孫 鵬

(吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,吉林 吉林132012)

筆者自2014年臨床應(yīng)用通天針療法治療200余例患者,臨床療效確切,現(xiàn)報道如下。

1 穴位定位

取穴為一組穴位,位于頭部督脈線上,由神庭、上星、囟會、前頂、百會等穴組成。神庭：位于頭頂正中線,入前發(fā)際5 分處。上星：位于頭頂正中線,入前發(fā)際1寸處。囟會：位于頭頂正中線,入前發(fā)際2寸處。前頂：位于頭頂正中線,入前發(fā)際3寸5分處。百會：位于頭頂正中線,入前發(fā)際5寸處[1]。

2 功用及主治

通天針有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙、解熱、止吐、定喘等作用[2]?？芍委熑梭w各系統(tǒng)疾病,尤以治療頭痛、頭暈、美尼爾氏綜合征、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、腦血栓、多發(fā)性神經(jīng)炎、癔病、癲癇及高血壓病、低血壓病、心動過速、心律不齊、心力衰竭效果尤佳。臨床還常用于治療感冒、眼病、耳病、鼻病、皮膚病、子宮下垂、便秘、脫肛等。

3 具體操作

患者取坐位或臥位,醫(yī)者用75%酒精棉簽對神庭穴局部皮膚進行消毒,范圍大約為5cm×5cm。醫(yī)者右手為刺手持針柄,左手為押手,用拇、食指持無菌棉球夾持針尖部,芒針由神庭穴進針,透皮后,沿皮刺,右手捻轉(zhuǎn)進針,左手送針,邊捻邊進針,針尖過百會穴約2分止。一針透五穴(神庭、上星、囟會、前頂、百會)。針過上星有痛感,過囟會有脹感,至前頂有冒涼風(fēng)感,過百會有痛感。留針期間頭頂發(fā)脹,出針后頭部有清爽感,眼睛有發(fā)亮感。留針30 min,留針期間可捻轉(zhuǎn)行針2～3次。起針時邊捻邊退,出針后用兩手擠壓針孔,放少量血效果更佳。每3d治療1次。

4 注意事項

對初次接受通天針治療的患者,由于針體長且粗,應(yīng)耐心向患者做好解釋工作,消除恐懼心理。向患者說明因體質(zhì)差異可能出現(xiàn)的不同情況。過饑、過飽、過勞、醉酒、年老體弱、臟器功能衰竭、孕婦、兒童及不能配合治療者忌針。醫(yī)者態(tài)度要嚴肅認真,掌握頭部穴位深部的解剖組織,掌握好針刺角度及深度。暈針是針刺時最可能出現(xiàn)的情況。處理：立即停止針刺,將針全部退出；使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,飲溫開水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里,灸百會、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細微,脈細弱者,可考慮配合其他方法治療或采用急救措施。

5 病案舉偶

5.1 失眠案 患者,男,61 歲。因失眠5年就診。5年來夜寐不佳,半夜易醒,嚴重時整夜不寐,不能參加勞動,曾服中藥60余劑及其他藥物,未獲痊愈。發(fā)病以來,時疲倦乏力,精神不振,健忘,自汗盜汗,心煩易怒,頭暈,耳鳴,大便干,小便黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃少津,脈細數(shù)。中醫(yī)辨證屬陰虛津虧、虛火內(nèi)擾證。治宜滋陰瀉火,安神定志。采用通天針療法治療,芒針由神庭穴進針,沿皮刺,過百會約2 分止。一針透五穴(神庭、上星、囟會、前頂、百會)。每晚睡前0.5h溫水泡足,每日1次,每次20～30min。每3d針刺治療1次,治療6次后頭腦清醒,睡眠良好,食欲增多,現(xiàn)基本治愈。

5.2 頭痛案 患者,男,43歲。20余年來經(jīng)常頭痛,每周頭痛4～5d,勞累、精神激動時加重,睡眠尚好,經(jīng)常服用去痛片,可止痛數(shù)小時,血壓正常。曾多次服中藥治療,未獲痊愈。采用通天針療法治療,芒針由神庭進針,沿皮透刺,過百會約2分止。一針透五穴(神庭、上星、囟會、前頂、百會)。每3d針刺治療1次,治療3次后頭痛消失。隨訪3個月未復(fù)發(fā)。

6 討論

通天針療法是《紅醫(yī)針療法》中最常用的針法之一[2]。通天針為一針透五穴(神庭、上星、囟會、前頂、百會)。神庭為起始穴。神,天部之氣也。庭,庭院,聚散之所。該穴指督脈的上行之氣在此聚集。百會為止穴,穴位居顛頂部,其深處即為腦之所在。根據(jù)“氣街”理論,“頭氣有街”“氣在頭者,止之于腦”(《靈樞·衛(wèi)氣》),可見百會穴與腦密切相連,是調(diào)節(jié)大腦功能的要穴。頭為諸陽之會,百脈之宗,百會為各經(jīng)脈氣會聚之處。穴性屬陽,陽中寓陰,故能通達陰陽脈絡(luò),連貫周身經(jīng)穴,對于調(diào)節(jié)機體陰陽平衡起著重要作用。總之,通天針療法臨床治療一些常見病、多發(fā)病和疑難病[3],均有較好療效,值得繼承和發(fā)揚。