郭 界

（太原北方醫(yī)院，山西 太原 030009）

高血壓是最常見的慢性病，將患者的血壓控制在合理的范圍內(nèi)的主要手段就是服用降壓藥，可是，臨床中降壓藥的種類比較多，如氨氯地平或者是硝苯地平，怎樣為高血壓患者選擇合適的降壓藥是臨床中最重要的。為此，本文在高血壓患者治療中氨氯地平以及硝苯地平藥物治療效果進(jìn)行比較，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為對比氨氯地平或硝苯地平藥物治療高血壓患者的治療效果，選取在我院心血管內(nèi)科進(jìn)行治療的高血壓患者104例作為研究對象，將其均分為對照組（硝苯地平）與觀察組（氨氯地平），各52例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組的高血壓患者每天一次，飯后口服硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，時間為三個月。給予觀察組的高血壓患者每天一次，飯后口服苯磺酸左旋氨氯地平緩釋片進(jìn)行治療，為期三個月。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對比對照組與觀察組的治療效果，顯效：收縮壓＜140 mmHg，舒張壓＜90 mmHg，各項(xiàng)高血壓臨床癥狀基本消失；有效：收縮壓＞140 mmHg＜160mmHg，舒張壓＞90 mmHg＜110 mmHg，各項(xiàng)高血壓臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：收縮壓＞160 mmHg，舒張壓＞110 mmHg，各項(xiàng)高血壓臨床癥狀與入院時并無好轉(zhuǎn)或有所加重?？傆行?顯效率+有效率。對比對照組與觀察組有無不良反應(yīng)。對比對照組與觀察組舒張壓以及收縮壓治療前后的具體情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

對照組總有效率為80.77%，觀察組總有效率為9 4.2 3%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.308，P＜0.05）。

2.2 血壓水平比較

觀察組舒張壓與收縮壓恢復(fù)情況高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對照組高血壓患者的不良反應(yīng)為19.23%，觀察組患者不良反應(yīng)為5.77%，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.308，P＜0.05）。

3 討 論

我國治療高血壓的主要方式就是口服降壓藥的形式來降低血壓，可是，在臨床中降壓藥的種類非常多，所以，為患者選擇合理的降壓藥的同時還應(yīng)該選擇有針對性的、安全的、對器官損害小的且不會引起并發(fā)癥的降壓藥。在臨床治療高血壓中最常見的藥物就是氨氯地平和硝苯地平。氨氯地平是第三代鈣離子拮抗劑，硝苯地平是第一代鈣拮抗藥。氨氯地平是鈣離子拮抗劑，與硝苯地平的作用和特點(diǎn)基本相同，氨氯地平在血液中是離子的狀態(tài)，生物利用率和安全系數(shù)比較高，可以長期服用。硝苯地平需有針對性的控制患者心肌細(xì)胞膜的鈣離子內(nèi)流，效果良好。但是，硝苯地平的藥效短，且長時間服用容易出現(xiàn)頭暈發(fā)熱和水腫等現(xiàn)象，治療效果有很大的提升空間。但氨氯地平不會出現(xiàn)很多負(fù)面的影響，它會保護(hù)患者的腎臟，持續(xù)性強(qiáng)，藥效持續(xù)時間長。氨氯地平對飲食沒有影響，清除率比較好，如果出現(xiàn)心悸或者頭痛失眠等現(xiàn)象減小藥量后就可以逐漸恢復(fù)。

通過對對照組口服硝苯地平以及觀察組口服氨氯地平治療后，對照組的總有效率為80.77%，觀察組的總有效率為94.23%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；通過一段時間的治療后，對照組患者的收縮壓以及舒張壓低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為19.23%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.77%，對照組高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過對比研究后，硝苯地平的治療高血壓效果不如氨氯地平的治療效果好，所以，應(yīng)當(dāng)選擇氨氯地平藥物治療高血壓，不良反應(yīng)發(fā)生概率低，可以大力推廣運(yùn)用。