【摘 要】目的：對(duì)大學(xué)生產(chǎn)生眼外傷的原因進(jìn)行分析，總結(jié)大學(xué)生發(fā)生眼外傷的原因。方法：對(duì)我校眼科進(jìn)行治療的大學(xué)生根據(jù)原因進(jìn)行分類，分析大學(xué)生發(fā)生眼外傷的具體原因。結(jié)果：大學(xué)生眼外傷的原因與多種因素有關(guān)。結(jié)論：大學(xué)生發(fā)生眼外傷的原因多種多樣，其主要原因是結(jié)膜挫傷、眼瞼挫傷、角膜異物等原因，因此應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生眼外傷發(fā)生主要原因的預(yù)防，促進(jìn)大學(xué)生眼外傷發(fā)生概率的降低。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;眼外傷;原因分析

眼外傷是大學(xué)生最常出現(xiàn)的眼科疾病，眼外傷的出現(xiàn)對(duì)大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活造成了影響，不利于大學(xué)生學(xué)習(xí)水平的增高，對(duì)大學(xué)生的未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生了重要的影響。因此應(yīng)該對(duì)大學(xué)生發(fā)生眼外傷的具體原因進(jìn)行分析，促進(jìn)大學(xué)生眼外傷的預(yù)防，對(duì)大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活具有重要作用。本文就對(duì)大學(xué)生眼外傷發(fā)生的具體原因進(jìn)行了研究，為大學(xué)生眼外傷的預(yù)防提供了幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)我校2016年1月1日至2019年3月1日期間在眼科治療的673名學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)大學(xué)生發(fā)生眼外傷的具體原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要對(duì)大學(xué)生眼外傷的種類，眼外傷的發(fā)生原因，大學(xué)生的性別進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。

1.2 致傷原因和地點(diǎn)

大學(xué)生發(fā)生眼外傷的原因分為機(jī)械性因素和非機(jī)械性因素。機(jī)械性眼外傷發(fā)生的主要地點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，非機(jī)械性眼外傷主要發(fā)生的地點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)室。

1.3 治療方法

1.3.1 眼部淺層損傷及異物處理

處理眼球表面的異物時(shí)，應(yīng)該先對(duì)患者的結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，如果對(duì)患者沖洗完成后，異物還殘留在眼球表面，需要對(duì)眼球進(jìn)行表面麻醉，并采用無(wú)菌方法將異物取出，在取出過(guò)程中，應(yīng)該注意對(duì)眼球周圍組織和深部組織的保護(hù)，防止出現(xiàn)損傷眼球的現(xiàn)象。另外在取出異物的過(guò)程中一定要確保滴入的熒光素?zé)o菌，防止出現(xiàn)綠膿桿菌等污染。對(duì)眼部深層異物，需內(nèi)眼手術(shù)的轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

對(duì)眼瞼或結(jié)膜的撕裂傷進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該保證對(duì)眼瞼和結(jié)膜的徹底清潔，對(duì)傷口進(jìn)行細(xì)致的縫合，不能隨意切除眼部皮膚和組織，拆線時(shí)間一般為五天。如果患者在術(shù)后出現(xiàn)了感染，應(yīng)該立刻對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療。

1.3.2 眼挫傷處理

眼挫傷患者進(jìn)行治療時(shí)，先對(duì)患者傷處進(jìn)行包扎，眼挫傷嚴(yán)重者需要臥床休息，并食用半流食。患者具有前房出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該讓患者采取半臥位進(jìn)行休息，服用云南白藥等止血藥;出現(xiàn)外傷性低眼壓，應(yīng)該采用散瞳處理，并利用皮質(zhì)類固醇進(jìn)行治療;對(duì)眼底或玻璃體挫傷的患者治療時(shí)，應(yīng)該對(duì)患者的眼壓進(jìn)行觀察，應(yīng)用止血?jiǎng)┻M(jìn)行治療，如果患者出現(xiàn)長(zhǎng)期不吸收的現(xiàn)象，就需要到醫(yī)院采用玻璃體手術(shù)進(jìn)行消除。如果患者出現(xiàn)了器質(zhì)性的損傷，應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，根據(jù)患者的損傷情況進(jìn)行手術(shù);

晶體脫位主要分為晶體部分脫位和晶體全脫位兩種。晶體部分脫位的患者，如果沒(méi)有明顯癥狀出現(xiàn)，可不對(duì)患者進(jìn)行處理，如果患者出現(xiàn)復(fù)視嚴(yán)重的癥狀，應(yīng)該讓患者去醫(yī)院接受手術(shù)治療。

1.3.3 眼球內(nèi)異物處理

患者眼球內(nèi)出現(xiàn)異物，應(yīng)該盡早到醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行處理。

患者眼內(nèi)為磁性異物，可利用X線片或CT進(jìn)行異物的定位，并采用鞏膜外磁鐵方式或玻璃體手術(shù)進(jìn)行異物摘除。眼后節(jié)及后球壁異物可采用玻璃體手術(shù)進(jìn)行摘除。

1.3.4 眼部熱燒傷處理

輕癥可門診處理：①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者滴抗生素或涂抗生素眼膏，這主要是為了防止患者出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。②對(duì)患者進(jìn)行散瞳處理時(shí)，應(yīng)該用1%～4%的阿托品滴眼液進(jìn)行，臨床上阿托品的用量為4～5/d。③眼部熱燒傷患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者口服鎮(zhèn)痛劑。④5%的可的松溶液可以抑制炎癥反應(yīng)，對(duì)患者角膜血管的新生也有一定的促進(jìn)作用，因此可以使用可的松溶液對(duì)眼部熱燒傷患者進(jìn)行治療。⑤可以對(duì)熱燒傷患者注射維生素C，或讓患者服用維生素AD、維生素B1和維生素

