趙巧玉

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

在骨科中骨折患者的數(shù)量較多，患者通常需要較長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間，在恢復(fù)和康復(fù)過(guò)程中臨床護(hù)理和健康教育均會(huì)影響患者恢復(fù)進(jìn)度[1]。常規(guī)健康教育方式對(duì)于患者恢復(fù)有一定的促進(jìn)作用，但臨床整體干預(yù)效果并不理想。健康教育管理單根據(jù)患者具體情況制定的康復(fù)干預(yù)措施，能夠及時(shí)解決患者在康復(fù)中出現(xiàn)的相關(guān)問題，不但能滿足患者心理和生理的需要，還能有效縮短患者恢復(fù)時(shí)間，提高臨床護(hù)理滿意度[2]。本次研究對(duì)我院骨折患者開展不同健康教育對(duì)臨床干預(yù)效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2017年8月至2018年9月間治療的骨折患者130例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組，觀察組和對(duì)照組每組患者65例，對(duì)照組中男性患者39例，女性患者26例，年齡在22～78歲，平均年齡48.9歲，受傷時(shí)間1～6 d，平均受傷時(shí)間1.7 d，骨折類型：上肢骨折33例，下肢骨折32例；觀察組中男性患者38例，女性患者27例，年齡在24～76歲，平均年齡48.6歲，受傷時(shí)間1～7 d，平均受傷時(shí)間1.6 d，骨折類型：上肢骨折32例，下肢骨折33例。兩組患者臨床資料比較數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組患者采用常規(guī)健康教育方法如下：手術(shù)前健康教育，協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)本次手術(shù)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解，幫助患者掌握本次手術(shù)的基本信息，讓患者心態(tài)平和，緩解患者恐懼和緊張情緒[3]；在手術(shù)過(guò)程中給予患者相關(guān)心理疏導(dǎo)，減輕患者不適感和疼痛感，對(duì)患者生活理念進(jìn)行指導(dǎo)，密切觀察患者病情變化，并開展有針對(duì)性的干預(yù)；術(shù)后應(yīng)向患者介紹康復(fù)訓(xùn)練、交代飲食等事項(xiàng)，并對(duì)患者傷口愈合情況進(jìn)行給你觀察，告知患者在出院后注意修養(yǎng)和鍛煉。

觀察組患者采用健康教育管理單，根據(jù)骨折患者實(shí)際情況制定健康教育管理單，管理單內(nèi)容包括病情信息、基本信息、臨床護(hù)理重點(diǎn)及要點(diǎn)，制定相應(yīng)的臨床護(hù)理對(duì)策，并保持與患者的良好溝通，對(duì)患者各方面開展全面掌握，做好臨床護(hù)理工作，對(duì)患者康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，利于患者跟蹤后續(xù)護(hù)理計(jì)劃，并完善臨床護(hù)理記錄，對(duì)患者病情改變情況進(jìn)行記錄，將記錄單放置病床床頭，給予充分探討和分析，在患者出院前制定健康教育手冊(cè)，按照健康教育手冊(cè)內(nèi)容跟蹤患者家庭護(hù)理情況，以電話或微信回訪方式落實(shí)健康教育內(nèi)容。

1.3 臨床觀察：設(shè)計(jì)《健康知識(shí)掌握調(diào)查表》評(píng)定患者掌握情況[4]，滿分為100分，調(diào)查表得分越高則知識(shí)掌握越好，記錄兩組患者護(hù)理過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間、骨愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有研究得到數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05則數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

對(duì)照組健康知識(shí)掌握評(píng)分、住院時(shí)間、骨愈合時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率與觀察組比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床觀察指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者臨床觀察指標(biāo)比較（±s）

分組(n) 健康知識(shí)掌握評(píng)分(分) 住院時(shí)間(d) 骨愈合時(shí)間(d) 并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]對(duì)照組(65例) 83.5±4.6 12.5±3.3 136.1±19.6 10(15.45)觀察組(65例) 94.6±4.4 9.6±3.0 104.6±22.3 2(3.1)

3 討 論

健康教育管理單能夠讓臨床護(hù)士直接查看患者已經(jīng)開展的健康教育活動(dòng)內(nèi)容，了解患者護(hù)理重點(diǎn)及功能康復(fù)鍛煉要點(diǎn)，及時(shí)掌握患者康復(fù)程度，有效評(píng)估患者健康知識(shí)掌握程度[5]。根據(jù)患者病情和恢復(fù)情況開展有效的健康教育措施，每周護(hù)士長(zhǎng)對(duì)健康教育情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)結(jié)果不足的進(jìn)行再次教育，避免患者健康教育過(guò)程發(fā)生遺漏[6]。利用健康教育管理單，在患者出院后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，保證患者在家庭康復(fù)中按照健康教育管理單上內(nèi)容開展居家功能鍛煉，在家庭康復(fù)過(guò)程中有健康相關(guān)問題可及時(shí)進(jìn)行咨詢。將健康教育貫穿到在院治療、居家康復(fù)中，讓患者的健康教育保證有效完整性[7]。責(zé)任護(hù)士的護(hù)理滿意度和服務(wù)態(tài)度通過(guò)健康教育管理單進(jìn)行有效反饋，責(zé)任護(hù)士需要與患者進(jìn)行密切交流，對(duì)患者功能短連接過(guò)進(jìn)行評(píng)價(jià)。健康教育管理單能夠減少責(zé)任護(hù)士重復(fù)工作，提高臨床護(hù)理工作效率，利于一目了然的觀察患者健康教育情況。健康教育管理單能夠防止年輕護(hù)士遺漏健康教育內(nèi)容，增加質(zhì)量管控，是健康教育遺漏內(nèi)容一目了然，及時(shí)開展補(bǔ)充教育。骨折護(hù)理中開展健康教育管理單能夠有效縮短患者康復(fù)時(shí)間和治療時(shí)間，降低患者護(hù)理中相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者健康知識(shí)知曉率，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。