李瑞林

（濟(jì)南市民族醫(yī)院藥劑科，山東 濟(jì)南 250012）

高血壓合并冠心病在臨床上是較為常見(jiàn)的心血管疾病，常發(fā)生在老年人群體，具有較高的發(fā)病率和病死率，會(huì)導(dǎo)致身體重要器官病變致衰竭，對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅[1]?；诖?，本文分析了在高血壓合并冠心病中應(yīng)用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院在2018年1月至2019年2月收治的86例高血壓合并冠心病患者，按照盲選法原則分為對(duì)照組（43例）與觀察組（43例）。對(duì)照組男25例，女18例，年齡61~92歲，平均年齡（71.2±4.1）歲，病程2~11年，平均病程（5.13±2.42）年；觀察組男24例，女19例，年齡60~91歲，平均年齡（72.7±4.2）歲，病程2~12年，平均病程（5.22±2.45）年。入選患者經(jīng)臨床檢查均符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予阿托伐他汀鈣片治療：阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20093819）口服，每日1次，每次20 mg；觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予苯磺酸氨氯地平：苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）口服，每日1次，每次5 mg。兩組患者均持續(xù)用藥45 d。

1.3 觀察指標(biāo)。治療效果：患者治療后臨床癥狀完全消除且舒張壓恢復(fù)到正常范圍表明顯效，患者治療后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)且舒張壓下降幅度10~20 mm Hg表明有效，患者治療后臨床癥狀無(wú)任何改善且血壓指標(biāo)仍處于正常范圍外表明無(wú)效；詳細(xì)記錄患者治療后的血壓指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)比較分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以χ2來(lái)進(jìn)行組間檢驗(yàn)，采用P<0.05代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的血壓指標(biāo)對(duì)比：舒張壓（mm Hg）：對(duì)照組（79.92±5.23），觀察組（69.35±5.12），比較結(jié)果為（t=9.470，P=0.000）；收縮壓（mm Hg）：對(duì)照組（137.25±8.47），觀察組（124.35±8.46），比較結(jié)果為（t=7.066，P=0.000）。觀察組患者治療后的舒張壓與收縮壓均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果對(duì)比：對(duì)照組患者中顯效19例（44.19%）、有效13例（30.23%）、無(wú)效11例（25.58%），總有效率為74.42%；觀察組患者中顯效27例（62.79%）、有效14例（32.56%）、無(wú)效2例（4.65%），總有效率為95.35%，比較結(jié)果為（χ2=32.058，P=0.000），觀察組的護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓合并冠心病發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)在血壓不斷升高，會(huì)使得血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)異常改變，進(jìn)而對(duì)血小板生成造成刺激，產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化情況，導(dǎo)致患者心肌出現(xiàn)缺氧、缺血及壞死現(xiàn)象，嚴(yán)重危害到患者的生命安全[2]。臨床上針對(duì)該病主要應(yīng)用藥物進(jìn)行控制治療，但不同類藥物其治療效果則不一樣。

本次研究觀察組患者應(yīng)用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療其治療效果與血壓改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明這兩種藥物在治療高血壓合并冠心病上具有理想的治療效果。阿托伐他汀鈣片屬于他汀類血脂調(diào)節(jié)藥物[3]，患者用藥之后能夠?qū)Ω闻K還原酶活性進(jìn)行抑制，阻斷機(jī)體內(nèi)的膽固醇存儲(chǔ)、合成，使低密度脂蛋白濃度降低，促進(jìn)該蛋白的分解與攝取，以此來(lái)控制患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣化與冠心病的情況；除此之外，阿托伐他汀鈣片還能夠調(diào)節(jié)患者的血壓波動(dòng)，對(duì)血管內(nèi)皮起到改善效果，進(jìn)而防止動(dòng)脈粥樣化引發(fā)血管栓塞癥狀；苯磺酸氨氯地平具有發(fā)揮時(shí)間腸和選擇性高等優(yōu)點(diǎn)，能夠擴(kuò)張外周血管，起到改善血液循環(huán)功能的作用，并且能夠阻止動(dòng)脈粥樣化和心絞痛發(fā)生等效果[4]，對(duì)于血管平滑肌有著高選擇性，減弱外周血管的阻力，以此來(lái)改善心肌缺血現(xiàn)象，緩解患者的臨床癥狀。

綜上所述，在高血壓合并冠心病治療中應(yīng)用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用推廣。