李會秋 武 亮※ 賈忠萍 李 爽

作者單位：1.北京小湯山康復(fù)醫(yī)院 康復(fù)中心 102211 2.北京小湯山康復(fù)醫(yī)院 護理部 102211

濕疹是一種皮膚炎癥性反應(yīng)。其臨床表現(xiàn)為多形性皮損，對稱分布，易有滲出傾向，自覺瘙癢劇烈，病情反復(fù)，遷延不愈[1]。慢性濕疹以皮膚浸潤肥厚為主，易反復(fù)發(fā)作，瘙癢明顯，給患者帶來嚴重的身心負擔。

1.資料與方法

1.1 紅光治療機理 主要是光化學作用，波長650～750nm光內(nèi)起著主要的醫(yī)治作用。紅光治療儀在很多疾病的治療方面取得了明顯療效[2]。紅光具有促進細胞修復(fù)、有效抗炎止癢的作用。它能穿透皮膚組織產(chǎn)生一系列的綜合效應(yīng)，如光化學效應(yīng)、光電磁效應(yīng)、光熱效應(yīng)等，從而促進細胞內(nèi)的酶促反應(yīng)，提高細胞的有氧呼吸功能。光子可將能量滲透到皮下，被細胞內(nèi)的線粒體吸收，產(chǎn)生高效率的光生物化學效應(yīng)-酶促反應(yīng)，兩者共同發(fā)揮作用，進而提高受創(chuàng)組織細胞的生長修復(fù)。光子同時增強了白細胞的吞噬功能，提高機體組織的免疫力，起到良好的消炎作用；同時，光子的生物效應(yīng)降低了炎癥部位五羥色胺的含量，產(chǎn)生了顯著的止癢和鎮(zhèn)痛療效[3]。

1.2 原始點療法[4]是臺灣醫(yī)師張釗漢經(jīng)五年臨床實踐又經(jīng)五年總結(jié)成冊以公益形式為載體治療疾病的方法。此療法將患者疾病的癥狀不適視為“影子”，將導致癥狀的原因歸為原始點即本尊部位(一條脊柱和七處原始點)熱能不足和體傷。原始點療法強調(diào)以病者為師體現(xiàn)在兩方面，一是以患者的主觀感受作為確定原始痛點的依據(jù)。二是手法按推的力度以患者可耐受為度。于建紅[5]闡述了原始點與十二經(jīng)筋的關(guān)系，背部原始點與華佗夾脊穴及膀胱經(jīng)的關(guān)系，以分析其療效的作用機制。

1.3 患者一般資料

1.3.1 患者劉某，82歲，男性。頑固性濕疹6年余?；颊呷朐喝砩⒃跐裾?，尤以頭面、軀干、四肢為重。

1.3.2 患者歐某，85歲，男性。頑固性濕疹10年余?；颊呷朐喝砩⒃跐裾?，以頭面、上背部、雙下肢為重。

1.3.3 2例患者查體均見濕疹部位抓痕伴皮膚浸潤肥厚，皮膚脫屑，患者劇烈瘙癢，搔抓不停，衣服、床單位可見明顯血跡，明顯焦慮煩躁情緒。

1.4 紅光照射原始點治療方案 ①從癥狀最重即頭面部開始治療：紅光照射頭面部原始點即耳后及枕骨下，照射距離25cm，照射時間20min，每日1次。10～15天為1個療程，照射3次后，瘙癢癥狀明顯減輕，搔抓減少，2個療程后原皮膚浸潤處可見正常皮膚紋理，脫屑消除，偶有搔抓。②在頭面部濕疹明顯好轉(zhuǎn)后，逐漸增加照射部位，以濕疹較重部位胸背部為治療優(yōu)選，針對濕疹對應(yīng)的原始點部位進行照射治療：紅光照射上背部原始點，照射距離25cm，照射時間20min，每日1次。10～15天為1個療程，照射3次后，瘙癢癥狀明顯減輕，搔抓減少。③濕疹嚴重部位頭面、胸背部癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，開始照射肘部原始點以改善前臂濕疹癥狀，治療方法、療效同樣明顯。

2.討論

頑固性濕疹臨床具有發(fā)病時間長或易反復(fù)發(fā)作的特點，且一般治療方法難以收到較好的療效[6]。紅光作用于細胞線粒體的過氧化氫酶、超氧化物歧化酶等使其活性得到激發(fā)，增加細胞的新陳代謝，糖原含量增加，蛋白質(zhì)合成增加和三磷酸苷分解增加，從而促進細胞合成，促進損傷組織愈合。原始點療法認為，疾病的癥狀只是影子，導致癥狀的原因是癥狀對應(yīng)的原始點部位即本尊存在熱能不足與體傷?；诖耍瑧?yīng)用紅光治療儀照射出現(xiàn)濕疹部位(影子)的原始點(本尊)進行治療，促進患部原始點體傷愈合，從而改善濕疹癥狀。采用紅光照射原始點治療濕疹，將現(xiàn)代生物醫(yī)學工程技術(shù)與民間療法即原始點療法巧妙地結(jié)合，能夠使?jié)裾罨颊咦杂X瘙癢感明顯減輕，從而減少搔抓等刺激，防止繼發(fā)性皮損的發(fā)生；同時，可以緩解炎癥，使皮疹面積減小，紅斑顏色減退，水腫程度減輕，積極有效地控制病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量，將生物醫(yī)學工程技術(shù)與民間特色療法巧妙結(jié)合應(yīng)用于患者疾病的康復(fù)，在臨床前景可待。