(公安部警犬技術學校，遼寧 沈陽 110034)

隨著社會的發(fā)展和進步，人們生活水平的提高和家庭人員結構的變化，我國家庭飼養(yǎng)小動物的數(shù)量急劇增加。據(jù)國家統(tǒng)計局報告，中國寵物狗的數(shù)量達到2740萬只，位居世界第三，僅次于美國(5530萬)和巴西(3570萬)。各類小動物疾病的發(fā)生隨之增多，疾病呈現(xiàn)群發(fā)性、復雜性的發(fā)展趨勢，腫瘤性疾病、內分泌疾病、營養(yǎng)代謝病、老年病等日益突出。同時，由于各地小動物醫(yī)院的規(guī)模與從業(yè)人員技術水平參差不齊，對疾病的診斷常有誤診、漏診現(xiàn)象，因此臨床診斷中需要新設備、新技術的出現(xiàn)，內科疾病的診斷也不例外。本文就近幾年來我國小動物內科疾病診斷技術進行綜述，旨在為從業(yè)人員對小動物內科疾病的診斷提供思路，提高其醫(yī)療水平。

1 實驗室診斷技術

1.1常規(guī)檢查技術

1.1.1血常規(guī)分析 血常規(guī)是臨床最常用的檢驗手段，方便快捷，對于疾病的診斷有相當重要的意義，可作為貧血、炎癥、病毒性感染、寄生蟲感染、過敏以及應激等許多疾病的診斷參考，還可以監(jiān)測疾病的發(fā)展，用于機體狀態(tài)的評估和疾病預后的推斷等。使用血細胞分析儀進行血常規(guī)分析是目前臨床最常用的手段，具有操作簡便、檢測速度快、精確度高的優(yōu)點。目前，動物專用血液分析儀在我國科研院所和小動物醫(yī)院得到廣泛應用，并由二分類、三分類向五分類轉化。

1.1.2血液生化分析 長期以來，臨床化學檢測多是靠手工方法完成操作，這些操作受技術的熟練程度和工作責任心等因素的影響，常使結果出現(xiàn)一定誤差。隨著臨床生物化學項目的增多及要求檢驗數(shù)量和質量的增加與提高，新型生化分析儀不斷更新，在靈敏度、準確度以及自動化程度方面都有很大的提高。隨著各型自動生化分析儀競相發(fā)展，今已相當完善的動物專用自動生化分析儀已用于臨床。在小動物疾病診斷中，主要用來對血液和其他體液中的各種生化指標，如血紅蛋白、膽固醇、葡萄糖、淀粉酶、尿素氮、白蛋白、總蛋白、無機磷、尿酸和鈣等進行分析。目前，動物專用生化儀在我國科研院所和小動物醫(yī)院被廣泛應用，并向全自動化方向發(fā)展。

1.1.3血液流變學分析 血液流變學是研究血液宏觀流動性質，人和動物體內血液流動和細胞變形，以及血液與血管、心臟之間相互作用，血細胞流動性質及生物化學成分的一門科學。血流變儀在臨床應用較多，通過對血液流變性的檢測，對某些疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸以及預后提出了可靠的依據(jù)，如動脈硬化、高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、糖尿病和腦血管等。近年來，血流變儀在我國動物醫(yī)學研究和實踐領域的應用逐漸擴大，尤其在科研單位、大型綜合小動物醫(yī)院已用于疾病的診治，對小動物內科疾病的診治具有很強的導向作用。

1.2心電圖技術 心電圖是反映心臟興奮的電活動過程，它對心臟基本功能及其病理研究方面具有重要的參考價值。隨著科技的發(fā)展，心電圖技術已向小型化、智能化和遙測化方向發(fā)展。如Holter心電系統(tǒng)，Holter心電記錄器可攜帶在動物身上，記錄24 h動態(tài)心電圖，大大提高了心臟電生理異常變化的檢出率；通過遙測系統(tǒng)或與重癥監(jiān)護系統(tǒng)結合，可將心電信息自動采集、分析和處理，給心臟監(jiān)護帶來很大便利。目前，我國小動物醫(yī)院主要使用常規(guī)心電掃描技術。心電圖檢查已成為小動物心血管病診斷中一項重要的非創(chuàng)傷性輔助診斷方法，尤其對犬貓等小動物的心率失常、心肌梗塞、心肌缺血心臟肥大和血液電解質紊亂等疾病具有重要的診斷價值。

