邵立文

（盤錦市大洼區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 盤錦 124200）

由于社會(huì)的快速發(fā)展，人們生活條件越來越好，繼而使得人們的飲食習(xí)慣發(fā)生改變，這也使得冠心病以及高血脂癥的發(fā)病率不斷上升，而老年人群是該類疾病較常見的人群，其對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的影響[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，冠心病與高血脂癥的發(fā)生和進(jìn)展具有密切的關(guān)系，因此臨床上再對(duì)冠心病進(jìn)行治療是，需要合理的采用降脂調(diào)脂藥物，這樣有利于提高治療效果。本研究分析瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年冠心病合并高脂血癥的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至20181年3月我院接收的120例老年冠心病合并高脂血癥患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組60例，觀察組男32例，女28例，年齡60~85歲，平均年齡為（69.52±2.73）歲，病程3~15年，平均病程為（7.03±2.24）年，其中包括17例心絞痛，19例心肌梗死，13例心肌缺血，11例心律失常；對(duì)照組男33例，女27例，年齡60~87歲，平均年齡為（69.57±2.76）歲，病程3~16年，平均病程為（7.06±2.31）年，其中包括16例心絞痛，18例心肌梗死，14例心肌缺血，12例心律失常。排除合并其他嚴(yán)重合并癥的患者，所有患者均確診為冠心病合并高脂血癥。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法：所有患者在入院后均根據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行口服硝酸甘油以及抗凝治療等。觀察組應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療：口服瑞舒伐他汀鈣，睡前服用，1次/天，20毫克/次，總療程為2個(gè)月。對(duì)照組應(yīng)用辛伐他汀治療：口服辛伐他汀片，睡前服用，1次/天，初始劑量為20毫克/次，服用藥物1周后根據(jù)自身的血脂水平以及用藥效果合理的調(diào)整用藥劑量，如果血脂水平降低非常明顯則減掉50%的劑量，如果血脂水平高于正常值則適量的增加劑量，但劑量不能＞40毫克/次，總療程為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：血生化指標(biāo)：患者均在抽血前進(jìn)食＞8 h，選擇在當(dāng)日清晨8~9點(diǎn)進(jìn)行肘靜脈采血，將其樣本做好標(biāo)記，隨后送至檢驗(yàn)科，采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血生化指標(biāo)進(jìn)行檢查，其內(nèi)容包括三酰甘油（TG）、血清膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C），TG、TC、LDL-C水平越低、HDL-C水平越高表明治療效果越好，各項(xiàng)指標(biāo)正常值為：TG：0.56~1.7 mmol/L，TC：2.84~5.17 mmol/L，LDL-C：2.1~3.1 mmol/L，HDL-C：男1.16~1.42 mol/L，女1.29~1.55 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

觀察組治療后：TC為（4.63±0.78）mmol/L，TG為（1.65±0.44）mmol/L，LDL-C為（2.23±0.56）mmol/L，HDL-C為（1.00±0.30）mmol/L；對(duì)照組治療后：TC為（5.26±0.84）mmol/L，TG為（2.03±0.57）mmol/L，LDL-C為（3.61±0.76）mmol/L，HDL-C為（0.87±0.32）mmol/L。TC：t=4.257，P=0.000；TG：t=4.087，P=0.000；LDL-C：t=11.323，P=0.000；HDL-C：t=2.295，P=0.023。兩組患者治療后血生化指標(biāo)比較觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是一種臨床上較為常見的心血管疾病，其在老年群中較多見，該疾病發(fā)病率較高，治療非常困難，對(duì)患者道德生命健康造成了嚴(yán)重的影響。該疾病常與糖尿病、高血脂癥等疾病同時(shí)發(fā)生，而糖尿病、高血脂癥等疾病會(huì)使得冠心病患者病情加重，繼而提高治療的難度，并且由于血脂水平與冠心病的發(fā)展以及進(jìn)展具有密切的關(guān)系，所以臨床上通常會(huì)將高血脂作為評(píng)價(jià)冠心病病情嚴(yán)重程度以及發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要參考指標(biāo)。隨著醫(yī)學(xué)試事業(yè)的發(fā)展，各種調(diào)脂降脂藥物的應(yīng)用在冠心病的治療和預(yù)防中起到了良好的效果。臨床上較為常用的他汀類藥物是瑞舒伐他汀鈣以及辛伐他汀，將兩種藥物應(yīng)用到老年冠心病合并高血脂癥患者中的效果及其優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行分析，有利于為老年患者治療提供重要的參考依據(jù)。辛伐他汀具有較好的降血脂效果，但其不良反應(yīng)情況較多，不益在老年人群中使用，同時(shí)其與協(xié)同治療冠心病效果不是很理想[2]。瑞舒伐他汀鈣是一種新型的他汀類藥物，其具有降低TG、TC、LDL-C水平的作用，并且還具有抗血小板聚集的作用，對(duì)治療冠心病也能起到一定的作用[3]。本研究分析瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年冠心病合并高脂血癥的治療效果，結(jié)果顯示，觀察組治療后血生化指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)對(duì)老年冠心病合并高脂血癥應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣具有較好的臨床效果，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。