朱麗

【摘 要】目的：分析心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范措施。方法：選擇2017年5月-2018年5月我院收治的72例心血管內(nèi)科患者為研究對(duì)象，對(duì)其開展不安全因素分析，同時(shí)制定相關(guān)防范措施。結(jié)果：本組中，共計(jì)18例受試者出現(xiàn)了護(hù)理不安全現(xiàn)象，占總數(shù)的25.00%。護(hù)士因素占據(jù)比例較高，共計(jì)10例，占據(jù)總不安全因素總數(shù)的55.56%。環(huán)境因素其次，共計(jì)6例，占33.33%?；颊咦陨硪蛩毓灿?jì)2例，占據(jù)11.11%。結(jié)論：導(dǎo)致心血管內(nèi)科護(hù)理中出現(xiàn)不安全因素相當(dāng)復(fù)雜，經(jīng)實(shí)施與之相關(guān)的預(yù)防措施，規(guī)范既往護(hù)理操作，完善既往管理制度，能降低不安全事件發(fā)生率，有助于提升患者的護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；護(hù)理不安全因素；防范措施；引致因素

Analysis of insecurities in cardiovascular care and preventive measures

Zhu Li， Danba County Peoples Hospital， Ganzi Prefecture， Sichuan Province 626300

Abstract Objective： To analyze the analysis of unsafe factors in cardiovascular medical care and preventive measures. Methods： 72 patients with cardiovascular medicine admitted to our hospital from May to May 20， 2017 were selected as subjects. The unsafe factors were analyzed and relevant preventive measures were formulated. RESULTS： A total of 18 subjects in this group experienced unsafe care， accounting for 25.00% of the total. The proportion of nurses is relatively high， a total of 10 cases， accounting for 55.56% of the total total insecurity. Environmental factors followed， a total of 6 cases， accounting for 33.33%. The patients own factors totaled 2 cases， accounting for 11.11%. Conclusion： The unsafe factors in cardiovascular medical care are quite complicated. The implementation of related preventive measures， standardize the past nursing operation， improve the past management system， reduce the incidence of unsafe incidents， and help improve the patients care satisfaction. Degree， it is worth further promotion.

Keywords cardiovascular medicine； nursing insecurity factors； preventive measures； induced factors

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

冠心病、心絞痛、心肌梗死等疾病為心血管內(nèi)科住院者常見病種。導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生原因較為復(fù)雜，并且患者的發(fā)病突然、病情危急。其對(duì)于臨床護(hù)理的要求較高。最近幾年，諸多文獻(xiàn)證實(shí)：在對(duì)心血管內(nèi)科疾病患者開展護(hù)理過程中，存在巨大護(hù)理隱患。這在一定程度上對(duì)患者的治療效果造成影響。同時(shí)也不利于維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。所以說，全面總結(jié)護(hù)理不安全因素，同時(shí)開展行之有效的防范措施，能夠在一定程度上提升護(hù)理品質(zhì)，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。結(jié)合實(shí)際情況，選擇2017年5月至2018年5月我院收治的72例心血管內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象，并對(duì)其開展了不安全因素分析，同時(shí)制定出有關(guān)防范措施，得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月-2018年5月我院收治的72例心血管內(nèi)科患者為研究對(duì)象。在此其中：心律失常13 例、冠心病 39例，心絞痛 20例。年齡區(qū)間為51.24-75.89歲，平均年齡為（61.28±2.17）歲。男患者40例，女患者32例。

1.2 方法

本實(shí)驗(yàn)利用回顧性分析的方式，全面整理病患的護(hù)理情況。對(duì)于參加臨床護(hù)理工作的相關(guān)人員，利用問卷調(diào)查法進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包含在平日護(hù)理工作中常見的不安全因素，比如說：護(hù)士專業(yè)技能不合格、使用藥物過程中存在的問題、與患者未能良好溝通以及相關(guān)護(hù)理制度不完善等等。上述均為引起不良事件發(fā)生的主要因素。將發(fā)放的所有問卷收回，并將問卷開展統(tǒng)一化分析，歸攏出常見性不安全因素，同時(shí)開展針對(duì)性的防范措施。

2 結(jié)果

本組中，共計(jì)18例受試者出現(xiàn)了護(hù)理不安全現(xiàn)象，占總數(shù)的25.00%。對(duì)護(hù)理不安全因素分析證實(shí)：護(hù)士因素占據(jù)比例較高，共計(jì)10例，占據(jù)總不安全因素總數(shù)的55.56%。環(huán)境因素其次，共計(jì)6例，占33.33%。患者自身因素共計(jì)2例，占據(jù)11.11%。

3 討論

心血管內(nèi)科疾病患者發(fā)病時(shí)間較短，病情危急，疾病復(fù)雜。倘若病患在接受臨床救治時(shí)，沒有接受良好的護(hù)理，就會(huì)形成潛在性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。所以說，在對(duì)此類患者開展護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)全面分析不安全因素，同時(shí)開展行之有效的預(yù)防措施，此為促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵所在。

