李飛

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見病之一， 患者的相關(guān)診斷與治療研究均較多， 其中腦血流參數(shù)的變化是本類患者表現(xiàn)較為突出的方面， 同時(shí)也成為本病患者治療過程中改善意義較高的一個(gè)方面［1］。臨床中以高壓氧治療腦梗死的研究多見， 但是對(duì)于患者腦血流參數(shù)的影響研究仍存在較大的研究空間。因此本研究就高壓氧治療對(duì)腦梗死患者腦血流參數(shù)的影響進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

選取2017 年2 月～2018 年6 月64 例腦梗死患者為研究對(duì)象， 依據(jù)隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組和觀察組， 各32 例。對(duì)照組中男18 例， 女14 例；年齡40～74 歲，平均年齡(63.1±7.2)歲；病灶部位：基底節(jié)區(qū)22 例， 其他部位10 例。觀察組中男19 例， 女13 例；年齡41～75 歲， 平均年齡(63.3±7.0)歲；病灶部位：基底節(jié)區(qū)21 例， 其他部位11 例。兩組患者的性別、年齡與病灶部位等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組

按照常規(guī)方案進(jìn)行治療， 主要為進(jìn)行溶栓、抗血小板聚集、抗凝及神經(jīng)保護(hù)等方面的治療。治療10 d。

1. 2. 2 觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行高壓氧治療， 氧壓為0.2 MPa， 加壓為20 min， 減壓為30 min， 面罩吸氧時(shí)間為60 min， 休息時(shí)間為10 min， 治療時(shí)間為2 h/次， 1 次/d。治療10 d。

1. 3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后的腦血流參數(shù)(大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈平均血流速及阻力指數(shù))水平。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈平均血流速比

治療前， 對(duì)照組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈平均血流速分別為(64.54±5.23)、(49.83±4.60)、(30.13±3.26)cm/s；觀察組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈平均血流速分別為(64.60±5.17)、(50.01±4.63)、(30.20±3.19)cm/s。治療后， 對(duì)照組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈平均血流速分別為(68.20±5.66)、(55.65±5.10)、(35.65±3.43)cm/s；觀察組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈平均血流速分別為(72.92±5.98)、(58.95±5.63)、(38.20±3.66)cm/s。治療前， 兩組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈平均血流速比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后， 觀察組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈平均血流速均高于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者治療前后的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈阻力指數(shù)比

治療前， 對(duì)照組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈阻力指數(shù)分別為(1.12±0.13)、(1.10±0.15)、(1.05±0.13)；觀察組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈阻力指數(shù)分別為(1.13±0.11)、(1.11±0.13)、(1.04±0.15)。治療后，對(duì)照組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈阻力指數(shù)分別為(0.98±0.09)、(0.95±0.10)、(0.79±0.13)；觀察組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈阻力指數(shù)分別為(0.79±0.07)、(0.81±0.08)、(0.62±0.10)。治療前， 兩組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈阻力指數(shù)比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后， 觀察組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈阻力指數(shù)均低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死在臨床高發(fā)， 高致殘率及致死率是本病患者研究熱度一直較高的主要原因， 而本病患者的各方面研究中， 腦血供的改善一直是治療的重點(diǎn)干預(yù)方面， 同時(shí)也是評(píng)估治療方式有效程度的重要參考方面［2，3］。高壓氧治療是在腦梗死治療中較為常見的治療方式之一， 其通過高壓氧的形式有效增加血氧量， 組織氧供改善作用明顯， 因此對(duì)于腦部缺血導(dǎo)致的缺氧情況具有改善作用， 因此認(rèn)為臨床作用值得肯定。但是臨床中關(guān)于高壓氧治療對(duì)腦梗死患者腦血流參數(shù)的影響程度研究不足， 且對(duì)于其療效程度的研究差異明顯， 因此進(jìn)一步細(xì)致的研究十分必要。

本研究就高壓氧治療對(duì)腦梗死患者腦血流參數(shù)的影響進(jìn)行探究與觀察的結(jié)果顯示， 治療前， 兩組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈平均血流速比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后， 對(duì)照組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈平均血流速分別為(68.20±5.66)、(55.65±5.10)、(35.65±3.43)cm/s；觀察組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈平均血流速分別為(72.92±5.98)、(58.95±5.63)、(38.20±3.66)cm/s。觀察組均高于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前， 兩組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈阻力指數(shù)比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，對(duì)照組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈阻力指數(shù)分別為(0.98±0.09)、(0.95±0.10)、(0.79±0.13)；觀察組患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈阻力指數(shù)分別為(0.79±0.07)、(0.81±0.08)、(0.62±0.10)。觀察組均低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。高壓氧治療患者治療后的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈平均血流速提升較大， 阻力指數(shù)降低幅度也相對(duì)更大， 說明其在改善腦部血供方面的作用更為明顯， 可通過改善局部血供、組織氧含量及血氧彌散距離等方面來達(dá)到改善腦血供與氧供的作用， 因此有助于改善腦梗死導(dǎo)致的血供與氧供不足［4-7］。

綜上所述， 高壓氧治療對(duì)腦梗死患者腦血流參數(shù)的影響更為積極， 在腦梗死患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。