周 曼

（遼寧省新民市人民醫(yī)院外二科，遼寧 新民 110300）

膽囊結石患者多為女性患者，且大部分在40歲以上。目前，隨著人們生活水平的不斷提高，膽囊結石的發(fā)病率也在不斷增長，人們對護理的需求也越來越大[1]。因此，護理工作人員的工作負荷隨之增大，嚴重影響到護理工作人員的身心健康，同時影響到護理服務質量。本次研究，著重探究膽囊結石行腹腔鏡手術患者住院期間的護理工作負荷量。研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年1月至2017年10月收治的120例膽囊結石患者作為研究對象，所有膽囊結石患者均接受腹腔鏡手術。所有患者中有男性患者52例，女性患者68例，平均年齡為（48.56±12.56）歲，平均住院天數為（6.82±2.13）d。

1.2 方法：首先，成立項目小組。組成課題小組，選用1名碩士生作為導師，2名護理學研究生作為，1名統(tǒng)計學專家，10名優(yōu)秀護理專業(yè)實習生。小組成員的主要任務包括：查找文獻資料、分析病例回顧資料、采取專家訪談的經驗建立膽囊結石患者的護理工作項目。10名實習生作為觀察員，在研究之前需要同普外科護理人員共同接受培訓，對本次研究目的及方法進行了解和認識。

護理人員需要對膽囊結石患者每日對Barthel指數進行評分，將Barthel指數分為1級（生活自理能力＜60分）、2級（41分＜生活自理能力＜60分）、3級（21分＜生活自理能力＜41分分）、4級（＜20分）。利用工時測定法，為膽囊結石患者合理規(guī)劃護理項目并制定時間測定表。將測量開始時間設定為與膽囊結石患者開始交流的時間，截止時間為完成護理項目的時間。每個項目由特定職稱的護士完成，采用秒表記錄護理時間，并計算出平均值。根據每位患者的實際病情為患者制定相應的護理項目頻次統(tǒng)計表，細化到每日護理頻次，并根據每日頻次每個項目所使用的時間計算出患者在住院期間的護理工作負荷量。

1.3 觀察指標：觀察膽囊結石患者腹腔鏡不同Barthel指數評分與直接護理工作時間狀況以及非次日不同護理時間范圍內直接護理工作時間狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗，當P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患者不同Barthel指數評分與直接護理工作時間狀況：00例1級、108例次2級、98例次3級、40例次，共評估546次。4個等級分別對應的直接護理工作時間為（30.14±10.22）min、（41.56±10.32）min、（60.42±8.45）min、（65.78±9.45）min。可見患者的Barthel指數評分越高直接護理工作時間越長。

2.2 非次日手術護理不同時間范圍內接護理工作時間狀況：非次日手術護理：備術日（37.45±7.25）與住院日（24.35±6.32）對比（t=5.7517，P=0.0000）、手術日（62.45±8.15）與備術日（37.45±7.25）對比（t=25.1064，P=0.0000）、術后第1天（44.56±8.57）與手術日（62.45±8.15）對比（t=16.5707，P=0.0000）、術后第2天（31.58±8.15）與術后第1天（44.56±8.57）對比（t=12.0228，P=0.0000）、3 d后（22.58±4.15）與術后第2天（31.58±8.15）對比（t=10.7798，P=0.0000），對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

膽囊結石是由多種因素導致的，比如女性激素、妊娠、長期腸外營養(yǎng)、高脂血癥、肝硬化、肥胖、常食高脂肪食物、環(huán)境因素等。膽囊結石患者術后的護理工作負荷量較大，需要合理分配護理人員，規(guī)范護理工作和護理時間，提高護理效率，減輕護理人員的工作壓力[2]。

要想提高護理效率，需要應用合理科學的護理管理方法，采用科學的測量方法將患者生活自理能力與護理工作負荷量緊密聯系在一起，合理分配護理人員，規(guī)劃護理操作時間，比如入院、出院以及?？频绒k理手續(xù)的時間[3-4]。本次研究顯示，患者的生活自理能力評分越高，護理工作人員的工作負荷量越大，隨著護理工作人員的生活自理能力增強，護理工作人員的工作負荷量隨之減少。

綜上所述，患者的生活自理能力直接關系高護理工作負荷量，患者的生活自理能力逐漸變強，護理負荷量隨之減少，因此科學合理的護理管理對緩解護理工作人員的工作壓力具有重要意義。