黃文婷

（安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230031）

慢性胃炎具有纏綿難愈、病程長、病發(fā)率高等特點，是一種因多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，主要表現(xiàn)為惡心欲吐、噯氣反酸、饑而不欲食、胃脘疼痛、上腹不適感等癥狀，目前西醫(yī)治療常以抗酸、抑酸、保護胃黏膜、根治幽門螺桿菌等治療原則為主，為了達到治標治本功效，還需配合中醫(yī)護理計劃，從而獲取滿意效果[1]。而本文旨在探索不同護理措施在慢性胃炎脾胃虛寒型患者中的價值性，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象的120例均在2017年5月16日～2018年5月16日收治，而研究人員為慢性胃炎脾胃虛寒型患者，采用計算機分組模式，各有60例。入選標準：（1）患者經(jīng)病理檢查，可發(fā)現(xiàn)黏膜肌層增厚，固有腺體，且在腺體萎縮后，可發(fā)現(xiàn)腸上皮化生；（2）患者存在不同程度的大便溏泄、四肢不漏、舌質淡、乏力、胃脘痛等癥狀。觀察組平均年齡（56.85±5.68）歲，平均病程（6.59±2.48）年，男29例，女31例。對照組平均年齡（56.69±5.57）歲，平均病程（6.34±2.67）年，男28例，女32例。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)護理指導，注意觀察胃痛程度、性質，生活保持規(guī)律，注意休息，保持戒煙戒酒狀態(tài)，飲食需維持少量多餐原則。

觀察組在常規(guī)護理基礎上，采用綜合中醫(yī)護理干預，主要內容：

（1）中醫(yī)技術護理：①自擬中藥熱奄包熱敷：內含有吳茱萸、桂枝、萊菔子等藥材，加入姜汁加工，經(jīng)過5～10分鐘微波爐加熱，并放置在大小合適的布袋內，為了避免皮膚燙傷，還需將藥包溫度維持在40～44℃，并敷在大腸、足三里、關元、天樞穴，每日一次，每次熱敷20～30分鐘，與此同時，還需注意觀察患者局部皮膚溫度和顏色，藥包溫度＜45℃，做好解釋工作，消除患者恐懼感和不安感；②針刺穴位：主穴：氣海、中脘、內關、足三里等穴位，針刺得氣后，進行捻轉補法或提插法，留針30分鐘；③拔罐療法：為了達到祛風散寒、消腫止痛、行氣活血、通經(jīng)活絡等療效，需將竹罐放入煮沸的藥水中（內含有厚樸、廣木香、白術、茯苓、炙甘草、桂枝、干姜、制附子、黨參、黃芪等12味藥材），隨后對中脘穴、足三里、脾腧穴進行拔管，促使藥液直達病處，滲透入皮，達到和胃止痛、溫中健脾等功效[2]。

（2）穴位、氣功養(yǎng)生調護：①穴位按摩：在腹部對天樞穴、中脘穴進行按揉手法；在腰背上揉膀胱經(jīng)，揉拿腎盂、脾俞、腰背??；在頸部肩部按揉點風池；在頭面運用開天門，按摩五經(jīng)；②八段錦練習：背后七顛百病消、攢拳怒目增氣力、雙手攀足固腎腰、搖頭擺尾去心火、五軍七傷往后瞧、調整脾胃須單舉、左右開弓似射雕、雙手托天理三焦；③穴位按摩：對中脘穴、雙足三里穴、雙內關穴進行按摩，利用指腹力量進行揉壓，以患者感受到酸脹感為宜。

1.3 觀察指標

對比兩組中醫(yī)癥候積分[3]（主要評估大便稀溏、神疲乏力、胃脘疼痛、納呆等癥狀，分數(shù)越高，代表患者癥狀越嚴重）。

1.4 統(tǒng)計學方法

當P＜0.05時，意味著統(tǒng)計差值存在對比性，且運用了SPSS 22.0軟件統(tǒng)計學處理。

2 結 果

觀察組經(jīng)護理后，大便稀溏評分（1.53±0.44）分，神疲乏力評分（1.8 9±0.2 3）分，納呆評分（0.84±0.32）分，胃脘疼痛評分（0.52±0.19）分。對照組經(jīng)護理后，大便稀溏評分（2.98±0.76）分，神疲乏力評分（2.18±0.54）分，納呆評分（1.74±0.54）分，胃脘疼痛評分（1.55±0.22）分。觀察組中醫(yī)癥候積分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性胃炎從中醫(yī)角度分析，屬于“脾胃系病癥”，主要因飲食勞倦、肝氣犯胃、優(yōu)思郁怒、損傷脾胃所致胃失和降、脾胃氣虛，主要表現(xiàn)為脈沉細、舌苔薄白、畏寒神倦、四肢不溫、胃脘疼痛等癥狀，為了減輕機體不適感，還需加強臨床護理、治療工作。本次中醫(yī)護理中，通過穴位護理、中藥包熱敷、針灸、氣功養(yǎng)生調護，能夠達到助陽止瀉、降逆止嘔、散寒止痛、消腫利濕、健脾燥濕等功效，更利于達到治標治本功效。分析本次結果，觀察組中醫(yī)癥候積分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此說明，中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)護理更能夠減輕機體不適感，充分發(fā)揮中醫(yī)簡便性和有效性，利于炎癥吸收，加速血液循環(huán)，促使局部毛細血管擴張，獲取滿意效果。

總而言之，綜合中醫(yī)護理干預配合西醫(yī)護理能夠達到通絡鎮(zhèn)痛、活血化瘀、疏通經(jīng)絡、溫經(jīng)散寒等功效，用于慢性胃炎脾胃虛寒型患者中效果顯著。