葉琳琳

【摘 要】目的 探究不同臨床標本對微生物檢驗陽性率的影響效果，制定提高診斷治療疾病效果的措施。方法 隨機擇取2017年8月至2018年8月我院疾病送檢的臨床1673例標本為研究對象，按照不同的臨床標本分成不同組，例如血液樣本為血液組，分泌物樣本分泌組等，針對不同樣本采用微生物檢查設備，觀察與分析不同臨床標本的他發(fā)行率結果。 結果 在檢驗后，呼吸組的呼吸道標本的陽性率為32.33% ，尿液組的尿液標本陽性率為26.33%，分泌組的膿及分泌物標本陽性率為14.36%，血液組的血液標本陽性率為5.3%，不同組的臨床標本微生物陽性率不同，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 研究顯示不同臨床標本的微生物陽性率不同，在臨床檢驗中要依據(jù)不同標本類型與患者病情，適當選擇檢驗方式，確保檢驗結果的陽性率，以為今后臨床感染性疾病與預后提供有效的參考價值。

【關鍵詞】： 臨床標本；微生物檢查；陽性率

【中圖分類號】R32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

近年來臨床醫(yī)學不斷發(fā)展，對感染疾病的診治愈加重視，各種病菌的檢查與臨床微生物檢驗的意義逐漸增大，尤其是微生物檢驗成為臨床診斷的重要依據(jù)。目前我國醫(yī)院臨床微生物檢查中，得不到較高的微生物陽性檢查結果，不利于臨床感染性疾病診斷，為提高檢驗結果，提高對疾病診斷的參考價值，需要不斷優(yōu)化微生物檢驗結果，進而提高臨床治療方案的制定。本研究主要是針對微生物檢驗的陽性率，以微生物檢測效果的提升為目的，圍繞多種臨床標本，隨機擇取2017年8月至2018年8月我院疾病送檢的臨床1673例標本為研究對象，對不同類型的臨床標本檢驗結果進行綜合性分析，具體研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機擇取2017年8月至2018年8月我院疾病送檢的臨床1673例標本為研究對象，按照不同的臨床標本分成不同組，例如血液樣本為血液組，分泌物樣本分泌組等。其中血液樣本342例，膿及分泌物樣本293例，尿液樣本為412例，呼吸道樣本為626例。所有的樣本來自于各個科室的臨床治療患者，都是采用微生物檢驗。

1.2 方法

本研究中的微生物檢驗儀器為全自動細菌鑒定藥敏分析儀，嚴格按照儀器設備的標準操作儀器，進行各種臨床樣本檢查，比較不同類型臨床標本的陽性率。其中，血液標本，取患者在發(fā)熱或者是寒顫狀態(tài)，18歲以上患者抽取8ml，兒童則是抽取2ml；膿及分泌物，在嚴格無菌環(huán)境下提取樣本，且所有儀器設備都進行嚴格消毒；尿液樣本，是用無菌容器取清潔中段尿；呼吸道的標本，是采用清水漱口后的咳出的痰，若是患者咳痰困難，則以吸痰方式獲取標本，用染色鏡先進行檢查，合格后再進行培養(yǎng)。本研究所有的標本都在采集后第一時間送檢，并在120min內(nèi)進行接種培養(yǎng)。培養(yǎng)以常規(guī)和二氧化碳培養(yǎng)為主，陽性標本都是用細菌分析儀分析，所以培養(yǎng)流程要嚴格按照標準進行常規(guī)培養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計學分析

本研究的所有數(shù)據(jù)都使用 SPSS19. 0 統(tǒng)計學軟件，以微生物檢查陽性率為指標，收集臨床檢驗數(shù)據(jù)。計數(shù)資料采用率（%）表示；計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計量資料采用 t 檢驗，檢測結果對比中，當P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。反之，則無統(tǒng)計學意義。

2 結果

在檢驗后，血液組的血液標本的陽性率為5.3% ，分泌組的膿及分泌物標本陽性率為14.36%，尿液組的尿液標本陽性率為26.33%，呼吸組的呼吸道標本陽性率為32.33%，不同組的臨床標本微生物陽性率不同，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），本研究實際各臨床標本微生物陽性檢驗結果如下：

3 討論

臨床上要進行微生物檢驗的標本較多，多數(shù)的都是感染性疾病檢驗，影響微生物檢驗陽性檢驗影響復雜，不同臨床標本的檢驗陽性率不同。根據(jù)本研究顯示，血液標本的陽性率為5.3% ，膿及分泌物標本陽性率為14.36%，尿液標本陽性率為26.33%，呼吸道標本陽性率為32.33%，證實了在臨床微生物檢驗中，不同臨床標本的檢驗陽性率不同。影響陽性率的因素廣泛，在臨床標本檢驗中，通過采集樣本，細菌培養(yǎng)，分離檢驗以及結果分析四個步驟，確定微生物檢驗陽性率，整個流程中，由于操作人員失誤、樣本獲取適當?shù)?，沒有按照規(guī)定進行操作，導致操作不當產(chǎn)生假陽性或者是假陰性結果。為提高臨床標本的微生物檢驗陽性率，一要避免空氣污染，確保微生物活性，二要盡快進行檢驗操作，避免過度繁殖，三操作人員要具備優(yōu)質(zhì)的操作經(jīng)驗與充足的理論基礎，可嚴格按照國家標本檢驗流程進行檢驗，四結果分析中，要對疾病發(fā)展與治療評估進行審核。

所以，微生物檢驗中要提高操作人員的專業(yè)技能，不斷加強操作人員對自身菌群的認知程度，嚴格按照規(guī)定進行結果分析，在確保檢驗結果的準確性。促進檢驗人員與與臨床醫(yī)生相互交流，獲取臨床診斷結果，得到更多的檢驗結果的分析數(shù)據(jù)，針對檢驗結果的可用性進行分析。通過系統(tǒng)與科學的培訓，提高自身的檢驗水平與專業(yè)知識，優(yōu)化理論知識后，加強對微生物檢驗陽性率的分析，以期提高檢驗與診斷水平，為感染疾病提供充足的分析數(shù)據(jù)。

綜上所述，研究顯示不同臨床標本的微生物陽性率不同。因此，在臨床檢驗中要依據(jù)不同標本類型與患者病情，適當選擇檢驗方式，提高檢驗人員的操作與知識水平，確保檢驗結果的陽性率，以為今后臨床感染性疾病與預后提供有效的參考價值。

參考文獻

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