萬雙桂

（武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 431400）

我國中醫(yī)臨床護理中，尤為注重中醫(yī)護理方案的制定與實施，以促進病人盡早恢復(fù)以及緩解醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提升的同時維護醫(yī)療環(huán)境的穩(wěn)定性。本文選取中醫(yī)收治患者102例為研究對象，總結(jié)中醫(yī)護理方案臨床實施中存在的問題，結(jié)合實驗研究結(jié)果，提出相應(yīng)解決策略，比對常規(guī)臨床實施方式以及改進策略的患者護理滿意度、治療有效率以及醫(yī)患關(guān)系，以優(yōu)化中醫(yī)臨床護理方案的制定與實施，為中醫(yī)臨床學(xué)提供相應(yīng)的經(jīng)驗支持，具體研究及分析過程如下。

1 資料與方法

選取2017年6月～2018年9月我院中醫(yī)收治患者102例作為研究對象，采用隨機數(shù)表法將其均分成常規(guī)組及改進組，各51例，主要牽涉臨床醫(yī)護人員100多人以及9個相關(guān)科室，各在25個醫(yī)院中醫(yī)臨床護理方案中選用合適的方案，展開臨床護理，針對臨床護理效果展開綜合性的評價，并收集相關(guān)患者的病例資料與治療結(jié)果，根據(jù)臨床表現(xiàn)以及護理效果評級、醫(yī)患關(guān)系評價等進行綜合性的分析，掌握中醫(yī)臨床護理方案實施中存在的問題及難點，且根據(jù)改進措施的實施進行后續(xù)隨訪與臨床結(jié)果記錄、評價與存檔，以便于后續(xù)探究與分析。

2 中醫(yī)護理方案臨床實施的難點分析

2.1 醫(yī)護人員中醫(yī)護理知識薄弱

現(xiàn)階段我院多數(shù)醫(yī)護人員都是從西醫(yī)院校畢業(yè)，具有中醫(yī)基礎(chǔ)知識以及專業(yè)資格證的醫(yī)護人員不多，雖然為實現(xiàn)中醫(yī)護理方案的制定，醫(yī)院實施“西學(xué)中”的系統(tǒng)培訓(xùn)以及中醫(yī)理論知識教育，但總體而言，我院醫(yī)護人員的中醫(yī)知識不夠扎實，對中醫(yī)護理方案的理解不足，難以正確執(zhí)行方案內(nèi)容，且85%的臨床護理人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與操作技能學(xué)習(xí)，護理人員之間的臨床實踐經(jīng)驗、知識體系差異性明顯，不少護理人員那難以將中醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐有機集合，具有3年以上中醫(yī)藥知識培訓(xùn)的護理人員少之又少。

2.2 醫(yī)護溝通不足，特色護理療法難以開展

醫(yī)療臨床護理講究構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境，其中關(guān)鍵在于和諧的醫(yī)患關(guān)系，但中醫(yī)護理方案之間溝通不足，多數(shù)護理人員受限于職業(yè)范圍，護士不具備醫(yī)囑權(quán)，所以在中醫(yī)護理方案實施中，主要有科室與主治醫(yī)生進行溝通，有些科室缺乏與主治醫(yī)生之間的溝通與交流，醫(yī)護之間關(guān)系缺乏，護理人員難以正確理解中醫(yī)護理方案，與患者之間的互動也比較生疏，沒有深入中醫(yī)注意事項叮囑、知識普及以及治療心理輔導(dǎo)等等，降低了護理方案的實施質(zhì)量，限制了部分特色護理了解的發(fā)展。

3 解決中醫(yī)護理方案臨床實施的難點的有效對策

3.1 強化醫(yī)護專業(yè)訓(xùn)練

以中醫(yī)基礎(chǔ)知識以及基礎(chǔ)項目操作技術(shù)為主，以辯證施護以及理論知識為主要內(nèi)容開展“西學(xué)中”的系統(tǒng)培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的素質(zhì)以及基礎(chǔ)能力，確保用戶人員具有實施中醫(yī)護理方案的能力與素質(zhì)。以科室工作內(nèi)容以及中醫(yī)護理方案內(nèi)容，分層次進行多樣化培訓(xùn)教育，且規(guī)定相應(yīng)的考核標準，將考核結(jié)果以當(dāng)月績效、工資、個人評價等掛鉤，提高醫(yī)護人員對中醫(yī)知識及操作技能的學(xué)習(xí)機動性，針對臨床相應(yīng)的特色療法以及基礎(chǔ)中醫(yī)護理項目進行一對一實時訓(xùn)練，落實相關(guān)理論以及中醫(yī)護理方案。

3.2 強化醫(yī)護溝通

為提高護理人員對中醫(yī)護理方案的執(zhí)行規(guī)范性及科學(xué)性，醫(yī)院要依據(jù)向階段的運轉(zhuǎn)機制，制定相應(yīng)的工作機制，實現(xiàn)臨床護理與科室主治醫(yī)生之間的協(xié)調(diào)，雙向促進護士與醫(yī)師的溝通，形成以護理方案為主的醫(yī)護溝通機制，相互配合實施有效的中醫(yī)療法，促進患者早日康復(fù)，避免臨床護理與醫(yī)囑出現(xiàn)錨段，使得護士能夠規(guī)范性執(zhí)行醫(yī)囑與中醫(yī)護理方案，展現(xiàn)自我價值的同時，緩解醫(yī)患緊張關(guān)系，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療與護理。