主持人:鄔滄萍(我國(guó)人口學(xué)、老年學(xué)的開(kāi)拓者和奠基者;中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院榮譽(yù)一級(jí)教授;中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)名譽(yù)主席;《人口研究》雜志名譽(yù)主編)
人口老齡化是人類社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì),老齡化國(guó)家由于生產(chǎn)力、社會(huì)文化的不同,各國(guó)出現(xiàn)老齡化的時(shí)間也不同,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的工業(yè)化國(guó)家最先開(kāi)始老齡化。一開(kāi)始人們只認(rèn)識(shí)到老齡化是個(gè)體衰老問(wèn)題,不懂得群體也會(huì)出現(xiàn)老齡化。國(guó)際上于20世紀(jì)30年代,由索維(A·Sauvy)正式提出“人口老齡化”這個(gè)概念,后來(lái)索維的學(xué)生皮撤(B·Pichat)任聯(lián)合國(guó)秘書處人口司司長(zhǎng),于1957年出版了《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》進(jìn)一步論述了人口老齡化的具體內(nèi)涵及其影響。由于當(dāng)時(shí)生命科學(xué)還不是很發(fā)達(dá),人的壽命并不長(zhǎng),那時(shí)候全世界預(yù)期壽命達(dá)到70歲的只有北歐這幾個(gè)小國(guó),所以當(dāng)時(shí)對(duì)老齡化的主流觀點(diǎn)非常悲觀:一方面,老年人數(shù)量的增多,勞動(dòng)生產(chǎn)率降低,社會(huì)撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重;另一方面,老年期的衰老、失能等現(xiàn)象,令很多人“談老色變”。皮撤也沒(méi)有擺脫這種悲觀思維,他用大量的人口數(shù)據(jù)證明了老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)保障、老年護(hù)理的不利后果。其后,一些發(fā)達(dá)國(guó)家提出來(lái),是不是將老年人集中起來(lái)居住會(huì)更容易照顧,主要考慮節(jié)省長(zhǎng)期護(hù)理成本,當(dāng)時(shí)的壽命也沒(méi)有現(xiàn)在這么長(zhǎng),比較容易實(shí)現(xiàn)。荷蘭是最積極推行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一個(gè)國(guó)家,但是實(shí)踐的效果證明并不理想。后來(lái)各國(guó)紛紛提出來(lái)要回歸家庭養(yǎng)老。本人結(jié)合中西方思想,于20世紀(jì)80年代首次提出“居家養(yǎng)老”的概念。當(dāng)時(shí)的“居家養(yǎng)老”僅指居住安排,現(xiàn)在的“居家養(yǎng)老”不僅指居住在家中,還需要相應(yīng)的社區(qū)服務(wù)來(lái)配套,而“社區(qū)居家養(yǎng)老”就是這種居家養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)有機(jī)結(jié)合的典范。
老年人的安全感來(lái)源于原有的、熟悉的生活環(huán)境,因此“社區(qū)居家養(yǎng)老”是符合人類身心發(fā)展規(guī)律的一種養(yǎng)老模式,也是人類社會(huì)率先進(jìn)入老齡化國(guó)家實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明的最優(yōu)選擇,更是國(guó)外“在地老化”養(yǎng)老理念在國(guó)內(nèi)養(yǎng)老方式上的具體踐行。由于90%的老年人是居住在家庭中的,搞好了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就能解決絕大多數(shù)老年人的養(yǎng)老問(wèn)題。“社區(qū)居家養(yǎng)老”是中國(guó)特色社會(huì)主義條件下,有利于所有社會(huì)養(yǎng)老主體的一種養(yǎng)老方式。國(guó)內(nèi)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)踐探索已經(jīng)非常豐富,積累了大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和素材,但社區(qū)居家養(yǎng)老還面臨著服務(wù)項(xiàng)目單調(diào)、服務(wù)主體職責(zé)模糊不清等問(wèn)題。本人認(rèn)為針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行深入探討很有必要。因此,《浙江工商大學(xué)學(xué)報(bào)》就“中國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老”主題開(kāi)展專題研究正是對(duì)于上述問(wèn)題的一種回應(yīng)。北京大學(xué)穆光宗教授的《中國(guó)式養(yǎng)老:城市社區(qū)居家養(yǎng)老研究》探討了社區(qū)養(yǎng)老的市場(chǎng)化和產(chǎn)業(yè)化路徑方向,其中介紹了“品質(zhì)養(yǎng)老”的品牌——泰康之家,其打造的以北京燕園代表的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老社區(qū),是未來(lái)新型社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的方向,具有較強(qiáng)的前瞻性和借鑒性。江南大學(xué)教師彭青云博士的《多元主體視角下居家養(yǎng)老服務(wù)路徑探索》澄清了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多元主體之間的職責(zé)界限及其相互關(guān)系,構(gòu)建了比較符合實(shí)際的多元主體融合的居家養(yǎng)老服務(wù)路徑,具有一定的實(shí)踐參考價(jià)值。