陳 煜 晁 俊 劉永貴 梅 挺

成都醫(yī)學(xué)院人文信息管理學(xué)院，四川成都 610500

伴隨著“十三五”規(guī)劃落地，健康中國正式升級為國家戰(zhàn)略[1]，健康產(chǎn)業(yè)是關(guān)系國計民生的特殊朝陽產(chǎn)業(yè)，其覆蓋范圍廣，產(chǎn)業(yè)鏈長，直接影響到國民經(jīng)濟多個行業(yè)的發(fā)展，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)是推進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整和供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革的重要方向。目前，健康產(chǎn)業(yè)已成為全球熱點，繼蒸汽機引發(fā)“機械化時代”以及后來的“電氣化時代”“計算機時代”和“信息網(wǎng)絡(luò)時代”之后，當(dāng)前已經(jīng)到來是“健康保健時代”。根據(jù)2016 年10 月25 日國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，到2030 年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將達到16 萬億元，中國大健康產(chǎn)業(yè)將迎來前所未有的發(fā)展機遇[2]。與此同時，中國大健康產(chǎn)業(yè)正在經(jīng)歷著從仿制、局部創(chuàng)新再到源創(chuàng)新的變化，這為基因、代謝組學(xué)、大數(shù)據(jù)、人工智能等領(lǐng)域帶來了新機會。面對大健康產(chǎn)業(yè)龐大的市場規(guī)模和創(chuàng)新機遇，大數(shù)據(jù)和人工智能會成為大健康產(chǎn)業(yè)中的每一個組織都需要具備的基礎(chǔ)核心能力。

1 發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)是大數(shù)據(jù)時代背景下必然趨勢

2013 年，在李克強總理主持召開的國務(wù)院常務(wù)會議上明確提出了“把健康產(chǎn)業(yè)作為國家支柱型戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)”的指導(dǎo)思想，在美國，健康服務(wù)早就已經(jīng)成為了國家第一大產(chǎn)業(yè)，截至2017 年，健康產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值已經(jīng)占有美國國民生產(chǎn)總值的20.11%。雖然我國目前健康產(chǎn)業(yè)剛剛起步，目前僅占國內(nèi)生產(chǎn)總值的7%左右，但隨著城鎮(zhèn)化和人口老齡化的加速，未來市場前景非常廣闊。時代的變遷和發(fā)展已經(jīng)使得人們從關(guān)注健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅厣娜^程的質(zhì)量，單純的發(fā)展醫(yī)療或者康復(fù)機構(gòu)已經(jīng)遠遠不能滿足現(xiàn)代人的健康需求，大部分人群更加希望通過旅游度假、康體休閑活動、營養(yǎng)調(diào)整等方式達到身心健康的目標(biāo)。2010 年以來，我國出臺了一系列關(guān)于醫(yī)療保健領(lǐng)域、旅游康養(yǎng)領(lǐng)域、保健藥品行業(yè)、康復(fù)養(yǎng)老領(lǐng)域以及健康服務(wù)領(lǐng)域的指導(dǎo)性文件，形成了國家對大健康產(chǎn)業(yè)的頂層設(shè)計?？v觀大健康產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展態(tài)勢呈現(xiàn)良好的高速增長趨勢，在未來5～10 年如果能夠在理念先進的省市帶領(lǐng)下實現(xiàn)多產(chǎn)業(yè)融合則會讓大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展形成強大動力。目前，傳統(tǒng)健康產(chǎn)業(yè)能夠提供給患者的僅僅是患病后的診療、康護等服務(wù)，而未來的大健康產(chǎn)業(yè)則有著更為寬廣的發(fā)展空間。事實上，大數(shù)據(jù)時代背景下各種新興產(chǎn)業(yè)形態(tài)的迅速崛起，給養(yǎng)老、保健、智能化醫(yī)療器械、智能醫(yī)生機器人等更具時代特色和未來前景的業(yè)界形態(tài)創(chuàng)造了良好的生存發(fā)展環(huán)境，雖然目前只是出具雛形，但已經(jīng)開始聚集強大的產(chǎn)業(yè)技術(shù)和資本力量，形成了良好發(fā)展契機。同時，隨著云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新領(lǐng)域和新技術(shù)的不斷出現(xiàn)，國內(nèi)大健康產(chǎn)業(yè)已然進入了快速轉(zhuǎn)型、跳躍式發(fā)展階段，為大健康產(chǎn)業(yè)圈的形成提供了極大可能，全面發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)將是大數(shù)據(jù)時代背景下必然趨勢。

