張 麗

（遼寧省丹東市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 丹東 118000）

帕金森病是目前較為常見的一種因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生變性的疾病，該疾病一般多發(fā)于老年人。在臨床上該疾病主要表現(xiàn)為患者的動(dòng)作較為遲緩、肌肉僵直、目光呆滯、表達(dá)不清等，就目前而言，在治療帕金森病的過程中，主要采用的治療方法為藥物治療，且多見于美多巴、鹽酸司來吉蘭等藥物[1]，因此，本文主要針對(duì)患有帕金森病的患者，通過采用美多巴聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療以后，對(duì)其治療效果進(jìn)行分析。其中，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2015年6月至2018年6月期間，將50例患者隨機(jī)分為對(duì)比組和為觀察組（n=25），并分別進(jìn)行單一藥物美多巴治療和美多巴聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療。其中，對(duì)比組患者的性別比例為14∶11（男∶女），平均年齡為（65.34±3.43）歲，病史為（3.12±1.09）年；觀察組患者的性別比例為15∶10（男∶女），平均年齡為（64.78±3.21）歲，病史為（3.09±1.05）年；以上對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)比組：對(duì)該組患者進(jìn)行單一的美多巴治療（產(chǎn)品編號(hào)：C14202006866；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930198；生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥有限公司；產(chǎn)品規(guī)格0.25 g×40片）。藥劑用量：在治療過程中，分為初始治療和持續(xù)治療兩部分，在初始治療的時(shí)候首次藥劑用量為每次1/2片，每天3次，每周以每天增加1/2片的速度遞增，直至找到適合患者的治療量為止。在對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性治療的時(shí)候，藥劑用量為每天3次，每次1片。

觀察組：對(duì)患者進(jìn)行美多巴聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療（鹽酸司來吉蘭：產(chǎn)品編號(hào)：C14202069607；批準(zhǔn)文號(hào)：H20160342；生產(chǎn)廠家：Orion Corporation；產(chǎn)品規(guī)格：5 mg×100片）。藥劑用量：美多巴的藥劑用量與對(duì)比組相同，鹽酸司來吉蘭的初始劑量為5 mg，服用時(shí)間為早晨，根據(jù)患者的病情可增加至10 mg每天，早晨服用。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)：在本次研究中，主要對(duì)比兩組患者治療前后精神、情緒、行為改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中，治療前后精神、情緒、行為改善情況主要通過觀察兩組患者治療前和治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的USDRS評(píng)分；不良反應(yīng)主要包括口干和睡眠障礙等[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS17.00；用（±s）和（%）表示計(jì)量資料，采用t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后精神、情緒、行為改善情況（USDRS評(píng)分）：在本次研究中，觀察組治療前USDRS評(píng)分為（2.6±1.3），治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的USDRS評(píng)分分別為（2.4±1.2）、（1.8±0.9）、（1.7±0.9）；對(duì)比組治療前USDRS評(píng)分為（2.4±1.2），治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的USDRS評(píng)分分別為（2.3±1.1）、（2.2±1.2）、（2.1±1.0）。（t=0.448、0.251、8.007、9.081；P=0.628、0.802、0.027、0.012）

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后的不良反應(yīng)的發(fā)生情況：觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8%（2/25），其中有1例（4%）患者出現(xiàn)口干癥狀，1例（4%）患者出現(xiàn)睡眠障礙癥狀；對(duì)比組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為16%（4/25），其中有1例（4%）患者出現(xiàn)口干癥狀，3例（12%）患者出現(xiàn)睡眠障礙癥狀（χ2=8.239，P=0.034）。

3 討 論

帕金森病的主要病理原因是因?yàn)榛颊咧心X黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的發(fā)生變性死亡癥狀，導(dǎo)致患者的神經(jīng)系統(tǒng)受損，一般來說，患有帕金森病的患者主要存在的臨床癥狀有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)障礙、情緒不穩(wěn)定、睡眠障礙等。

在本次研究中主要采用美多巴聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療帕金森病，其中，美多巴是一種復(fù)方制劑，其成分主要包括左旋多巴和芐絲肼，主要適用于帕金森病和相關(guān)疾病的綜合征，由于帕金森患者腦基底神經(jīng)節(jié)中多巴胺含量較低，采用美多巴藥物能夠很好的補(bǔ)充患者腦神經(jīng)中的多巴胺含量，使患者的病情得到有效的好轉(zhuǎn)，但是該藥物不能阻止患者病情的自然發(fā)展，且在治療過程中，患者會(huì)存在一定的不良反應(yīng)，隨著用藥時(shí)間的增加，患者會(huì)出現(xiàn)一定的抗藥性，導(dǎo)致藥效降低。鹽酸司來吉蘭是一種人工合成的抑制劑，能夠有效抑制患者體內(nèi)的多巴胺，降低其分解速度，提高患者的多巴胺含量，延長(zhǎng)美多巴藥物的要用效果。因此，采用聯(lián)合用藥的方式，能夠有效提高治療效果[3]。

綜上所述，針對(duì)患有帕金森病的患者，通過采用美多巴聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療以后，能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低患者在用藥過程中的不良反應(yīng)，改善患者的精神、情緒、行為等，因此，在臨床醫(yī)學(xué)中該聯(lián)合用藥的方法值得推廣和使用。