1.3PCR技術 聚合酶鏈式反應(Polymerase Chain Reaction, PCR)是一種可在體外快速擴增特定基因或DNA序列的技術。該技術操作簡便、結果可靠，已在很短的時間里被廣泛應用于生命科學、醫(yī)學、農業(yè)和考古學等各個領域。在小動物內科疾病中對遺傳病、腫瘤、中毒病、營養(yǎng)代謝病等的診斷、預后觀察和療效判斷等方面發(fā)揮著重要作用。隨著現(xiàn)代分子生物學的發(fā)展，新型PCR儀及相應試劑(盒)和新的凝膠電泳設備及技術的不斷出現(xiàn)，復合PCR、反轉錄PCR、巢式PCR和定量PCR等技術將不斷應用于小動物內科疾病診斷中。

1.4ELISA技術 酶聯(lián)免疫吸附測定(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)是免疫學技術的一種，是以免疫學反應為基礎，將抗原、抗體的特異性反應與酶對底物的高效催化作用相結合起來的一種敏感性很高的技術。目前已被廣泛用于生物學和醫(yī)學科學的許多領域。近些年來已經成為應用于小動物內科疾病診斷中主要的免疫學技術，并研制出多種商品化檢測試劑盒。目前我國用于犬貓等小動物內科疾病檢測的試劑盒主要有犬維生素A、E、K1 ELISA試劑盒、犬乙型肝炎表面抗原ELISA 試劑盒、犬腎上腺髓質素ELISA 試劑盒、犬前列腺特異性抗原ELISA 試劑盒、犬甲狀腺素ELISA 試劑盒、犬三碘甲狀腺原氨酸ELISA 試劑盒、犬C反映蛋白ELISA試劑盒等、貓胰島素ELISA試劑盒、貓睪酮ELISA試劑盒、貓免疫缺陷病毒抗原檢測試劑盒和貓黃曲霉毒素 ELISA 試劑盒等。隨著ELISA技術的發(fā)展，如斑點酶聯(lián)免疫吸附測定、免疫PCR反應等將不斷應用于小動物內科疾病的診斷中。

2 臨床診斷技術

2.1超聲成像技術 超聲成像技術是指利用超聲波的傳播速度、反射和折射等特性通過動物體時所發(fā)生的改變，來觀察動物體內的內部結構及其變化。前幾年，我國小動物醫(yī)院應用最多的超聲儀是便攜式動物專用B超儀；但近幾年彩超儀的應用推廣迅速，逐步廣泛應用于大中型小動物醫(yī)院。

2.2X光技術 X光診斷主要依據(jù)X射線的穿透作用、差別吸收、感光作用和熒光作用對機體進行診斷，是世界上最早應用的非刨傷性的內臟檢查技術。所得到的圖像能夠比較容易的看到所需要診斷組織、器官的整體輪廓、形態(tài)、質地的變化以及與其它組織、器官之間的相互位置的變化，已成為醫(yī)學領域廣泛應用的診斷技術。在我國獸醫(yī)臨床上也被廣泛應用，尤其是便攜式動物專用X光機的開發(fā)，價格合理，質量可靠，被很多小動物醫(yī)院所應用。

2.3CT技術 計算機斷層掃描(computerized tomography，CT)指以X射線依次對機體橫斷層進行掃描所透過射線的衰減系數(shù)，經計算機處理重建圖像，以了解各種占位性病變或其他疾病的技術。CT檢查全面，適用范圍廣，但設備比較昂貴，檢查費用偏高，某些部位的檢查、診斷，尤其是定性診斷，還有一定限度，所以不宜將CT檢查視為常規(guī)診斷手段，應在了解其優(yōu)勢的基礎上，合理的選擇應用。

