宋 穎

（遼寧省大連市普蘭店區(qū)第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116224）

心內(nèi)科全稱心血管內(nèi)科，臨床中常見疾病為冠心病、心絞痛、心律失常、心肌梗死、心肌炎等疾病，一般而言，心內(nèi)科患者癥狀較重、發(fā)病急、預(yù)后效果較差，臨床病死率較高[1]。鑒于此，采用協(xié)同護理模式加強心內(nèi)科患者的護理十分必要，可改善患者原發(fā)疾病癥狀，降低術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2017年2月至2018年2月心內(nèi)科收治的患者86例，采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組（n=43）與參照組（n=43）。其中，男性心內(nèi)科患者52例，女性患者34例。最小年齡47周歲，最大年齡84周歲，中位年齡（63.7±10.6）周歲。有心力衰竭患者27例、病毒性心臟病患者19例、房室傳導(dǎo)阻滯患者13例、心動失調(diào)患者15例、其他心內(nèi)科疾病患者12例。對比2組患者年齡、性別、病種、病情、治療方式等臨床資料，統(tǒng)計結(jié)果不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法：參照組采用常規(guī)心內(nèi)科護理模式，針對患者疾病、用藥及病房環(huán)境實施全面護理。實驗組給予協(xié)同護理模式，主要包括如下形式：其一，增強護理人員與患者之間的協(xié)同護理，護理人員應(yīng)加強與患者的溝通和交流，從而建立良好的護患關(guān)系，拉近患者與護理人員之間的距離，從而提升患者的護理依從性[2]。同時，護理人員可為患者講解其疾病、治療、注意事項、自我護理方式等多種信息，并注意在宣教與交流過程中的語言和非語言結(jié)構(gòu)，給予患者溫柔、尊重的態(tài)度，促使患者接受上述信息。在保障上述交流完善的基礎(chǔ)之上，護理人員與心內(nèi)科患者之間建立協(xié)同護理模式，能夠徹底改善患者各項負面情緒，促進患者生理及心理的健康。其二，增強護理人員與患者家屬之間的協(xié)同護理，雖然護理人員可以全面針對患者各項需求予以干預(yù)和護理，但家屬對于患者而言十分重要，部分患者面對護理人員時往往表現(xiàn)緊張，只有在其家屬予以護理時才能保持舒適和放松狀態(tài)[3]。針對上述現(xiàn)象，護理人員應(yīng)積極與患者家屬相互聯(lián)系和交流，指導(dǎo)家屬如何進行簡單的護理工作，諸如臥床患者的大小便、日常皮膚清潔、肌肉按摩、手術(shù)創(chuàng)口引流裝置保護等等，采用此類護理人員與患者家屬相互協(xié)同的方式，不僅能夠為患者營造更為良好的康復(fù)環(huán)境，同時也能節(jié)省醫(yī)療資源。

1.3 觀察指標：采用《自我護理能力量表》與《日常生活能力量表》測評患者護理前后相關(guān)評分數(shù)據(jù)；心內(nèi)科患者臨床效果分為顯效、有效及無效，其中，心血管疾病相關(guān)癥狀全部緩解，左心室射血分數(shù)恢復(fù)正常的患者為顯效；心血管疾病癥狀基本緩解，左心室射血分數(shù)明顯改善的患者為有效；上述效果均未達到，甚至患者病情加重的為無效?？傆行?有效+顯效。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對比分析86例心內(nèi)科患者相關(guān)數(shù)據(jù)，實驗組與參照組護理前后自我護理能力量表與日常生活能力量表評分數(shù)據(jù)行t檢驗方式，采用（均數(shù)±標準差）表示。2組心內(nèi)科臨床護理效果情況行χ2檢驗，采用（n%）表示。對比差異性較高（P＜0.05），結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 心內(nèi)科患者護理前后能力評分比較：對比實驗組與參照組心內(nèi)科護理前后能力評分，見表1，護理前2組自我護理能力量表與日常生活能力量表評分無顯著差異（P＞0.05），護理后實驗組自我護理能力量表與日常生活能力量表評分高于參照組，二者差異明顯（P＜0.05）。

表1 2組心內(nèi)科患者護理前后能力評分比較（分，±s）

表1 2組心內(nèi)科患者護理前后能力評分比較（分，±s）

組別 例數(shù)(n) 自我護理能力量表評分 日常生活能力量表評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 43 86.74±12.06 123.76±12.24 32.48±8.92 46.62±6.51參照組 43 88.21±12.20 104.57±13.61 32.03±8.87 38.75±7.19 t - - - - -P - - - - -

2.2 心內(nèi)科患者臨床護理效果比較：實驗組顯效患者26例，占比60.47%；有效14例，占比32.56%；無效3例，占比6.98%。實驗組總有效40例，占比93.02%。參照組顯效患者18例，占比41.86%；有效10例，占比23.26%；無效15例，占比34.88%。參照組總有效28例，占比65.12%。分析實驗組與參照組心內(nèi)科臨床護理效果情況，組間差異性顯著（χ2=10.1176，P=0.0014），實驗組心內(nèi)科患者臨床護理總有效率明顯高于參照組。

3 討 論

協(xié)同護理模式是指通過提升患者自我護理能力，采用護理人員、患者及其家屬共同參與到護理工作之中，不僅能夠提升患者臨床恢復(fù)效果，有利于患者身心健康，同時也能夠節(jié)省醫(yī)療資源，協(xié)同護理模式是當前十分重要的護理方式之一[4]。近年來生活方式的改變、老齡化問題的加劇等原因?qū)е滦膬?nèi)科患者數(shù)量得以極大增長，使心內(nèi)科醫(yī)療資源較為緊張，為更好開展心內(nèi)科患者護理工作，提升患者康復(fù)效果，采用協(xié)同護理模式具有極大的現(xiàn)實意義。在實施協(xié)同護理模式前，護理人員應(yīng)幫助患者及其家屬認識到協(xié)同護理模式的重要性，可采用教育宣傳的形式使得患者與家屬正確認識相關(guān)疾病、治療、護理要點的信息，并充分調(diào)動患者自我護理的積極性，以此來完善協(xié)同護理工作[5]。與此同時，部分心內(nèi)科患者因疾病較重，加之術(shù)后康復(fù)速度較慢，極易出現(xiàn)負面情緒及心理壓力，針對上述現(xiàn)象，護理人員在實施協(xié)同護理模式之前，需要對心內(nèi)科患者心理情況予以科學評估，合理應(yīng)用各種心理護理方式轉(zhuǎn)變患者情緒，加強語言交流與互動，使患者認識到情緒對心內(nèi)科疾病的重要性。

綜上所述，本研究結(jié)果表明，采用協(xié)同護理模式的實驗組，患者自我護理能力量表與日常生活能力量表評分得以顯著提升，臨床護理效果高于常規(guī)護理模式的參照組，說明協(xié)同護理模式具有臨床推廣應(yīng)用價值。