周瑩瑩

(鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)院,河南 鄭州 451100)

1 情景教學(xué)法概略

情景教學(xué)法是指教師在課堂教學(xué)中，創(chuàng)造或者引入部分帶有情感的、有一個生動形象主體的場景，并借助這個場景來讓學(xué)生進行一定的情感與意識的交流。這種教學(xué)方法最早由霍恩與帕爾默于20世紀 30年代至60年代間在英國開創(chuàng)實施，目的是讓學(xué)生的感情能夠被帶動起來。從情緒心理學(xué)的探究結(jié)果中可以看出：認知我們的個人感情主要需要從三個方面進行，即調(diào)節(jié)、強化與動力。其中動力功能主要是指情感隨著認知活動方面的減、增力效能而發(fā)生相對應(yīng)的變化，即那些積極健康的情緒會促進認知的過程，并且抑制或者阻礙不健康與消極的情緒。情景教學(xué)法主要就是為了給學(xué)生帶來健康、積極的情感體會，最終讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持積極的態(tài)度。

孔子曾對情景教學(xué)的潛移默化作用進行總結(jié)，如里仁為美、無言以教、因材施教等等。我國古代不少教育家也早就運用了我們今天所講的情景教學(xué)法。比如宋代的蘇軾，他不僅是千古大詩人，還是一個教育家。相傳，蘇小妹在新婚之夜，給新郎官秦觀出一上聯(lián)“雙手推出窗前月”，言對得上下聯(lián)方能入洞房?；蛟S因為激動而緊張，秦觀還真的百思不得其對，急得在月光下庭院的水池旁轉(zhuǎn)了一圈又一圈。這般情景被蘇軾看到了，他從腳下?lián)炱鹨粋€石塊，輕輕投到秦觀面前的水池里，打碎了平靜的水面。秦觀恍然大悟，作出了下聯(lián)——一石擊破水底天。在這里，我們不能不贊嘆蘇軾以石擊水的“不教之教”的絕妙情景教學(xué)法。

2 情景教學(xué)法在高校護理教學(xué)中的應(yīng)用

護理在很多專家眼里都不僅是科學(xué)，還是一門藝術(shù)。情景教學(xué)法常常被用于護理教學(xué)中，通過這樣和現(xiàn)實高度重合的情景可以鍛煉學(xué)生的能力，實現(xiàn)對學(xué)生教學(xué)的要求。錢玉紅等人覺得情景教學(xué)中最關(guān)鍵的就是臨場發(fā)揮與角色扮演，借助這些來升華現(xiàn)有的理論，并且提高能力，最終訓(xùn)練職業(yè)技能[1]。情景教學(xué)法最根本特點就是設(shè)法去打造一個很具有代表性的情境,借助情境讓學(xué)生的熱烈感情全都被喚醒，接著結(jié)合認知與情感進行活動。這種方法主要就是能夠綜合應(yīng)用評判性思維、技能以及知識。這種形式的教學(xué)與傳統(tǒng)意義上的教學(xué)以及傳統(tǒng)的考試方式有很大的差別，這種形式的教學(xué)方式是它為學(xué)生創(chuàng)造出一個高度逼真的環(huán)境，讓學(xué)生在這個模擬環(huán)境中學(xué)習(xí)提高。這是對傳統(tǒng)教學(xué)的全新變革，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中將老師當(dāng)作教學(xué)中心的觀念，在這種新的這種教學(xué)模式中，學(xué)生是整個教學(xué)工作的中心，在教學(xué)中提高學(xué)生的實踐能力和遇事后分析問題的能力。情景教學(xué)法有很多不同的形式，且因人而異，因時而異。

2.1 案例式情景教學(xué)

