāo)。本研究結(jié)果，317例患兒經(jīng)檢測(cè)顯示IgE指標(biāo)升高303例，陽(yáng)性率為（97.0%），且患者均為吸入性過(guò)敏原陽(yáng)性、食入性過(guò)敏原陽(yáng)性及吸入性與食入性過(guò)敏原合并陽(yáng)性，進(jìn)一步對(duì)IgE指標(biāo)檢測(cè)價(jià)值進(jìn)行證實(shí)。

綜上所述，在臨床支氣管哮喘患兒診斷及治療中開展特異性過(guò)敏原IgE檢測(cè)有重要意義，可明確患兒過(guò)敏原，具有較高臨床推廣價(jià)值。