馬曉偉

黨的十九屆四中全會作出了堅持和完善中國特色社會主義制度、推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重大決定，全面回答了在我國國家制度和國家治理體系上應(yīng)該“堅持和鞏固什么、完善和發(fā)展什么”這個重大政治問題，對于實現(xiàn)黨和國家事業(yè)蓬勃發(fā)展、長治久安，具有劃時代的偉大意義。四中全會《決定》將“強(qiáng)化提高人民健康水平的制度保障”作為中國特色社會主義制度的重要組成部分，作為推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容，為進(jìn)一步構(gòu)建更加成熟定型的衛(wèi)生健康制度體系，實施好健康中國戰(zhàn)略，走中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展道路指明了方向。

深入學(xué)習(xí)貫徹四中全會精神，深刻把握國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的內(nèi)涵要義

堅定中國特色社會主義的制度自信。全會全面總結(jié)了我國國家制度和國家治理體系13個方面的顯著優(yōu)勢，深刻揭示了中國發(fā)展奇跡背后的制度原因和制度優(yōu)勢，系統(tǒng)回答了“中國特色社會主義為什么好”的重大問題。學(xué)習(xí)貫徹四中全會精神，要堅定“四個自信”，切實強(qiáng)化制度意識，帶頭維護(hù)制度權(quán)威，加強(qiáng)系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理，做制度執(zhí)行的表率。

堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)制度是國家的根本領(lǐng)導(dǎo)制度。中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)是中國特色社會主義最本質(zhì)的特征，是中國特色社會主義制度的最大優(yōu)勢。學(xué)習(xí)貫徹四中全會精神，要堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護(hù)”，自覺在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，不折不扣貫徹落實黨中央各項決策部署。

堅持全面依法治國，建設(shè)法治中國。法治體系是國家治理體系的骨干工程，國家治理現(xiàn)代化必須在法治的框架下進(jìn)行。學(xué)習(xí)貫徹四中全會精神，要堅定不移走中國特色社會主義法治道路，將憲法和法律奉為國家治理各層面、各環(huán)節(jié)的最高準(zhǔn)則，做到科學(xué)立法、嚴(yán)格執(zhí)法、公正司法、全民守法。

堅持以人民為中心，把人民對美好生活的向往作為奮斗目標(biāo)。全會強(qiáng)調(diào)，要堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度，健全幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶等方面的國家基本公共服務(wù)制度體系。學(xué)習(xí)貫徹四中全會精神，要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，著力在強(qiáng)化提高人民健康水平的制度保障上下功夫，使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。

準(zhǔn)確把握總體目標(biāo)，建立健全系統(tǒng)完善、科學(xué)規(guī)范、運行有效的制度體系。全會確定堅持和完善中國特色社會主義制度、推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化“三步走”的總體目標(biāo)。學(xué)習(xí)貫徹四中全會精神，要堅持從我國國情出發(fā)，著力固根基、揚優(yōu)勢、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項，構(gòu)建系統(tǒng)完善、科學(xué)規(guī)范、運行有效的制度體系，加快建立國家治理急需的制度、滿足人民日益增長的美好生活需要必備的制度。

堅持黨對衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)，構(gòu)建更加成熟定型的中國特色衛(wèi)生健康制度體系

國家衛(wèi)生健康委全體黨員大會傳達(dá)學(xué)習(xí)十九屆四中全會精神。

堅持黨的新時代衛(wèi)生健康工作方針，把牢衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的正確方向。“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的黨的新時代衛(wèi)生健康工作方針，與《決定》關(guān)于“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度”“共建共治共享的社會治理制度”的精神，以及“強(qiáng)化提高人民健康水平的制度保障”的具體要求，是完全一致的。衛(wèi)生健康制度體系建設(shè)必須深入貫徹黨中央決策部署和衛(wèi)生健康工作方針，始終把牢衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的正確方向，實現(xiàn)有中國特色的衛(wèi)生健康治理。

