丁月霞，馬 驛，陳進軍

（廣東海洋大學農(nóng)學院，廣東 湛江 524088）

獸醫(yī)藥理學是動物醫(yī)學專業(yè)學生的專業(yè)基礎(chǔ)課，它是在動物解剖學、組織胚胎學、生理學、病理學的基礎(chǔ)上，緊密聯(lián)系臨床獸醫(yī)學，為臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ)，屬于橋梁課程。獸醫(yī)藥理學教學內(nèi)容的特點是“五多一難”，即藥物多、藥名多、作用多、用途多、不良反應(yīng)多、記憶起來難[1]。傳統(tǒng)教學方式是“滿堂灌”，老師每節(jié)課輸出大量信息，學生被動吸收效果不佳，學生在學習過程中容易產(chǎn)生厭倦心理，學習興趣下降，知識掌握不到位。因此，教師針對獸醫(yī)藥理學教學內(nèi)容及教學方法進行改革，將對提升學生學習興趣有著重要意義。

翻轉(zhuǎn)教學模式 （flipped class model，F(xiàn)CM）在2007年被提出并實踐后取得良好的教學效果[2-4]，在2011年加拿大《環(huán)球郵報》將其評為影響課堂教學的重大技術(shù)變革[5]。翻轉(zhuǎn)課堂教學法可使學生由被動學習變主動學習，增加老師與學生之間的交流，讓教師更好地了解自己的學生。同時，在教學內(nèi)容中引入臨床病例，可以激發(fā)學生的學習熱情，發(fā)揮其創(chuàng)新能力。該種教學模式不但改正了傳統(tǒng)教學模式的缺點，更注重培養(yǎng)學生的理論聯(lián)系實際的能力、科學思維以及自主學習能力、溝通能力和協(xié)調(diào)能力[6]。

1 教學模式實驗設(shè)計

1.1 教學分組

該次改革考慮到教師講授水平的差異，選取由同一教師的授課班級進行實驗。對照組選取2014級動物醫(yī)學專業(yè)的2個自然班 （動醫(yī)1141班、動醫(yī)1142班）按傳統(tǒng)方式教學；實驗組選取2015級動物醫(yī)學專業(yè)的2個自然班 （動醫(yī)1153班、動醫(yī)1154班）按翻轉(zhuǎn)課堂教學模式教學。

1.2 教學課程

根據(jù)廣東海洋大學對獸醫(yī)藥理學的教學大綱安排，選擇獸醫(yī)藥理學的系統(tǒng)用藥（呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)）進行實驗。

1.3 教學安排

對照組按傳統(tǒng)方式教學，即教師不間斷地輸出信息，學生自動吸收。實驗組在課前將每個自然班分成3組，提前觀看各個系統(tǒng)課程視頻并布置教學任務(wù)，分析知識難點和重點，設(shè)置教學問題。各小組查閱資料收集病例，課堂中先由小組成員進行PPT講解相關(guān)內(nèi)容，以及作病例報告，設(shè)定時間15 min，學生展開討論20 min。在課前，教師修改學生PPT并協(xié)助收集典型病例，課中參與學生的討論，并為學生們答疑解惑，共同討論臨床用藥、選藥依據(jù)等問題。在該基礎(chǔ)上，由教師做課堂點評總結(jié)，肯定學生的努力，指出不足之處。

表1 不同教學模式滿意度調(diào)查%

1.4 教學效果評價

采用調(diào)查問卷的方式對課堂教學進行評價，問卷內(nèi)容涉及對獸醫(yī)藥理學的興趣、理論聯(lián)系實際能力、知識掌握情況、解決問題能力、團隊合作能力、課堂活躍情況等。調(diào)查問卷結(jié)果統(tǒng)計見表1。由表1可知，學生對采用翻轉(zhuǎn)課堂教學的滿意度高于傳統(tǒng)教學，在該過程中，學生積極參與教學實施，其課堂活躍度、團隊合作、知識掌握情況均有所提高。

2 病例討論式教學

2.1 收集病例

通過教師講述經(jīng)典病例、動物醫(yī)院診療、學生寵物醫(yī)院實習等多種途徑收集病例，任課教師對病例素材進行分類歸納整理。例如，在講解消化系統(tǒng)用藥時，引入胃腸炎病例；在瀉藥部分，分析幾種瀉藥的使用對象，探討分析用藥原則，不僅提高了學生的學習興趣，還可以牢記藥物的使用方法及注意事項等。

2.2 病例分析

在講授病例時，以學生為主體進行討論，教師作為引導者，提示學生討論的重點及難點，如藥物作用機制、對癥治療以及對因治療等問題。通過深入分析病例，可使學生加深記憶，積累臨床經(jīng)驗。

2.3 教學效果評價

獸醫(yī)藥理學課程結(jié)束后，要求學生對課程中加入病例分析做出評價。兩屆學生均表示對該教學方法贊同，學習課程內(nèi)容時不枯燥，同時增加了自己的思考，對臨床也產(chǎn)生較大興趣。經(jīng)過2年的病例積累和討論，筆者在該課程的教學中積累了一定的經(jīng)驗，讓學生在輕松的環(huán)境中掌握更多的知識，也使他們在病例討論中學會表達和交流，最主要的是學會實際應(yīng)用藥物。

3 分析與討論

傳統(tǒng)課堂教學模式主要是以教師為主導、學生被動接受的教育過程，對于自制力缺乏的學生來說，上課容易開小差，注意力不集中，加上該課程內(nèi)容較多這一特點，容易使該部分學生失去學習興趣。即使在課堂中加入了與內(nèi)容相關(guān)的事例講析，也只是起到微弱的提點效果。獸醫(yī)藥理學是動醫(yī)專業(yè)學生的必修課，也是較難的一門課程，為了激發(fā)學生的學習興趣，使用各種教學方法，包括案例分析法[7]、問題探究法[1]、啟發(fā)式教學法[8]、拋錨式教學法[9]等在不同高校中都進行了實踐和應(yīng)用。翻轉(zhuǎn)課堂教學法，是以學生為主體，通過教師引導，可以充分調(diào)動學生的積極性，主動參與到教學活動中，在病例討論環(huán)節(jié)，教師加入學生行列，近距離觀察學生的動態(tài)，課堂氣氛活躍度大大增加，教學效果明顯。通過對教學模式與內(nèi)容的改進，可以增強學生對專業(yè)課的學習興趣，將課堂理論與臨床實踐相結(jié)合，使學生能夠?qū)W以致用。此外，針對大學三年級學生，對他們提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力和思路也有一定的促進作用。

在教學改革實施過程中，會存在以下問題：學生人數(shù)較多，分組討論效果不顯著，學生不能一一發(fā)言表態(tài)，依然會有少數(shù)同學不參與活動；對于新任教師，使用翻轉(zhuǎn)課堂教學法有一定難度，如課前視頻整理和收集不理想，重點難點在短時間內(nèi)不突出，需要專門提醒學生。經(jīng)典視頻需要教學團隊長期積累、精心制作。任課教師要做充分的備課，將各個系統(tǒng)用藥的機制、適應(yīng)征、不良反應(yīng)、代表藥物等要熟記，要與臨床病例相結(jié)合貫通，使學生在討論時才可以有的放矢、有所收獲。通過教學改革，不僅提升了教師的教學能力，而且也提高了教學效果。