2 四川省率先形成大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈的可能性

大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈的建設(shè)是包含醫(yī)療保健、健康促進、康復(fù)養(yǎng)老、營養(yǎng)健身、健康檢測與咨詢以及健康保險等在內(nèi)的綜合型健康服務(wù)業(yè)。四川省在建設(shè)大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈方面具有地理、資源、政策、產(chǎn)業(yè)等方面的優(yōu)勢和條件。

2.1 地理環(huán)境優(yōu)勢

四川省境內(nèi)自然環(huán)境優(yōu)美、氣候濕潤、旅游景點眾多，是國內(nèi)具有良好聲譽的休閑旅游康養(yǎng)省份，更是西部地區(qū)經(jīng)濟核心增長極，非常利于發(fā)展健康休閑養(yǎng)生類產(chǎn)業(yè)。作為西南部最具影響力的省份，四川地區(qū)健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展階段和發(fā)展水平將影響整個西南地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度，其首府成都市地處我國西南部，位居中國十大旅游康養(yǎng)城市榜首，不僅是國內(nèi)目前最具投資吸引力及就業(yè)吸引力的大型二線城市，更是四川省經(jīng)濟、政治、文化中心城市。目前，四川省如果能率先形成大健康產(chǎn)業(yè)新生態(tài)，將不僅能夠為省內(nèi)居民提供全面、方便、快捷、智能化的健康服務(wù)，而且還可以帶動和吸引整個西南地區(qū)的消費群，為大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈的可持續(xù)發(fā)展和用戶需求量提供先行條件和有力保障。

2.2 醫(yī)療資源優(yōu)勢

截至2018 年，四川省共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)8000 余家，總量居全國前列，整體醫(yī)療資源優(yōu)勢明顯，現(xiàn)階段已建立了多個以三級醫(yī)院為核心的醫(yī)聯(lián)體，并建立了基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的醫(yī)聯(lián)體分級診療信息系統(tǒng)，通過發(fā)展移動醫(yī)療終端設(shè)備、智慧藥房和人工智能等信息科技力量實現(xiàn)了醫(yī)療資源的下沉[3]，為基層醫(yī)療機構(gòu)提供了可以遠程醫(yī)療協(xié)作的便利條件。目前四川省在就醫(yī)便捷程度，醫(yī)療技術(shù)資源集約共享、就醫(yī)流程優(yōu)化以及改變患者就醫(yī)模式和疾病防控觀念等方面已經(jīng)走在了全國前列，為率先建成大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈提供了良好的醫(yī)療生態(tài)環(huán)境。

2.3 政策環(huán)境氛圍

自2016 年在國家頒布下發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中首次提出要建設(shè)健康信息化服務(wù)體系，完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，將互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康行業(yè)的融合推向了一個全新的高度以來。四川省積極響應(yīng)國家號召，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便捷度和公平性為目標(biāo)，持續(xù)加大對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、基層醫(yī)療遠程問診、智能醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)投入力度，增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，取得了巨大的成就。事實上，四川省在最新出臺的《四川省智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動方案（2019-2022 年）》中已經(jīng)提出了，截至2022 年在全省范圍內(nèi)要基本形成覆蓋各類人群全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，打造并形成一批智慧健康養(yǎng)老相關(guān)領(lǐng)域的知名服務(wù)品牌，要多部門齊抓共管、形成合力，將四川省建設(shè)成國內(nèi)領(lǐng)先的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新高地。

2.4 健康產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)基礎(chǔ)

四川省現(xiàn)階段已經(jīng)成型的健康產(chǎn)業(yè)主要涉及中醫(yī)藥養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療服務(wù)支持產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、健康管理產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè)六大主體，基本實現(xiàn)了健康產(chǎn)業(yè)的主要領(lǐng)域的全覆蓋，尤其在醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和健康管理產(chǎn)業(yè)方面已經(jīng)走在了國內(nèi)前列，在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)上也已經(jīng)基本成型。其產(chǎn)業(yè)鏈主要包括了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生、藥品、醫(yī)療器械、患者、流通企業(yè)、監(jiān)管機構(gòu)、支撐廠商等等，正致力于集中發(fā)展預(yù)防保健、國際旅游、集康復(fù)養(yǎng)生、醫(yī)療衛(wèi)生、教育研發(fā)和商務(wù)配套為一體，面向國際國內(nèi)市場，專業(yè)化、國際化和多元化的健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺[4]。近年來新興的多個大健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)意性項目均已開始規(guī)?；逃?，產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟和社會效益已初步顯現(xiàn)。

3 四川省大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈構(gòu)建路徑

3.1 用“大數(shù)據(jù)”促進“大健康”

