莊麗艷

（遼寧省大連市第五人民醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

隨著近年來，社會經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，城市化進(jìn)程不斷加劇，空氣污染狀況越發(fā)嚴(yán)重，肺癌的發(fā)生率也不斷增加[1]。肺癌是臨床最為常見的惡性腫瘤，對人類的生命健康安全造成嚴(yán)重威脅[2]。臨床上常運(yùn)用收治方式治療肺癌，術(shù)后護(hù)理工作顯得尤為重要，為提高患者的護(hù)理滿意度，幫助患者實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。本次研究選取2016年1月至2017年8月在我院醫(yī)治的肺癌患者41例，運(yùn)用臨床路徑護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量顯著提高，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料：本次研究選取2016年1月至2017年8月我院接診并實(shí)施肺癌手術(shù)的患者76例，作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組41例，對照組35例；觀察組含男21例，女20例；患者年齡21～76歲，平均年齡（45.6±2.8）歲；文化程度為小學(xué)及以下8例，初中12例，高中及以上21例；月收入為3000元以下18例，3000～6000元12例，6000元以上11例。對照組含男18例，女17例，患者年齡19～75歲，平均年齡（43.1±2.3）歲；；文化程度為小學(xué)及以下11例，初中14例，高中及以上16例；月收入為3000元以下16例，3000～6000元14例，6000元以上11例。兩組78例肺癌患者在性別、年齡、文化程度及月收入等一般資料對比上，組間差異不顯著，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組35例肺癌患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，護(hù)理內(nèi)容主要包括如下幾點(diǎn)：呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理及傷口疼痛護(hù)理等。對患者進(jìn)觀察組41例患者則采用臨床路徑護(hù)理模式，具體情況如下：

1.2.1 前期準(zhǔn)備：①組建研究小組及制定護(hù)理計(jì)劃：制定護(hù)理計(jì)劃可參考專業(yè)的CDN表的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行，由專業(yè)護(hù)理人員組建成研究小組，并查閱關(guān)于肺癌的專業(yè)資料，并選取最具代表性的資料，作為臨床路徑護(hù)理參考。根據(jù)觀察組41例患者的具體情況，制定符合患者真實(shí)情況的最優(yōu)護(hù)理計(jì)劃，以入院時間為橫軸，具體護(hù)理措施為縱軸。②提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)：在正式為患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理前，由護(hù)士長對相關(guān)護(hù)士進(jìn)行技能培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員充分了解掌握對肺癌患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，所應(yīng)具備的專業(yè)知識與相關(guān)技能，為后續(xù)護(hù)理服務(wù)做好準(zhǔn)備。

1.2.2 實(shí)施階段：以日為單位，嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，主要包括以下幾個大點(diǎn)：①進(jìn)行知識普及：肺癌患者常由于對肺癌缺乏了解，對治療及生活失去信心，甚至對治療產(chǎn)生抗拒心理。護(hù)理人員應(yīng)將肺癌進(jìn)行手術(shù)治療的好處對患者進(jìn)行詳細(xì)講解，提升患者的治療信心。②心理護(hù)理：肺癌患者患病后，普遍具有極強(qiáng)的心理負(fù)擔(dān)及心理壓力，且身體上也會受到疾病的侵害，心理狀態(tài)往往較差。護(hù)理人員應(yīng)以親切的態(tài)度與患者交流，多關(guān)心患者的不良情緒，及時對患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。并叮囑患者家屬對患者給予更多的關(guān)愛，家人的陪伴與支持，對患者保持積極樂觀的心理狀態(tài)，具有重要意義。③環(huán)境護(hù)理：對患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，對病房進(jìn)行定時消毒，注重通風(fēng)換氣，保持病房的整潔度，保障患者處在一個干凈整潔的環(huán)境中，促進(jìn)術(shù)后傷口恢復(fù)。④飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為肺癌患者制定正確的食譜，飲食以清淡、易消化為主，并且囑咐患者家屬為患者多準(zhǔn)備新鮮的瓜果蔬菜，增強(qiáng)患者維生素的攝入。有吸煙習(xí)慣的患者，要特別叮囑戒煙。

1.3 觀察指標(biāo)：護(hù)理結(jié)束后，對兩組76例患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析，其中護(hù)理滿意度分為滿意、較滿意及不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）表示，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組41例患者中，有4例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為9.76%，對照組35例患者中，并發(fā)癥發(fā)生率為17.14%，組間比較（χ2=2.340，P=0.123）；兩組患者中，觀察組有22例患者對護(hù)理表示滿意；16例較為滿意，不滿意數(shù)為3例；護(hù)理總滿意率為92.68%；對照組35例患者中，護(hù)理滿意的有18例，12例患者較為滿意，另外7例患者對護(hù)理不滿意，該組護(hù)理的總滿意率為80.00%；兩組患者的護(hù)理滿意度具有顯著差異（χ2=6.816，P=0.010），兩項(xiàng)指標(biāo)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌對患者的生命健康安全造成巨大的威脅，調(diào)查顯示，肺癌的發(fā)生與空氣污染及長期吸煙都有密切聯(lián)系[3]。對肺癌手術(shù)患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理模式，可以有效地將臨床護(hù)理工作貼近患者的實(shí)際需求，護(hù)理工作以時間為單位，每日制定各項(xiàng)護(hù)理工作，可以促進(jìn)護(hù)理工作有的放矢的完成，患者可以根據(jù)時間，逐步掌握各項(xiàng)護(hù)理技能，進(jìn)而能降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的護(hù)理滿意度，從本次研究結(jié)果中可以看出，觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率為9.76%，明顯低于對照組的17.14%，且護(hù)理滿意度達(dá)到92.68%，因此將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于肺癌患者的護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值，應(yīng)當(dāng)廣泛運(yùn)用到臨床上對肺癌手術(shù)患者的護(hù)理中。