重癥患者及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院處理：①患者眼部燒傷后可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼壞死、眼瞼畸形或者瞼球黏連的現(xiàn)象，可進(jìn)行植皮等整形手術(shù)。②眼部熱燒傷較重的患者，應(yīng)該住院臥床休息，對(duì)患者進(jìn)行全身抗休克和抗感染治療。

1.3.5 眼部化學(xué)傷處理

對(duì)于一些眼部化學(xué)傷的患者，應(yīng)及時(shí)沖洗患者傷眼，先用水進(jìn)行沖洗，后用生理鹽水進(jìn)行沖洗，這樣做的主要目的是清除患者眼部殘留的化學(xué)顆粒。

石灰燒傷的患者需要及時(shí)用0.37%的依地酸二鈉溶液對(duì)患者傷眼進(jìn)行沖洗，之后再用0.25%-0.5%的依地酸二銨溶液進(jìn)行滴眼處理;治療堿性燒傷的患者時(shí)，可以用50～100mg的維生素C以及2%的普魯卡因?qū)颊呓Y(jié)膜進(jìn)行注射;對(duì)于嚴(yán)重堿性燒傷的患者，需前房穿刺處理的應(yīng)門診簡(jiǎn)單處理后及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院;對(duì)磷燒傷患者進(jìn)行治療時(shí)，先對(duì)患者傷眼進(jìn)行沖洗，并觀察患者眼內(nèi)是否存留磷塊，患者皮膚出現(xiàn)磷燒傷時(shí)，可用5%硫酸銅溶液對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行涂抹，采用0.5%～1%的硫酸銅溶液對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行滴入，對(duì)磷燒傷的患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該注意不能使用軟膏和油劑，防止出現(xiàn)磷溶解吸收的現(xiàn)象。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

通過(guò)對(duì)大學(xué)生眼外傷的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，673名發(fā)生眼外傷的大學(xué)生中，男生為549人（81.58%），女生124人（18.42%），這673名大學(xué)生中年齡最低為18，最高為26歲，單眼發(fā)生眼外傷的大學(xué)生為671人（99.70%），雙眼為2人（0.29%）。

2.2 眼外傷類型

在673例大學(xué)生眼外傷的發(fā)生原因進(jìn)行研究分析，其中占比最大的原因是結(jié)膜挫傷、眼瞼挫傷以及角膜異物。具體情況如表1。

2.3 致傷原因

根據(jù)對(duì)673名眼外傷大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，在673名患者中，非機(jī)械因素導(dǎo)致的患者眼外傷共有8例，非機(jī)械性因素導(dǎo)致的眼外傷包括角膜化學(xué)燒傷和結(jié)膜化學(xué)燒傷。機(jī)械性因素導(dǎo)致的患者眼外傷共有665例。

3 結(jié)論

結(jié)膜挫傷、眼瞼挫傷和角膜異物是大學(xué)生發(fā)生眼外傷主要的三種類型，也是對(duì)大學(xué)生眼外傷進(jìn)行預(yù)防的重點(diǎn)內(nèi)容。眼外傷的致傷因素分為機(jī)械性眼外傷和非機(jī)械性眼外傷，在大學(xué)生發(fā)生眼外傷的因素中，機(jī)械性眼外傷要明顯高于非機(jī)械性眼外傷。非機(jī)械性眼外傷主要是由于大學(xué)生在進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)，由于化學(xué)藥品不慎入眼而導(dǎo)致的，機(jī)械性眼外傷，主要是大學(xué)生在進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于球類、手肘或手指等不慎戳傷眼而導(dǎo)致的。由于男性喜愛(ài)球類運(yùn)動(dòng)的人數(shù)要遠(yuǎn)高于女性，因此男性出現(xiàn)眼外傷的概率也要大于女性。因此，對(duì)大學(xué)生眼外傷進(jìn)行預(yù)防時(shí)，主要是對(duì)大學(xué)生進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的眼外傷進(jìn)行預(yù)防。

有效預(yù)防眼外傷的發(fā)生，主要做到以下工作：（1）對(duì)眼外傷進(jìn)行宣傳，讓大學(xué)生對(duì)眼外傷產(chǎn)生的原因進(jìn)行了解，對(duì)眼外傷的急救措施進(jìn)行掌握，加強(qiáng)大學(xué)生對(duì)眼外傷的預(yù)防。（2）在學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)讓體育教師對(duì)體育規(guī)則進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，體育教師時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的動(dòng)態(tài)，避免運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)學(xué)生眼部受傷的情況。（3）對(duì)于化學(xué)工程、藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，教師應(yīng)該對(duì)安全制度進(jìn)行講解，讓學(xué)生樹立良好的防護(hù)意識(shí)。另外學(xué)生在實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)該重視防護(hù)用具的使用，防止出現(xiàn)燒傷眼睛的情況。

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作者簡(jiǎn)介

姜琦（1979-），女，江蘇省連云港市人。學(xué)士學(xué)位，科長(zhǎng)，主治醫(yī)師。研究方向?yàn)榕R床眼科。