建立健康大數(shù)據(jù)平臺是未來大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點。四川省應(yīng)緊緊抓住現(xiàn)有的醫(yī)療優(yōu)勢、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)優(yōu)勢和全民健康信息平臺建設(shè)的有利契機，以養(yǎng)老健康信息平臺建設(shè)體系為抓手，利用大數(shù)據(jù)資源建設(shè)一套統(tǒng)一規(guī)范、互聯(lián)互通的健康信息共享系統(tǒng)。根據(jù)四川省內(nèi)“十三五”規(guī)劃建設(shè)要求，衛(wèi)生行政部門已經(jīng)在完善電子健康檔案、電子病歷全員人口信息錄入等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源，全省范圍內(nèi)的健康信息平臺建設(shè)已完成初步搭建，在統(tǒng)一各級各類醫(yī)療服務(wù)資源的基礎(chǔ)上實現(xiàn)全省范圍內(nèi)就醫(yī)的“一卡通”指日可待。其下一步發(fā)展方向首先應(yīng)定位于在全面健康信息一卡通基礎(chǔ)上建立海量的大數(shù)據(jù)搜集與分析系統(tǒng)，并建立針對不同目標(biāo)人群的詳細分類模型以推進信息數(shù)據(jù)的交流與共享，并最終形成大健康產(chǎn)業(yè)鏈產(chǎn)品開發(fā)的基礎(chǔ)保障數(shù)據(jù)。其次要利用目前四川省信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢率先建立健康服務(wù)定價數(shù)據(jù)庫，重點形成醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、疾病發(fā)生率數(shù)據(jù)庫和失能發(fā)生率數(shù)據(jù)庫等分領(lǐng)域數(shù)據(jù)庫，最終率先完成健康大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)平臺的建設(shè)。此外，還要加大標(biāo)準建設(shè)力度，通過建立長期健康鑒定標(biāo)準和機制，實現(xiàn)健康程度智能監(jiān)控和智能判斷。

3.2 以醫(yī)院為核心資源，建立醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈

四川省的醫(yī)院數(shù)量為1942 家，在全國各省中排名第一。因此應(yīng)優(yōu)先考慮以醫(yī)院為核心資源建立醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈，以三甲醫(yī)院為核心，以?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)支撐，依托醫(yī)療聯(lián)合體，打造獨具特色的天府醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)模式[5]。醫(yī)院對于大健康生態(tài)圈的建立有著不可替代的支撐作用，無論是臨床診治、藥品研發(fā)、設(shè)備引進還是學(xué)術(shù)研究，一旦模式成型都需要集成應(yīng)用于醫(yī)院這個優(yōu)質(zhì)平臺中。因此，四川省現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源為將來能夠率先實現(xiàn)對醫(yī)療各環(huán)節(jié)的信息收集與掌控，并進而為用戶提供更加優(yōu)質(zhì)的精準服務(wù)提供了良好的前提與基礎(chǔ)。對消費者而言，智慧化的醫(yī)、養(yǎng)、康復(fù)、旅游相結(jié)合的一站式智能化服務(wù)不僅能夠讓其有機會享受到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，更能體驗到除醫(yī)療外包含養(yǎng)生、保健、營養(yǎng)、護理等相關(guān)領(lǐng)域的照護和指導(dǎo)，使得健康產(chǎn)業(yè)鏈更加完善和更加人性化。

3.3 發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)，打造智慧醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)新高地

隨著四川老年人口總數(shù)特別是高齡、失能半失能和慢性病老年人口的不斷增長，老年人健康養(yǎng)老問題日益突出。專家預(yù)測，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將是未來最有前景的產(chǎn)業(yè)之一，但現(xiàn)有的主流養(yǎng)老機構(gòu)僅僅是依靠簡單的修建機構(gòu)和場所，重點在優(yōu)化環(huán)境和服務(wù)內(nèi)容，事實上，大數(shù)據(jù)時代背景下的養(yǎng)老機構(gòu)場所，是應(yīng)當(dāng)用新技術(shù)去構(gòu)建虛擬技術(shù)，提升養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化、遠程化水平、信息化水平，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。穿戴技術(shù)的應(yīng)用能提供更加多的功能性產(chǎn)品，幫助老年人更好地融入社會生活，提高老人幸福感。應(yīng)該整合全社會各種資源，通過現(xiàn)代物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)及人工智能等技術(shù)構(gòu)建智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)以應(yīng)對日益突出的老齡化問題是目前應(yīng)對“養(yǎng)老”巨大挑戰(zhàn)的最佳解決方案。利用云計算、物聯(lián)網(wǎng)、智能硬件、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品，向老年人提供健康體檢、健康管理、遠程診療、健康評估等服務(wù)，幫助社區(qū)老人建立電子健康檔案，實現(xiàn)社區(qū)、個人、機構(gòu)、家庭健康養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置和有效對接，推動省內(nèi)社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)智慧化升級，依托產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈打造智慧醫(yī)養(yǎng)新高地。

