劉均

【摘 要】：目的 研究纈沙坦氨氯地平片在老年高血壓患者臨床治療中的應(yīng)用效果。方法 以2016年10月～2017年10月間，我院收治的102例老年高血壓患者為研究對(duì)象，征求患者意見(jiàn)后，利用隨機(jī)數(shù)表法，將患者分成兩組，各51例，參照組給予纈沙坦片治療，研究組給予纈沙坦氨氯地平片（Ⅰ）治療，治療2個(gè)月，對(duì)比兩組治療前后血壓水平。結(jié)果 經(jīng)治療，兩組患者的血壓水平均得到有效控制，較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者血壓下降幅度更大，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年高血壓患者纈沙坦氨氯地平片治療，能起到更理想的降壓效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：纈沙坦片；纈沙坦氨氯地平片（Ⅰ）；老年高血壓；血壓水平；

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--02

老年高血壓為臨床常見(jiàn)多發(fā)病，具體病因機(jī)制尚不明確，普遍認(rèn)為可能與患者主動(dòng)脈壁活度增加、彈性下降有關(guān)，而患者的生活方式及飲食習(xí)慣等，會(huì)對(duì)血壓變化產(chǎn)生一定的影響[1]。臨床治療老年高血壓，在控制飲食和規(guī)范生活方式的基礎(chǔ)上，給予降壓藥物進(jìn)行治療，多能起到良好的治療效果，用藥種類較多。本研究就復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平片（Ⅰ）在老年高血壓患者臨床治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究以102例老年高血壓患者為研究對(duì)象，均為我院收治的原發(fā)性高血壓患者，病例選取時(shí)間為2016年10月～2017年10月。在患者知情同意下，采用隨機(jī)數(shù)表法實(shí)施分組。參照組51例，男29例，女22例，年齡61～82歲，平均（72.11±1.05）歲，病程1～12年，平均（7.23±0.75）年；研究組51例，男28例，女23例，年齡62～82歲，平均（72.25±1.01）歲，病程1～13年，平均（7.27±0.73）年；兩組患者在性別、年齡及病程上比較，差異不大，可對(duì)比分析。所有患者對(duì)研究所用藥物不過(guò)敏，研究開(kāi)始前2周，停用其他類型降壓藥。研究符合醫(yī)學(xué)倫理，全部患者知情同意，相關(guān)證明文件公開(kāi)簽署。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行飲食干預(yù)并輔助養(yǎng)成良好的生活作息，戒煙酒，忌暴飲暴食、熬夜等，制定適宜的或外活動(dòng)及有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，在此基礎(chǔ)上，給予藥物治療。

參照組：給予纈沙坦片（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010823），初始劑量80mg/次，1次/日，晨起口服，治療1個(gè)月后若效果不明顯，則增加劑量至160mg/次，1次/日。

研究組：給予纈沙坦氨氯地平片（Ⅰ）（生產(chǎn)廠家：Novartis Pharma Schweiz AG，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20150135），1片/次，1次/日，晨起口服。

兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于治療前和治療2個(gè)月后，對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行測(cè)定，并比較測(cè)定結(jié)果。測(cè)量血壓前，應(yīng)確?；颊咛幱陟o息狀態(tài)，最好靜坐5分鐘后再行測(cè)定，測(cè)量3次，取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，血壓水平以（）表示，對(duì)比以T檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P值為準(zhǔn)，0.05為界值，低于該值便有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療，兩組患者均獲得了比較理想的血壓控制效果，血壓水平明顯下降，與治療前水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者血壓控制效果更理想，治療后血壓水平與參照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1：

3 討論

老年高血壓是老年人群常見(jiàn)疾病的一種，受人們飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的改變，近年來(lái)，老年高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)一定的上升趨勢(shì)，不僅影響患者的日常生活質(zhì)量，還使得心腦血管疾病的發(fā)病率升高，對(duì)患者的健康與安全造成嚴(yán)重威脅，臨床治療也越來(lái)越為臨床所重視。

藥物降壓是目前治療老年高血壓的首選方式，可供選擇的藥物種類較多，但是單一用藥的效果對(duì)于部分患者的治療并不理想，聯(lián)合用藥的依從性又相對(duì)較差，所以，臨床逐漸轉(zhuǎn)向使用單片復(fù)方制劑進(jìn)行老年高血壓的治療，纈沙坦氨氯地平片便是常用的一種。

纈沙坦氨氯地平片是纈沙坦和氨氯地平的復(fù)合制劑，纈沙坦成分可 對(duì)AT1受體亞型發(fā)揮作用，阻斷其與AngⅡ受體的結(jié)合，起到抑制血管收縮和醛固醇釋放的作用，氨氯地平成分則可直接對(duì)血管平滑肌發(fā)生作用，使得患者外周血管的阻力得以降低，實(shí)現(xiàn)降壓的效果。應(yīng)用纈沙坦氨氯地平片，不僅能發(fā)揮兩種藥物的綜合作用，單片復(fù)方制劑使用也比較便利，治療效果顯著優(yōu)于單用纈沙坦[2]。

本研究中，給予研究組患者纈沙坦氨氯地平片治療，獲得了更好的血壓控制效果，患者舒張壓和收縮壓的下降幅度均顯著大于單用纈沙坦治療的參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；本研究與郭艷杰等人的研究結(jié)論相一致[3]。也有學(xué)者對(duì)纈沙坦氨氯地平片對(duì)于高血壓患者額腎臟保護(hù)作用進(jìn)行了研究[4]，本研究限于研究時(shí)限，未對(duì)此進(jìn)行研究，需要在日后的深入研究中加以探討。

綜上所述，使用纈沙坦氨氯地平片治療老年性高血壓，效果更理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

陸勝，俞家賢，周小紅.纈沙坦/氨氯地平復(fù)方制劑對(duì)原發(fā)性高血壓患者頸動(dòng)脈硬化的控制效果[J].中國(guó)臨床研究，2016，29（8）：1078-1080.

楊靜，李鈺蘭.纈沙坦氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴高血脂的臨床效果及其對(duì)血管與心肌的保護(hù)作用[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2017，25（3）：224-226.

郭艷杰，張東偉，李偉杰.纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（20）：2528-2531.

李志明，唐金娥，歐陽(yáng)海霞.纈沙坦氨氯地平片（Ⅰ）對(duì)難治性高血壓患者血壓控制及腎臟保護(hù)作用的長(zhǎng)期隨訪研究[J].中國(guó)藥房，2016，27（17）：2370-2372.