袁迎九 丁文清 后建麗*

（深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院，廣東 深圳 518172）

子宮內(nèi)膜異位癥是育齡婦女中較為常見的一類疾病，患者可表現(xiàn)出痛經(jīng)、月經(jīng)異常甚至不孕等情況，對患者的生存質(zhì)量危害較大。臨床中與子宮內(nèi)宮內(nèi)膜癥相關(guān)的研究多見，其中關(guān)于異位病灶相關(guān)指標(biāo)在疾病發(fā)生發(fā)展中的表達(dá)變化研究多見的同時，研究結(jié)果的差異也極為顯著。而PGE2、IL-6及OPN在本病中的變化研究雖可見，但是結(jié)果差異也提示了進(jìn)一步探究的意義[1]。本研究就子宮內(nèi)膜異位癥患者血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN表達(dá)的變化進(jìn)行觀察，報道如下。

表1 兩組患者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比較（±s）

表1 兩組患者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

對照組(n=130) 觀察組(n=130)血清 PGE2(ng/L) 110.63±13.65 560.75±35.63*IL-6(pg/mL) 3.21±0.45 6.23±1.32*OPN(ng/mL) 16.43±2.26 45.35±3.72*腹腔液 PGE2(ng/L) 342.62±27.86 1520.23±113.67*IL-6(pg/mL) 4.20±0.59 10.10±1.46*OPN(ng/mL) 3.53±0.56 75.59±7.50*組織[n(%)] PGE2 2(1.54) 52(40.00)*IL-6 2(1.54) 56(43.08)*OPN 1(0.77) 62(47.69)*研究指標(biāo)

表2 觀察組不同分期者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比較（±s）

表2 觀察組不同分期者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比較（±s）

注：與Ⅰ～Ⅲ期比較，*P＜0.05；與Ⅰ～Ⅱ期比較，#P＜0.05；與Ⅰ期比較，&P＜0.05

研究指標(biāo) Ⅰ期(n=28) Ⅱ期(n=38) Ⅲ期(n=34) Ⅳ期(n=30)血清 PGE2(ng/L) 125.65±15.71 323.65±30.26& 572.63±37.26# 763.26±41.84*IL-6(pg/mL) 4.10±0.48 5.77±0.96& 7.02±1.37# 9.89±1.56*OPN(ng/mL) 18.95±2.41 33.76±3.20& 48.56±3.90# 58.96±4.66*腹腔液 PGE2(ng/L) 411.56±29.80 846.76±101.53& 1602.72±116.73# 2203.78±131.76*IL-6(pg/mL) 5.06±0.72 8.10±1.15& 11.26±1.63# 15.98±2.21*OPN(ng/mL) 10.13±0.75 56.72±5.98& 77.63±7.71# 98.20±10.45*組織[n(%)] PGE2 2(7.14) 10(26.32)& 17(50.00)# 23(76.67)*IL-6 2(7.14) 11(28.95)& 18(52.94)# 25(83.33)*OPN 3(10.71) 13(34.21)& 20(58.82)# 26(86.67)*

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年6月至2018年5月的130例子宮內(nèi)膜異位癥患者為觀察組，同期的130例子宮肌瘤患者為對照組。對照組中，年齡最小者26歲，最大者40歲，平均為（32.5±7.0）歲，病灶情況：單發(fā)者98例，多發(fā)者32例。觀察組中，年齡最小者25歲，最大者40歲，平均為（32.7±7.3）歲，疾病分期：Ⅰ期者28例，Ⅱ期者38例，Ⅲ期者34例，Ⅳ期者30例。兩組的平均年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：采集兩組患者的病灶組織標(biāo)本、空腹血標(biāo)本（4.0 mL）及腹腔液標(biāo)本進(jìn)行檢測，檢測指標(biāo)為血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN，將血標(biāo)本與腹腔液標(biāo)本分別進(jìn)行離心，并采用酶聯(lián)免疫法試劑盒進(jìn)行檢測，病灶組織標(biāo)本則采用免疫組化法進(jìn)行檢測，按照常規(guī)步驟檢測，首先進(jìn)行石蠟包埋，然后進(jìn)行4 μm切片，洗片染色等處理，以出現(xiàn)黃色或棕黃色顆粒為陽性表達(dá)。然后比較兩組的子宮內(nèi)膜異位癥患者血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN表達(dá)，比較觀察組不同分期者的檢測結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)檢驗：本研究中涉及的計數(shù)與計量資料分別以軟件SPSS22.0進(jìn)行χ2檢驗與t檢驗處理，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05表示差異之間具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比較：觀察組的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 觀察組不同分期者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比較：觀察組中分期較高者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN高于高于分期較低者（P＜0.05），見表2。

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床常見的一類疾病，患者的疼痛表現(xiàn)十分突出，且是導(dǎo)致育齡婦女不孕的常見原因之一，因此相關(guān)的臨床研究多見。另外，研究普遍顯示，本類患者的疼痛極為顯著，可能與PGE2的表達(dá)有關(guān)，再者，本類指標(biāo)還可能參與為異位內(nèi)膜的增殖過程中，但是其直觀的表達(dá)研究，尤其是在血清、組織及腹腔液中的綜合表達(dá)研究不足。IL-6則在機體的炎性與免疫應(yīng)激過程中呈現(xiàn)一定的表達(dá)波動，在疾病導(dǎo)致的機體免疫調(diào)節(jié)與炎性反應(yīng)中均可呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，其在子宮內(nèi)膜異位患者的血液中的表達(dá)研究多見[2]，但是在腹腔液與病灶組織中的細(xì)致表達(dá)研究少見。OPN則在血管生成過程中具有促進(jìn)作用，而子宮內(nèi)膜異位癥患者的內(nèi)膜具有較強的侵襲性，OPN在病灶血管生成及侵襲、黏附過程中呈現(xiàn)一定的異常表達(dá)，但是其在患者中的細(xì)致表達(dá)研究也極為不足。本研究結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜異位癥患者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN表達(dá)相對較高，且分期較高者的檢測結(jié)果高于分期較低者，說明上述方面的檢測有助于疾病的診斷，且對疾病的嚴(yán)重程度也有一定的檢測意義，可能與疾病越為嚴(yán)重則機體的免疫與炎性應(yīng)激表達(dá)越為強烈有關(guān)，同時其侵襲方面的表達(dá)也越為強烈[3-5]。綜上所述，我們認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥患者血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN均呈現(xiàn)高表達(dá)，且分期較高者的表達(dá)也較高。