李鳳芹

（黑龍江省大慶油田南區(qū)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒事件較為常見，發(fā)病率較高，患者多伴隨血壓降低、面色蒼白、惡心嘔吐等癥狀[1]，發(fā)病急，需要及時治療，否則會使患者失去生命。在對急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實(shí)施治療時，需要配以合理的護(hù)理措施。本文以重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者為例，探討急診急救的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～10月我院收治的重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者50例作為研究對象，運(yùn)用抽簽法將其均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各25例。其中，實(shí)驗(yàn)組男13例，女12例，年齡29～59歲，平均年齡（38.56f2.35）歲；參照組男14例，女11例，年齡30～58歲，平均年齡（38.59f2.31）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次調(diào)查研究獲得我院倫理委員會允許，患者在自愿的原則下參與，并與醫(yī)院簽署了文件。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測患者體征，建立靜脈通道等；實(shí)驗(yàn)組實(shí)施急診急救護(hù)理，具體措施如下：（1）創(chuàng)立急救小組，制定急救流程，將工作細(xì)化到每名護(hù)理人員，明確患者中毒種類；（2）患者被運(yùn)輸?shù)綋尵仁液?，密切觀察患者生命體征，創(chuàng)建靜脈通道，給予洗胃、插入胃管等措施，排出有毒物質(zhì)；（3）呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員要做好呼吸道清潔[2]，保持患者呼吸暢通，觀察其是否存在呼吸困難的情況，必要時，可以給予霧化治療；（4）規(guī)范用藥：使用阿托品等藥品時，要觀察患者是否存在不良反應(yīng)，若有，要降低藥物使用量。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的搶救成功情況、護(hù)理滿意度，總體滿意度以問卷調(diào)查，總分值為100，以80分與60分為分界點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的總體滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，與參照組檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的成功搶救情況

實(shí)驗(yàn)組的的成功搶救率=23（92.00%），參照組的成果搶救率=17（68.00%），組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.5000，P＜0.05）。

表1 兩組患者的總體滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒占總中毒患者的90%，是一種常見的中毒性疾病。有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)口服或皮膚接觸[3]，會與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，導(dǎo)致水解乙酰膽堿能力得到限制，擾亂患者神經(jīng)功能。對于重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者來說，其死亡率較高，一旦治療和搶救不及時，會危及患者生命。對此類患者進(jìn)行護(hù)理時，常規(guī)護(hù)理難以滿足對患者搶救的需求，導(dǎo)致急救效果受到影響。急診急救護(hù)理通過明確護(hù)士職責(zé)，可以有條不紊的進(jìn)行搶救工作，讓護(hù)理緩解更加緊湊，避免出現(xiàn)重復(fù)護(hù)理情況[4]。另外，急診急救護(hù)理可以盡快為患者排出毒素，經(jīng)過一系列針對性的急救措施，如洗胃等，保證了搶救成功率、改善了護(hù)理質(zhì)量。

本文研究中，通過對患者實(shí)施急診急救護(hù)理措施，與常規(guī)護(hù)理情況進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理滿意度方面，其高達(dá)88.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的64.00%；實(shí)驗(yàn)組的成功搶救率為92.00%，優(yōu)于參照組的68.00%，說明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法更具有安全性，可以更快的挽救患者生命。

綜上所述，依據(jù)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的病情和需求，實(shí)施急診急救護(hù)理，既提高了成功搶救率，也提高了患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理效果十分顯著，具有臨床應(yīng)用價值。