2.4CR技術 計算機放射學成像(Computed radiography, CR)的物理基礎是X射線的電離作用及光激勵發(fā)光。CR攝像的過程與普通的X-線攝像相似，即用磷存儲屏代替?zhèn)鹘y(tǒng)膠片放在暗盒內按照傳統(tǒng)方式拍攝，但不使用增感屏。與傳統(tǒng)的膠片攝影成像相比，CR技術具有輻射劑量低、成像速度快、成像質量高、數(shù)字化處理、成本降低、環(huán)保等優(yōu)點。在發(fā)達國家，該技術已經在動物醫(yī)學領域得到廣泛應用；但在我國使用較少，尤其在動物臨床診斷中有巨大使用空間。

2.5DR技術 直接數(shù)字平板X線成像(Digital Radiography, DR)指在計算機控制下直接進行數(shù)字化X線攝影的一種新技術，即采非晶硅平板探測器把穿透寵物的X線信息轉化為數(shù)字信號，并由計算機重建圖像及進行一系列的圖像后處理。該技術具有檢測效率高、成像速度快、圖像可進行后處理、輻射量低等優(yōu)點，較CR系統(tǒng)更加優(yōu)越。寵物DR的出現(xiàn)減輕了寵物放射技術工作人員的勞動負荷。但由于該成像系統(tǒng)價格昂貴，目前該技術局限于大中型動物醫(yī)院，或在高校、科研院所進行科學研究使用。

2.6MRI技術 核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)是基于核磁共振的物理原理。核磁共振是指某些原子核如氫原子核，當被置于均勻磁場內受到磁場高頻脈沖沖擊時，反射性地發(fā)射高頻脈沖的現(xiàn)象，這種反映受刺激原子核狀態(tài)的反射脈沖，可以接收并經處理，而成為直接反映動物組織結構的影像。核磁共振成像的原子核主要是氫原子，它廣泛分布于動物體內，體內2/3的氫原子存在于水，其余的在脂肪和蛋白質中，可以提供最全面的探測范圍。同CT、CR、DR設備一樣，該設備因價格昂貴等原因，目前在我國動物疾病研究和實踐中應用極為有限。國內醫(yī)學研究機構利用該技術重點在犬椎間盤病、犬早期股骨頭壞死和犬腦等領域進行醫(yī)學研究。

2.6內窺鏡技術 內窺鏡技術是指應用可送入機體腔道內的窺鏡在直觀下進行檢查和治療的技術，分為無創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性兩種。前者指直接插入內窺鏡，用來檢查與外界相通的腔道，如消化道、呼吸道和泌尿道等；后者是通過切口送入內窺鏡，用來檢查密閉的體腔，如胸腔、腹腔和關節(jié)腔等。隨著纖維光學技術、微型攝像和計算機圖像分析技術的結合，極大地改進了內窺鏡技術，對胸腔、腹腔、盆腔、鼻腔、胃、腸道、支氣管、心腔、血管等部位都能順利進行形態(tài)檢查、活組織標本采取，并同時進行相應的治療。部分發(fā)達國家在動物醫(yī)學領域已開展了牛、馬、豬、羊、犬和貓等動物內窺鏡探查術和多項內窺鏡手術。近年來，內窺鏡技術在我國小動物疾病診療中的研究與應用逐漸增多，主要用于咽、喉、氣管、胸腔、食道、胃、十二指腸、結腸、陰道和子宮等的檢查，活組織切取，積液吸出和藥物噴灑等。尤其腹腔鏡技術的研究與開發(fā)，已由過去簡單的用于卵巢、卵泡、黃體及胚胎發(fā)育情況的觀察，發(fā)展到膽囊摘除、肝臟部分摘除、膈肌破裂修補、卵巢子宮切除、脾臟切除術和結腸固定等。

3 展望

隨著學科間的相互滲透與借鑒，小動物內科疾病診斷的新儀器、新技術方法將不斷出現(xiàn)與更新，如生物芯片-DNA 微陣列、免疫-PCR反應、γ-閃爍成像技術、熱成像技術等。相信隨著我國小動物醫(yī)學事業(yè)的進一步發(fā)展，這些新技術在小動物研究和實踐領域，尤其在內科疾病診斷中有著廣闊的應用前景。