3.4 加強大健康產(chǎn)業(yè)深度開發(fā)，延長智慧康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈

成都平原孕育了獨具魅力的天府文化特質(zhì)，具有“中醫(yī)之鄉(xiāng)、中藥之庫”獨特優(yōu)勢，打造天府中醫(yī)藥文化品牌、占領(lǐng)大健康產(chǎn)業(yè)制高點，得天時占地利聚人和[6]。天府文化和中醫(yī)藥文化都植根中國傳統(tǒng)文化，發(fā)展中相融相通，以天府中醫(yī)藥文化引領(lǐng)成都大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈建設(shè)，打造創(chuàng)新鏈、提升融合度，通過廣建智慧健康養(yǎng)老示范基地，將傳統(tǒng)養(yǎng)生與智慧醫(yī)療的手段相結(jié)合，積極鼓勵和培育有特色的智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)項目，以中醫(yī)藥文化為引領(lǐng)帶動整體區(qū)域智能化健康醫(yī)療、智慧康復(fù)與保健、智慧健康旅游產(chǎn)業(yè)的共同發(fā)展，面向西南以及全國擴大輻射面和影響力。將發(fā)展目標(biāo)定位于打造“健康天府”“智慧四川”；力圖構(gòu)建與“世界現(xiàn)代田園城市”相適應(yīng)的智慧健康產(chǎn)業(yè)體系鏈條，通過打造重點項目，充分利用四川省、成都及周邊中小城市優(yōu)秀的中醫(yī)藥人文歷史文化，推行具有中醫(yī)藥文化特色的“健康城”理念，推廣中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)保健、中醫(yī)康復(fù)和中醫(yī)健康文化，使健康文化成為四川省繼美食和旅游之后又一吸引力。

3.5 做好人才儲備，加大“醫(yī)工”“醫(yī)理”結(jié)合領(lǐng)域人才培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)與移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、可穿戴設(shè)備的結(jié)合則帶來了全新的“智慧醫(yī)療”時代[7]。目前，智能機器人與遠程醫(yī)療系統(tǒng)將彌補偏遠地區(qū)醫(yī)生和醫(yī)療條件的不足，大幅度提高醫(yī)療服務(wù)的可及性與公平性。未來，智能手機、平板電腦等手持設(shè)備以及各種APP 的應(yīng)用將有可能替代聽診器及其他常規(guī)檢查設(shè)備用于健康檢測和數(shù)據(jù)收集。這些突破在健康預(yù)防、疾病診治、健康管理、健康資源的整合與高效利用方面顯示廣闊的發(fā)展前景，蘊含著巨大的健康效益、社會效益和經(jīng)濟效益。然而目前針對醫(yī)療智能產(chǎn)品開發(fā)、智慧醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用等領(lǐng)域的人才培養(yǎng)工作尚無高校涉及，人才培養(yǎng)的市場供給與需求匹配度嚴重不足將成為未來數(shù)字化時代醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域智慧化發(fā)展的瓶頸[7]。四川省地域范圍內(nèi)有多家知名涉及醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)的知名高校，建議在以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化為特征的健康數(shù)據(jù)共享、健康信息共享的大健康時代背景下培養(yǎng)醫(yī)工、醫(yī)管相結(jié)合的高素質(zhì)應(yīng)用型人才，打造出高水平、高起點的醫(yī)工、醫(yī)管交叉學(xué)科領(lǐng)域后備軍以應(yīng)對人工智能時代醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域的巨大變革。

4 小結(jié)

大健康產(chǎn)業(yè)是一個技術(shù)密集、創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的新型產(chǎn)業(yè)。四川省是國內(nèi)老齡人口大省和經(jīng)濟大省，老年人口比例居全國第二，僅次于重慶。其目前已經(jīng)具備電子信息產(chǎn)業(yè)發(fā)達、人才資源豐富、良好的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展基礎(chǔ)等明顯優(yōu)勢，在培育壯大智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系方面有良好的發(fā)展條件。目前，四川省在健康養(yǎng)老信息化平臺建設(shè)、智能化健康養(yǎng)老設(shè)備、智慧化健康服務(wù)提供、健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)培育等方面已初顯成效。綜上所述，該區(qū)域具有將大健康產(chǎn)業(yè)作為轉(zhuǎn)型升級的優(yōu)勢和條件，做大做強大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈既是發(fā)展新經(jīng)濟、培育新動能的重要形態(tài)，也是發(fā)展其他新經(jīng)濟形態(tài)的重要載體與重要支撐。