文/陳 誠(chéng) 陳彥霖 李澤平
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布數(shù)據(jù),截至2019 年,我國(guó)注冊(cè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已接近百萬(wàn)級(jí),三級(jí)甲等醫(yī)院已有千余所,注冊(cè)醫(yī)師已經(jīng)超過(guò)360 萬(wàn),單個(gè)醫(yī)院最高年門診量已達(dá)到776 萬(wàn)人次。醫(yī)院自身的發(fā)展,促使大型三甲醫(yī)院紛紛建立分院;高校未來(lái)的規(guī)劃,促使理工文史院校紛紛設(shè)立醫(yī)學(xué)院系。
生物醫(yī)學(xué)的時(shí)代,一片蔚然之際,一群特殊的醫(yī)院,卻漸漸遠(yuǎn)離了公眾的視野,隱退于各類名單。軍事醫(yī)院響應(yīng)號(hào)召,紛紛轉(zhuǎn)型。“新時(shí)代”中國(guó)特色社會(huì)主義強(qiáng)軍目標(biāo)樹立,號(hào)角吹響,全面為戰(zhàn)。轉(zhuǎn)型中不乏曾在民間廣濟(jì)天下的“名院”。曾經(jīng)他們救死扶傷,軍民魚水;如今轉(zhuǎn)型,他們肩扛十四億國(guó)民的寄托,強(qiáng)軍興國(guó)。他們是軍人,也是醫(yī)生,他們拒絕發(fā)展的機(jī)遇,拒絕角逐功名,只為報(bào)效祖國(guó),筑血肉長(zhǎng)城。在時(shí)代的變遷中,在一支一支洪流中——他們是效忠國(guó)家的一支鐵流。
他們?yōu)樽鎳?guó)曾做出的一切,應(yīng)當(dāng)被鐫刻,應(yīng)當(dāng)被銘記。以此文章,記錄部分輝煌,以表崇敬。
軍事醫(yī)院“軍民不分”是有歷史淵源的。長(zhǎng)久以來(lái),經(jīng)過(guò)一輪又一輪改革和調(diào)整,軍事醫(yī)院長(zhǎng)期保持著以醫(yī)療、科研、教學(xué)為主的綱領(lǐng)。以1983 年解放軍總后衛(wèi)生部整頓軍隊(duì)醫(yī)院為例,大部分精力還是脫離實(shí)戰(zhàn)的“后勤”導(dǎo)向,這一導(dǎo)向一直持續(xù)到本世紀(jì)初。而更早的情況是,很大一部分醫(yī)療資源均為部隊(duì)所有,這也就從歷史上造成了“軍民不分”:今陸軍軍醫(yī)大學(xué)院系可以追溯至解放前“國(guó)立中正大學(xué)醫(yī)學(xué)院”,今空軍軍醫(yī)大學(xué)院系可追溯至解放前“國(guó)立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院”,民用醫(yī)院的傳承,造就了歷史的“遺留問(wèn)題”。醫(yī)院醫(yī)療水平的提升與病人的信任密不可分?!败娒窦?zhèn)洹钡臍v史身份也幫助塑造了一次次中國(guó)歷史乃至世界歷史的醫(yī)療傳奇。從原第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成世界第一臺(tái)成功的“十指重連”手術(shù)的光榮,到世紀(jì)初軍醫(yī)在SARS 疫情中留下遺書、舍身殉國(guó)的壯烈。同他們作戰(zhàn)的是沒有血肉之軀無(wú)形的敵人。
軍隊(duì)醫(yī)療系統(tǒng)經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的調(diào)整和改革,許多曾經(jīng)的軍醫(yī),已脫下軍裝。因?yàn)檐婈?duì)改革,大量軍隊(duì)醫(yī)學(xué)人才轉(zhuǎn)向地方,例如在深圳的某知名醫(yī)院,引進(jìn)了不少原是部隊(duì)醫(yī)院的專家學(xué)者。在這個(gè)各個(gè)院所都需要醫(yī)學(xué)發(fā)展的“雙一流”背景下,醫(yī)院的擴(kuò)張乃至醫(yī)學(xué)院的新建,軍隊(duì)醫(yī)院輸出了源源不斷的人才。