案例式情景教學(xué)也叫蘇格拉底式教學(xué)法,它是模擬教學(xué)里最基本最重要的一種教學(xué)形式，而且也是應(yīng)用最多的一種形式。教師在教學(xué)時把教學(xué)與創(chuàng)設(shè)內(nèi)容相結(jié)合，構(gòu)建最直觀的病例情景,讓學(xué)生更加感興趣，最終實現(xiàn)學(xué)生自愿去探尋并且學(xué)習(xí)他們的專業(yè)。單巖等引用實例來展現(xiàn)情境，集中講述，最后進行總結(jié)與分析[2]。這種三段式的教學(xué)方法再與小組合作的方式結(jié)合，最終在內(nèi)科護理的現(xiàn)實情境中使用，不僅可以更好地改進教師教學(xué)方法，而且可以讓學(xué)生的整體素質(zhì)得到提高，最終更好地掌握知識。梅碧琪等人把案例式教學(xué)法結(jié)合到護理情景教學(xué)法當(dāng)中，調(diào)查結(jié)果顯示一半以上的學(xué)生覺得這種教學(xué)方法可以讓他們對學(xué)習(xí)更有興趣，而且可以提高他們語言表達能力與對于知識的記憶與領(lǐng)會的本領(lǐng)，促進他們自身能力的提高[3]。在這種教學(xué)法中，一方面，他們可以積極的參與到學(xué)習(xí)中去，另一方面，自己查找相關(guān)資料進行自學(xué)的能力不斷提高，這種教學(xué)方法能提高學(xué)生的動手能力，將理論知識實際化。

2.2 標(biāo)準化病人情景教學(xué)

標(biāo)準化病人指的是培訓(xùn)一些不專門從事醫(yī)療相關(guān)工作的人,讓他們在模擬教學(xué)的工作中扮演教學(xué)所需要的病人，同時，他們還可以對治療進行評估。在臨床護理教學(xué)里采用規(guī)范化的病人來進行示范的教學(xué)方式是非常好的方法。有研究表明:相比于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，這種教學(xué)方法有更好的教學(xué)效果，在教學(xué)中可以鍛煉學(xué)生動手實踐的本領(lǐng)。而且，在教學(xué)過程中與病人的交流也提高了他們交流處世的本領(lǐng)。但是，標(biāo)準化的病人并不可以真實地體現(xiàn)出來全部體征，僅僅可以進行最基礎(chǔ)的臨床示范，不可以完全取代病房情況，而且這種教學(xué)方式會耗費大量的財力和物力。

2.3 仿真模擬人模擬教學(xué)技術(shù)

仿真模擬人模擬教學(xué)技術(shù)已經(jīng)成為護理學(xué)里面很重要的一部分。梁瀟等人分析了利用高仿真模擬人來模擬培訓(xùn)醫(yī)護人員在對危急患者施行搶救時的環(huán)境，最后得出結(jié)論，通過高仿真模擬人模擬真實患者，可以讓醫(yī)護人員更加熟練有經(jīng)驗，并且變得更加有成就感與責(zé)任心[4]。孫曙青等人客觀剖析了高仿真模擬人應(yīng)用在呼吸系統(tǒng)上的例子，驗證了在模擬臨床的過程里,借助高仿真模擬人來討論并且分析有關(guān)案例，可以幫助學(xué)生們更加積極、主動的學(xué)習(xí)，并且提高實操能力與思考能力[5]。雖然通過高仿真模擬人能夠顯示出許多的病、生理體征，然而這些判斷征象大都是觸覺或者聽覺，在視覺和敲擊方面的效果不夠,而且部分極其重要的身體特征無法表現(xiàn)出來，比如水腫、發(fā)紺與呼吸困難等。同時，仿真模擬人的售價不菲，再加上那些協(xié)助使用的醫(yī)療器械與場地所需要的花費同樣十分高昂，實驗工作人員的薪酬以及后期維護也造成了現(xiàn)在模擬人的投入使用難題。

2.4 計算機輔助教學(xué)技術(shù)

