文·夏利

指導(dǎo)專家·黃美近（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院副院長(zhǎng)、外三科主任、醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師）

結(jié)腸鏡可以觀察包括直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸至回腸末端的腸道黏膜。主要用于診斷結(jié)、直腸炎癥，良惡性腫瘤，息肉，憩室等疾病。

適宜人群

有以下問題的患者需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查：原因不明的腹瀉、便血（大便隱血陽性）、大便習(xí)慣改變、大便形狀改變者；腹部腫塊伴有消瘦和貧血者；發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腺癌，需要尋找原發(fā)病灶者；有家族結(jié)腸癌或者家族性腸息肉病史者；結(jié)直腸癌高危人群普查；結(jié)直腸癌及腸息肉術(shù)后復(fù)查者；等等。建議40歲以上的人可以做人生中的第一次腸鏡檢查。

相關(guān)禁忌證

有腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸、對(duì)腸道清潔劑成分過敏等情況的患者。

檢查前準(zhǔn)備

高血壓患者在檢查當(dāng)日早晨，可照常服用降壓藥；糖尿病患者在檢查當(dāng)日早晨，則應(yīng)暫停用降糖藥或胰島素。檢查前1天應(yīng)采取低渣飲食（如稀飯、面條、面包、雞蛋羹等），以提高腸道的清潔度；檢查前1天晚餐后禁食（可以飲水）。

腸道準(zhǔn)備

由于過多的腸道殘留物會(huì)在檢查時(shí)影響醫(yī)生的判斷和下一步的治療，因此腸道準(zhǔn)備的目的在于清除腸道內(nèi)容物，充分暴露腸道黏膜以便觀察。

腸道清潔劑的種類：目前國(guó)內(nèi)多用聚乙二醇電解質(zhì)散、50%硫酸鎂等清潔腸道?；颊叻幒笮鑱砘刈邉?dòng)，否則會(huì)影響清腸效果。如有嚴(yán)重腹脹或不適，可放慢服用速度或暫停服用，待癥狀消除后再繼續(xù)服用。

檢查后可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀

患者出現(xiàn)輕度腹痛、腹脹為正?，F(xiàn)象，與檢查時(shí)注入空氣等操作有關(guān)，無需緊張。若出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、腹脹或便血，需及時(shí)就診。腹痛、腹脹等癥狀消失后即可進(jìn)食。盡量食用軟食，如稀飯、魚類等，避免高纖維及辛辣食物。結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血等，但都可以通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和謹(jǐn)慎規(guī)范的操作盡量予以避免。