胡朝美

【摘 要】目的：分析與研究早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的影響因素分析和護(hù)理體會。方法：選取2017年1月-2018年7月我院收治的92例早產(chǎn)兒作為本次研究對象，收集和整理產(chǎn)婦與早產(chǎn)兒相關(guān)資料，分析影響早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的因素，針對實際情況給予護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的影響因素與產(chǎn)婦、嬰兒、社會等多方面都有直接的關(guān)系，通過分析母乳喂養(yǎng)的影響因素后給予其護(hù)理干預(yù)，92例早產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)成功89例，喂養(yǎng)成功率為96.74%。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)，影響早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的因素較多，在實際護(hù)理工作中，護(hù)理人員要不斷加強對母乳喂養(yǎng)的研究與探討，找出實際影響因素，并及時給予有效的護(hù)理干預(yù)，提高母乳喂養(yǎng)成功率，促進(jìn)早產(chǎn)兒的健康發(fā)育與成長。

【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)兒;母乳喂養(yǎng);影響因素;護(hù)理體會

早產(chǎn)兒是指孕周未達(dá)到37周而提前出生的嬰兒，由于其在母體內(nèi)發(fā)育的時間不足，器官功能、抵抗能力、適應(yīng)能力等都非常薄弱，另外，早產(chǎn)兒與足月兒相比生長發(fā)育較快，因此，母乳喂養(yǎng)至關(guān)重要[1]。臨床工作表明，在實際母乳喂養(yǎng)過程中，會有諸多外在和內(nèi)在因素對母乳喂養(yǎng)帶來影響，因此，醫(yī)護(hù)人員需要不斷加強對母乳喂養(yǎng)影響因素的分析，并給于相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，為早產(chǎn)兒的正常發(fā)育和成長提供保障[2]。本次研究選取2017年1月-2018年7月我院收治的92例早產(chǎn)兒，分析母乳喂養(yǎng)的影響因素和護(hù)理體會，現(xiàn)將研究內(nèi)容進(jìn)行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年7月我院收治的92例早產(chǎn)兒作為本次研究對象，其中男性45例，女性47例，體重1.8～2.4kg，平均（2.11±0.15）kg，早產(chǎn)兒家屬知情本次研究且簽訂研究同意書，收集和整理產(chǎn)婦與早產(chǎn)兒相關(guān)資料，分析影響早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的因素，針對實際情況給予護(hù)理干預(yù)。

1.2 方法

收集和整理產(chǎn)婦與早產(chǎn)兒所有資料，包括產(chǎn)婦妊娠期間的生活習(xí)慣、健康狀況、實際孕周、分娩方式、以及有無哺乳經(jīng)驗等相關(guān)資料，另外，收集與分析早產(chǎn)兒出生時的體重、出生后的健康情況、以及出生后接受治療的情況等，結(jié)合產(chǎn)婦與早產(chǎn)兒具體情況分析母乳喂養(yǎng)的影響因素，針對實際影響因素給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，研究母乳喂養(yǎng)成功率[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察參與研究早產(chǎn)兒的母乳喂養(yǎng)成功率，通過母乳喂養(yǎng)測量工具從早產(chǎn)兒含接乳頭的姿勢、接觸乳房時的表現(xiàn)、吮吸乳頭情況、以及喂養(yǎng)結(jié)束后早產(chǎn)兒的哭鬧睡眠等多方面進(jìn)行評估[4]。

2 結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)的影響因素

2.1.1 產(chǎn)婦方面

（1）部分產(chǎn)婦分娩方式為剖宮產(chǎn)，手術(shù)會大量消耗其體能，且出血量也比較大，術(shù)后受疼痛的影響會直接降低乳汁分泌量，影響母乳喂養(yǎng)成功率。

（2）部分產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，產(chǎn)婦在懷胎和妊娠過程中沒有提前接受和學(xué)習(xí)過關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識，不明白母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和重要性，造成開奶時間過晚，另外，受地方風(fēng)俗影響，部分產(chǎn)婦在分娩以后只喝小米粥，導(dǎo)致身體營養(yǎng)物質(zhì)缺乏進(jìn)而造成無乳汁分泌或者乳汁分泌量較少，難以滿足嬰兒的正常需求，影響母乳喂養(yǎng)成功率。

（3）部分產(chǎn)婦第一次充當(dāng)母親角色，雖然明白母乳喂養(yǎng)的好處，也想要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但是因為其缺乏哺乳經(jīng)驗，在實際喂養(yǎng)過程中姿勢和技巧都不正確，且不會對乳房進(jìn)行必要的護(hù)理，導(dǎo)致出現(xiàn)乳頭皸裂情況發(fā)生，影響正常母乳喂養(yǎng)。