以人民健康為中心，全力實施健康中國戰(zhàn)略。習(xí)近平總書記基于對維護(hù)人民健康的基礎(chǔ)性地位和支撐性作用的深刻認(rèn)識，明確“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策。堅持全心全意為人民服務(wù)宗旨，堅持把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)旗幟上，建立健全覆蓋全民的醫(yī)療保障制度，建立健全“省市縣”和“縣鄉(xiāng)村”城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)三級網(wǎng)，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，保障人民群眾享有公平可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。堅持預(yù)防為主、綜合防控，堅持人民共建共享，堅持“每個人是自己健康第一責(zé)任人”理念，實現(xiàn)“人人參與、人人盡力、人人享有”，不斷提高全民健康水平。

堅持以改革創(chuàng)新為根本動力，促進(jìn)中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成熟定型。深化醫(yī)改要堅持用中國式辦法解決醫(yī)改這個世界性難題，推動中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟定型，作為公共產(chǎn)品向全民提供，實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。堅持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進(jìn)，健全分級診療、現(xiàn)代醫(yī)療管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等五項制度建設(shè)。堅持優(yōu)質(zhì)高效，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，依靠更加完善的制度安排，有效降低疾病負(fù)擔(dān)，著力鞏固好、保障好全民健康防線。

堅持中西醫(yī)并重、協(xié)調(diào)發(fā)展，打造中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式。必須堅持中醫(yī)藥文化自信，遵循中醫(yī)藥自身規(guī)律，建立符合中醫(yī)藥特點的管理體系，注重發(fā)展中醫(yī)藥在治未病、重大疾病防治和疾病康復(fù)中的獨特優(yōu)勢，推進(jìn)中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中高質(zhì)量發(fā)展，著力打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式。

完善衛(wèi)生健康法律制度體系，提升衛(wèi)生健康依法治理水平。嚴(yán)格貫徹落實衛(wèi)生健康法律制度，推進(jìn)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》立法進(jìn)程，對衛(wèi)生健康根本性、全局性和長期性問題作出法律規(guī)定，為實施健康中國戰(zhàn)略提供有力的法律保障。同時，要堅持依法治理，切實提高衛(wèi)生健康行政執(zhí)法水平，忠實履行職責(zé)。

堅決貫徹黨中央決策部署，強(qiáng)化提高人民健康水平的制度保障

全面推進(jìn)健康中國行動。堅持關(guān)注生命全周期、健康全過程，完善國民健康政策。進(jìn)一步建立健全健康中國行動推進(jìn)委員會工作機(jī)制，開展年度監(jiān)測評估和考核，全面落實15個專項行動。

持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，優(yōu)化資源配置，推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)，開展好城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，推進(jìn)分級診療“四個分開”，積極推動醫(yī)保提上去、藥價降下來、醫(yī)院管起來，著力解決好群眾看病就醫(yī)問題。

提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。全面推進(jìn)二級以上公立醫(yī)院績效考核工作，大力推進(jìn)預(yù)約診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療制度建設(shè)，建立滿意度管理制度并推進(jìn)患者就醫(yī)體驗試點。堅持以基層為重點，繼續(xù)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和養(yǎng)老保障，夯實基層網(wǎng)底。

深入實施健康扶貧工程。加強(qiáng)縣級醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保貧困人口有地方看病、有醫(yī)生看病，全面解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題。完善貧困人口制度化的分類救治機(jī)制，擴(kuò)大農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種。組織開展過度保障、過度醫(yī)療問題專項治理，推動建立防止因病致貧返貧的長效機(jī)制。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生和重大疾病防控。加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病、地方病和職業(yè)病防治工作，完善衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。繼續(xù)加強(qiáng)心腦血管疾病、癌癥等重大慢性病防控工作，推廣高血壓、糖尿病健康管理。推進(jìn)疾控體系改革，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立保障與激勵相結(jié)合的運行新機(jī)制。

優(yōu)化生育養(yǎng)育政策。深化生育政策和人口發(fā)展趨勢研究，構(gòu)建支持家庭生育的制度體系和社會環(huán)境。組織實施“支持社會力量發(fā)展普惠托育服務(wù)專項行動”，啟動“嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范活動”，保障人民群眾生得出、養(yǎng)得好。

積極應(yīng)對人口老齡化。健全老齡工作體制機(jī)制，建立完善老年健康服務(wù)體系，推動建立全國統(tǒng)一、覆蓋城鄉(xiāng)的長期護(hù)理保險制度。深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提升社區(qū)居家和農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。加大政府支持力度，拓寬投融資渠道，鼓勵和支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。