鄒正云，段會苓

（1.日照市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，山東日照 276800；2.日照市中心醫(yī)院內(nèi)鏡室，山東日照 276800）

胃痛是臨床上一種發(fā)病率比較高的疾病，癥狀主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，且伴有惡心、嘔吐、食欲不振等，嚴(yán)重影響患者的正常生活與身體健康。對于胃痛的治療，臨床上一般采取西藥治療，但效果并不顯著[1]。對此，該案提出對2017年5月—2018年4月于該院消化內(nèi)科所收治的37例脾胃虛寒型胃痛患者予以溫針灸治療，且對其療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選自該院消化內(nèi)科收治74例脾胃虛寒型胃痛患者作為該次觀察對象，按治療方案不同，將所有觀察對象隨機(jī)分成兩個小組，分別是甲組與乙組。甲組37例，男女患者各有21例、16例；年齡最大61歲，最小 23 歲，平均年齡（36.7±3.2）歲；疾病類型：16 例為十二指腸潰瘍，6例為慢性淺表性胃炎，10例為胃潰瘍，5例為其他。乙組男女患者各有19例、18例；年齡最大 63歲，最小 24歲，平均年齡（37.1±2.9）歲；疾病類型：15例為十二指腸潰瘍，7例為慢性淺表性胃炎，9例為胃潰瘍，6例為其他。對比以上兩組患者的基線資料，如性別、年齡以及疾病類型等，結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可行比。所有患者均對該次研究知情，且簽署同意書，此次研究并在該院倫理委員會的監(jiān)督下完成。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對甲組患者予以常規(guī)中西藥治療，其中中藥主要成分有黃芪、白芍、黨參、元胡、桂枝、干姜以及甘草，取水煎煮留汁，1劑/d，分兩次服用。另對患者予以奧美拉唑，20 mg/次，1 次/d；法莫替丁，20 mg/次，1次/d。持續(xù)治療1周。

在上述基礎(chǔ)之上，對乙組患者再予以溫針灸治療，主要針灸穴位有：關(guān)元穴、中脘穴、天樞穴以及足三里穴。具體操作：對各個穴位所在處皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，再以毫針直刺各個穴位，得氣之后，在針柄上插上已點(diǎn)燃的艾條，1次/d，持續(xù)治療1周。

1.2.2 護(hù)理方法 （1）情志護(hù)理：患病后，患者或多或少都存在一些不良情緒，對此，護(hù)理人員應(yīng)向其說明不良情緒對身體所造成的影響，如思傷脾、憂傷肺等，以促使其積極調(diào)整自身的情緒。另外，護(hù)理人員可引導(dǎo)患者多與他人交流，多參與其他活動，以轉(zhuǎn)移其注意力，進(jìn)而達(dá)到緩解不良情緒對身體所帶來的影響。

（2）生活指導(dǎo)：脾胃虛寒型患者在飲食過程中，應(yīng)盡可能多食用一些具備溫運(yùn)脾陽、健脾和胃功效的食物，如黃芪、山藥、薏米、羊肉、牛肉、雞肉等，不可食用涼性食物；若患者劇烈疼痛，可叮囑其食用半流質(zhì)食物。另外，應(yīng)叮囑患者多休息，多鍛煉，如打太極等，以強(qiáng)化自身機(jī)體免疫力與抵抗力。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

通過治療與護(hù)理，患者的臨床癥狀基本消退，且胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)已恢復(fù)正常，為顯效；通過治療與護(hù)理，患者的臨床癥狀有所緩解，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有所改善，為進(jìn)步；通過治療與護(hù)理，患者的臨床癥狀并未改善，為無效?？傆行蕿榍皟烧咚急壤蚚2]。

1.4 觀察指標(biāo)

對患者疼痛消失時間及滿意度情況進(jìn)行觀察。其中，采取問卷調(diào)查表的方式對患者的滿意度情況進(jìn)行評估，滿分為100分。

1.5 統(tǒng)計方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)展開分析，其中，計數(shù)資料以百分率表示，χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效情況

甲乙兩組患者的總有效率分別為75.7%、94.6%，組間總有效率相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.357，P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者的臨床療效情況比較[n(%)]

2.2 疼痛消失時間與滿意度情況

如表2所示，乙組患者疼痛消失時間比甲組患者短，且乙組滿意度高于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者疼痛消失時間與滿意度情況比較(±s)

表2 兩組患者疼痛消失時間與滿意度情況比較(±s)

組別 疼痛消失時間（d） 滿意度（分）甲組（n=37）乙組（n=37）t值P值6.6±1.5 4.2±0.9 4.671＜0.05 88.4±3.5 95.7±4.1 3.954＜0.05

3 討論

胃痛通常是由于外受邪氣侵入，內(nèi)因飲食不潔，又或者情志不暢，繼而導(dǎo)致脾胃之氣受損，臟器功能異常，氣機(jī)郁滯，胃失所養(yǎng)。在中醫(yī)中，胃痛分為各種不同的證型，其中又以脾胃虛寒型最為普遍。在治療脾胃虛寒型胃痛時，應(yīng)堅持溫中健脾、和胃止痛[3]。該研究提出對關(guān)元穴、中脘穴、天樞穴以及足三里穴等穴位予以溫針灸治療，可直達(dá)病痛位置，并發(fā)揮溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣的效果。除針灸外，在遵醫(yī)囑加強(qiáng)日常飲食，多食用一些溫運(yùn)脾陽、健脾和胃的食物；同時叮囑患者保持良好的心態(tài)，主動配合治療，可有效促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

通過該次研究發(fā)現(xiàn)，采取溫針灸治療的乙組患者，其治療后的總有效率顯著高于甲組患者，即94.6%vs 75.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。另外，在疼痛消失時間及滿意度方面，乙組優(yōu)于甲組，差異顯著。由此可知：對脾胃虛寒型胃痛患者予以溫針灸治療，且配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，可獲得較好的臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，值得在臨床上大力推行與使用。