（4）部分產(chǎn)婦在生產(chǎn)結(jié)束以后，會因為嬰兒性別、健康等出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性心理與情緒，進(jìn)而造成應(yīng)激反應(yīng)使得乳汁分泌量減少，有些產(chǎn)婦甚至選擇終止母乳喂養(yǎng)[5]。

2.1.2 嬰兒方面

（1）早產(chǎn)兒健康狀況比較差，出生后需要在新生兒監(jiān)護(hù)室觀察一段時間，不能正常吮吸，如果母親不能及時排空乳房乳汁，就會造成回乳情況的發(fā)生，影響后期母乳喂養(yǎng)。

（2）早產(chǎn)兒舌系帶過短，吮吸能力比較差，只能少量吸吮，部分嬰兒甚至完全不能吸吮，影響乳汁的正常分泌。

2.1.3 社會方面

（1）部分產(chǎn)婦受工作的影響，出院后需要盡快正常工作，被迫中斷母乳喂養(yǎng)，選擇使用奶粉對嬰兒進(jìn)行喂養(yǎng)。

（2）人們?yōu)樽非蟾咂焚|(zhì)生活，無暇顧及嬰兒，出院后會選擇聘用保姆來照看和喂養(yǎng)嬰兒，并且認(rèn)為奶粉營養(yǎng)物質(zhì)含量要比母乳好，因此用奶粉喂養(yǎng)替代母乳喂養(yǎng)。

（3）部分產(chǎn)婦出院以后遇到哺乳問題，不能得到醫(yī)護(hù)人員的及時指導(dǎo)和幫助，也會使得母乳喂養(yǎng)發(fā)生中斷情況直接影響母乳喂養(yǎng)[6]。

2.2 護(hù)理干預(yù)

（1）護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦文化水平和認(rèn)知水平，對其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教，通過發(fā)放健康手冊、影像資料展示等方式讓其明白母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢和重要性，使其可以主動接受并愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

（2）護(hù)理人員需要做好剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛護(hù)理，緩解和減輕產(chǎn)婦疼痛感，盡可能減少因疼痛對乳汁正常分泌的影響。

（3）護(hù)理人員要密切關(guān)注產(chǎn)婦心理變化情況，與其進(jìn)行必要的溝通與交流，緩解和消除其在喂養(yǎng)過程中產(chǎn)生的負(fù)性心理與情緒，保持積極樂觀的心態(tài)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

（4）護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦身體情況加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，指導(dǎo)其合理飲食，為機(jī)體補充充足的營養(yǎng)物質(zhì)，確保乳汁的正常分泌。

（5）護(hù)理人員要做好對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)姿勢和技巧的指導(dǎo)，對乳房進(jìn)行必要按摩與護(hù)理，防止乳頭皸裂現(xiàn)象的發(fā)生。

通過分析母乳喂養(yǎng)的影響因素并給予其護(hù)理干預(yù)以后，92例早產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)成功89例，喂養(yǎng)成功率為96.74%。

3 討論

母乳是嬰兒發(fā)育成長最自然、最安全的食物，其含有嬰兒發(fā)育成長所需要的全部營養(yǎng)物質(zhì)，包括乳鐵蛋白、脂肪、維生素、礦物質(zhì)、以及?；撬岬?，其中脂肪所占比例為百分之五十，不僅可以為嬰兒提供充足的熱量，還能夠促進(jìn)嬰兒的腦部發(fā)育，因為嬰兒腦部百分之六十的結(jié)構(gòu)來自脂肪，母乳喂養(yǎng)在滿足嬰兒發(fā)育成長所需的同時可以提高嬰兒的疾病抵抗能力和防御能力[7]。對于早產(chǎn)兒來說，母乳喂養(yǎng)的意義更加重要，早產(chǎn)兒抵抗能力和免疫能力相對于足月兒來說更加薄弱，母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)機(jī)體器官組織的發(fā)育，幫助其提高疾病抵抗能力，但是在實際喂養(yǎng)過程中受諸多因素的影響，造成母乳喂養(yǎng)的成功率不是非常理想，因此，本文對早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的影響因素進(jìn)行了簡單的分析，并根據(jù)實際情況給予了有效的護(hù)理干預(yù)措施，大大提升了母乳喂養(yǎng)的成功率。

綜上所述，影響早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的因素較多，在實際護(hù)理工作中，護(hù)理人員要不斷加強對母乳喂養(yǎng)的研究與探討，找出實際影響因素，并及時給予有效的護(hù)理干預(yù)，提高母乳喂養(yǎng)成功率，促進(jìn)早產(chǎn)兒的健康發(fā)育與成長。

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