3.1 心血管內(nèi)科護(hù)理中的非安全性因素

（1）護(hù)士因素

在此其中主要包含護(hù)士缺少責(zé)任心、專業(yè)技術(shù)不過關(guān)、素質(zhì)亟待提升。相較于其他科室，心血管內(nèi)科工作量較大，護(hù)理工作的難度更高。護(hù)士長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)下工作，極易出現(xiàn)不良心理。進(jìn)而對(duì)患者表現(xiàn)出不耐煩的態(tài)度，長(zhǎng)此以往，必將減少護(hù)理人員的工作責(zé)任感。護(hù)士在護(hù)理時(shí)沒有依照有關(guān)制度去執(zhí)行護(hù)理任務(wù)，難以察覺病患的病情變化，進(jìn)而導(dǎo)致不安全事件出現(xiàn)。值得說明的是，護(hù)士綜合素質(zhì)不合格，在對(duì)病患開展穿刺以及護(hù)理過程中，極易發(fā)生差錯(cuò)。這種情況也會(huì)對(duì)護(hù)理安全造成影響。本次研究中，護(hù)士因素引起的不安全事件發(fā)生率比例最高。

（2） 環(huán)境因素

就環(huán)境因素方面而言，心血管內(nèi)科明顯比其他科室差。就診人次較多，受外界環(huán)境影響很大。加之醫(yī)院自身環(huán)境問題，也會(huì)引起不安全事件出現(xiàn)。比如說：病房?jī)?nèi)地面過于潮濕，患者就會(huì)出現(xiàn)摔倒現(xiàn)象。倘若摔倒，將會(huì)加重病患的病情，進(jìn)而引發(fā)護(hù)理糾紛。

（3） 患者因素

病患自身因素和護(hù)理不安全事件的發(fā)生，有一定關(guān)聯(lián)性。這一點(diǎn)主要體現(xiàn)為病患在護(hù)士開展護(hù)理工作時(shí)沒有良好的配合。相較于其他疾病，心血管內(nèi)科疾病病情變化較快。患者在治療過程中未能遵循醫(yī)囑，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理不安全事件。值得說明的是，少數(shù)患者對(duì)于疾病缺少認(rèn)識(shí)，也會(huì)導(dǎo)致發(fā)生不安全事件。

3.2 預(yù)防護(hù)理不安全因素措施

（1） 對(duì)病患開展健康宣教，提升護(hù)理依從性

本次實(shí)驗(yàn)相關(guān)結(jié)果證實(shí)，醫(yī)護(hù)人員無法滿足患者自身需求以及綜合素質(zhì)不強(qiáng)為引起不安全事件出現(xiàn)的重要因素。所以說，醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)對(duì)院內(nèi)護(hù)士開展計(jì)劃培訓(xùn)，使用有效方式全面提升臨床護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)。在此同時(shí)，也要對(duì)其開展溝通培訓(xùn)，進(jìn)而令護(hù)士可以真正的與患者開展科學(xué)化溝通。使用此法降低護(hù)患矛盾產(chǎn)生率，獲取患者的信任。其對(duì)于防止出現(xiàn)不安全因素和不良事件來講，有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。

（2） 整改護(hù)理環(huán)境，提升病患養(yǎng)病舒適度

治療環(huán)境對(duì)于促進(jìn)心血管疾病患者病情轉(zhuǎn)歸來講，有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義、倘若患者未能在良好的環(huán)境下接受治療與護(hù)理，則會(huì)增加發(fā)生不安全事件的概率。所以說，對(duì)于心血管疾病患者，應(yīng)當(dāng)全面改善及護(hù)理環(huán)境。并組織專人對(duì)患者護(hù)理時(shí)存在的不良風(fēng)險(xiǎn)加以規(guī)避，盡可能控制每間病房的人數(shù)。由此可見，在患者治療過程中，為其提供良好的休息環(huán)境極為重要。另外，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)開展有效措施，全面預(yù)防可能引起不安全事件的因素。比如說：盡可能保證病室內(nèi)地面干燥、整潔；加高防護(hù)欄等等。對(duì)于病房?jī)?nèi)的廁所，也應(yīng)當(dāng)加鋪防滑墊。

（3） 對(duì)患者開展行之有效的健康教育，提升治療依從性

患者治療依從性，在一定程度上影響了臨床護(hù)理工作質(zhì)量。所以說，提升患者護(hù)理依從性有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者開展健康宣教，定期對(duì)自身疾病和有關(guān)護(hù)理措施加以正確認(rèn)識(shí)。繼而主動(dòng)配合醫(yī)生工作，使用這種方式，患者更愿意接受治療和護(hù)理，自然而然地也降低了護(hù)患糾紛發(fā)生率。

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