他們離開了部隊(duì),為民族的健康事業(yè)依舊奉獻(xiàn)。軍隊(duì)醫(yī)院不僅逐步輸出人才,也有整體移交的案例。廣州的南方醫(yī)院隨原第一軍醫(yī)大學(xué)移交地方,依然全國(guó)知名。今南昌大學(xué)江西醫(yī)學(xué)院及附屬醫(yī)院為更早之前的系統(tǒng)調(diào)整時(shí)原第六軍以學(xué)校的后裔。如此云云,均為如今當(dāng)?shù)仨敿馊珖?guó)知名的醫(yī)療機(jī)構(gòu),為一方百姓提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。而在軍隊(duì)醫(yī)院消失在各類評(píng)估排名前,解放軍總醫(yī)院、西京醫(yī)院、西南醫(yī)院、長(zhǎng)海醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院等均有不可撼動(dòng)的地位。
近十年來(lái),一些軍隊(duì)醫(yī)院的“科室外包”“莆田系”廣為流傳。小型軍隊(duì)醫(yī)院因?yàn)檎呱暇?jiǎn)系統(tǒng)而難以維持醫(yī)療隊(duì)伍的完整。在民營(yíng)醫(yī)院蓬勃發(fā)展大型醫(yī)院不斷擴(kuò)展的氛圍下,沒有醫(yī)生,也沒有病人,小型軍隊(duì)醫(yī)院的維系成了難題。部分醫(yī)院走上了轉(zhuǎn)包科室于商業(yè)公司的模式,商業(yè)化廣告推廣和不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療最終導(dǎo)致了東窗事發(fā)?!拔簞t西”事件后,蒙上陰影的軍隊(duì)醫(yī)院在不斷反省和改革中進(jìn)行資源的整合和編制的重構(gòu)。
改革強(qiáng)軍,讓軍隊(duì)醫(yī)院走上了其本應(yīng)走上的道路。這些優(yōu)秀的軍隊(duì)醫(yī)院將更多地會(huì)為部隊(duì)提供堅(jiān)實(shí)的保障,是一件絕對(duì)的幸事。在2019 國(guó)慶70周年閱兵中,陸軍軍醫(yī)大學(xué)參加閱兵,展示了軍改后深度整合的軍隊(duì)醫(yī)療體系。軍隊(duì)醫(yī)院的定位和使命,是“姓軍為兵”。歷史無(wú)從評(píng)價(jià),軍隊(duì)醫(yī)院的未來(lái)必然將是一片坦途,走上回歸初心的正軌?,F(xiàn)在,軍隊(duì)醫(yī)院逐步走向現(xiàn)代化整合的道路,2018 年,解放軍總醫(yī)院改制各個(gè)兵種大型醫(yī)院,設(shè)立多個(gè)醫(yī)療中心。同期,各個(gè)軍隊(duì)醫(yī)院結(jié)合自身特色縮減床位,一心一意為官兵保障,“軍人第一”終于被貫徹落實(shí)。軍事醫(yī)院從此邁向了專業(yè)鮮明的醫(yī)療方向。
軍隊(duì)醫(yī)院獨(dú)立于我國(guó)衛(wèi)生部管轄的醫(yī)療體系,回顧歷史,他們值得珍視。解放軍總醫(yī)院(軍事醫(yī)學(xué)院)源自協(xié)和,整合全軍人才誕生。西京醫(yī)院、西南醫(yī)院、長(zhǎng)海醫(yī)院等皆為解放前就存在的知名院校附屬醫(yī)院。在共和國(guó)歷史上,他們創(chuàng)造了多個(gè)專科的名列前茅的佳績(jī),綜合水平位居頂尖不在少數(shù)。盡管在各個(gè)評(píng)估機(jī)構(gòu)的榜單中慢慢消失,褪去原有的聲譽(yù),他們成就了歷史。
軍隊(duì)醫(yī)院回歸初心,是強(qiáng)國(guó)強(qiáng)軍的重要一步。軍隊(duì)醫(yī)院的光榮歷史并不會(huì)消逝,它是興國(guó)強(qiáng)軍之路上的重要?dú)v史見證,祖國(guó)的衛(wèi)生健康事業(yè)也將永遠(yuǎn)受益于具有光榮傳統(tǒng)的軍隊(duì)醫(yī)院。