樊 翔

（南京鼓樓醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，江蘇 南京 210008）

在消毒供應(yīng)中心中，醫(yī)療器械清洗非常重要，保證清洗質(zhì)量是保障滅菌質(zhì)量或消毒質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。但實(shí)際上，消毒供應(yīng)中心中，通常是因器械清洗質(zhì)量不合格而重洗現(xiàn)象，為使清洗質(zhì)量提升，保障滅菌或消毒質(zhì)量，因此需要做好管理工作，持續(xù)改進(jìn)清洗質(zhì)量[2]。本文主要分析細(xì)節(jié)管理的效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院消毒供應(yīng)中心收集的口腔器械550件作為對(duì)照組，采用常規(guī)方式進(jìn)行清洗，另選取2018年1月～12月我院消毒供應(yīng)中心收集的口腔器械550件作為研究組，在清洗中落實(shí)細(xì)節(jié)管理，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行清洗。研究組在清洗中落實(shí)細(xì)節(jié)管理，具體內(nèi)容如下：①設(shè)置專職質(zhì)量監(jiān)督人員，在污區(qū)進(jìn)行協(xié)助，對(duì)洗護(hù)溶液使用情況以及配置情況進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督，對(duì)污區(qū)各項(xiàng)工作制度的落實(shí)予以監(jiān)督和指導(dǎo)。②每月開展2次業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，針對(duì)新技術(shù)器械的結(jié)構(gòu)、性能等進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，月底予以考核，使工作人員掌握器械的相關(guān)知識(shí)。③強(qiáng)化質(zhì)量小組督察工作頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，并對(duì)解決措施落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤。④與臨床科室進(jìn)行溝通，做好保濕處理工作，同時(shí)注意擦拭去污質(zhì)量，尤其是擴(kuò)挫針類銳利器械。⑤注重彈性排班，在工作繁忙時(shí)段，應(yīng)增加清洗區(qū)工作人員。⑥對(duì)清洗質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)清洗標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，特別是軸節(jié)、齒槽等細(xì)小部位，如果發(fā)現(xiàn)不符合清洗標(biāo)準(zhǔn)則及時(shí)返回，對(duì)器械予以重新清洗。⑦針對(duì)可拆卸器械，應(yīng)將其拆卸至最小部件，再進(jìn)行清洗，需要注意的是，避免拆卸下的部件遺失。針對(duì)存在管路的器械，可通過高壓水槍或氣槍予以沖洗。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)照分析兩組清洗質(zhì)量、臨床滿意度。通過目測(cè)法判定清洗合格情況，通過自制調(diào)查問卷調(diào)查25名醫(yī)護(hù)人員的臨床滿意度，該表滿分為100分，評(píng)分在80分以上為滿意，80分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)對(duì)照分析，從清洗合格率上來看，研究組為99.09%（545/550），對(duì)照組為95.09%（523/550），研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；從臨床滿意度上來看，研究組為100%（25/25），對(duì)照組為80.00%（20/25），研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中，針對(duì)口腔器械清洗落實(shí)細(xì)節(jié)管理，并與常規(guī)清洗管理作對(duì)比，結(jié)果顯示，研究組清洗合格率以及臨床滿意度均高于對(duì)照組，可見細(xì)節(jié)管理對(duì)口腔器械清洗質(zhì)量提升而言非常重要。細(xì)節(jié)管理不僅強(qiáng)調(diào)一種科學(xué)的精神，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)一種認(rèn)真的態(tài)度，不忽視細(xì)節(jié)，注重每個(gè)管理環(huán)節(jié)的精確化以及數(shù)據(jù)化，細(xì)節(jié)化管理每個(gè)環(huán)節(jié)，可以使每項(xiàng)工作落實(shí)到位[3]。在細(xì)節(jié)管理中，建立質(zhì)控小組，同時(shí)也制定了管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要求質(zhì)控小組成員密切配合且分工合作。有效落實(shí)器械清洗期間的質(zhì)量管理措施，并對(duì)各項(xiàng)改進(jìn)措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期匯總問題，使工作人員的質(zhì)量意識(shí)得到增強(qiáng)，保障清洗質(zhì)量[4]。

在口腔器械清洗中，落實(shí)細(xì)節(jié)管理，可使清洗質(zhì)量得到有效改善，臨床價(jià)值顯著。