計算機輔助教學(xué)技術(shù)已成為護理學(xué)發(fā)展的主流教學(xué)方式。我國很多研究學(xué)者已將其應(yīng)用到了臨床教學(xué)里面。從張芳研究結(jié)果可以知道這種教學(xué)技術(shù)已成功應(yīng)用到了五官科臨床護理之中，CAI擺脫了過去教學(xué)中存在的局限，把那些單獨的刺激同聽、視覺結(jié)合，旨在讓學(xué)生更有興趣，更加專注，并且更加注重形象記憶和聯(lián)想[6]。但是，在現(xiàn)階段開發(fā)中仍然存在很多額外的負擔(dān)，難以開發(fā)出有效的評分系統(tǒng)。

2.5 其他應(yīng)用形式

情景教學(xué)的過程里主要采用的形式還包括解剖模型、角色模擬與情景游戲等。它們被大量地使用在臨床護理與護理基礎(chǔ)教學(xué)中,在很大程度上讓學(xué)生學(xué)習(xí)變得更加主動，真正實現(xiàn)由相關(guān)理論知識到切身實際操作的轉(zhuǎn)變，在實踐的過程中去不斷挖掘與處理難題，更深刻、全面地掌握相關(guān)知識[8]。

3 情景教學(xué)法的評價

3.1 情景教學(xué)法的特征

情景教學(xué)法將理論知識與實踐結(jié)合，幫助學(xué)生在模擬現(xiàn)實環(huán)境下提高護理患者的能力與認知水平?；诖?，情景教學(xué)法目前已基本形成自己獨特的專業(yè)特征。

3.1.1 引人入勝 這種方法結(jié)合心理與教育學(xué)理論，其心理基礎(chǔ)主要基于學(xué)習(xí)者的心理特征，比如：意志、需求、認知、情感等，很好地將參與者融入進情景中。醫(yī)學(xué)護理學(xué)具有很強的專業(yè)性，教師想要帶起整個課堂的氛圍是非常困難的，運用情景就可以起到很好的效果，激發(fā)出學(xué)生們強烈的興趣。

3.1.2 張弛有度 互動過程是老師教授內(nèi)容中的重要環(huán)節(jié)。通過張弛有度的模擬教學(xué)將學(xué)生帶入情景之中，將復(fù)雜問題簡單化，把理論知識實踐化。

3.2 情景教學(xué)法的優(yōu)勢

在我國傳統(tǒng)教學(xué)過程中，一般都是教師占據(jù)主導(dǎo)地位，學(xué)生處在被動狀態(tài)。雖然這種教學(xué)法能覆蓋很多的知識點，但是學(xué)生在整個聽課過程中都會覺得十分乏味，學(xué)習(xí)意愿低下，導(dǎo)致教學(xué)結(jié)果并不夠好。創(chuàng)新的情景教學(xué)法十分開放，它的教學(xué)主體為學(xué)生，包容性更強，擁有更好的教學(xué)效果。

3.2.1 創(chuàng)設(shè)情境 教師進行教學(xué)時，按照教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)造情境，可以不斷激發(fā)學(xué)生的熱情與興趣，使他們更高效、更專注，最終收到最好的效果。在這種模式下，學(xué)生普遍處在自主學(xué)習(xí)的狀態(tài)。教師把枯燥的理論和真實情景聯(lián)系在一起，不僅可以給學(xué)生創(chuàng)建一個十分真實的環(huán)境，更好地將理論與實際相結(jié)合，還可以讓學(xué)生關(guān)注課堂，踴躍的參加到教學(xué)中來。

3.2.2 營造情境 情景教學(xué)法對學(xué)生有很高的要求。一方面，學(xué)生首先要將基礎(chǔ)知識全部吃透，這樣才能更好地將理論知識用于實踐之中；另一方面，學(xué)生需要具備很強的處理反應(yīng)能力，遇到問題不慌張，能夠自主進行判斷，將問題解決。教師為學(xué)生們構(gòu)建逼真的環(huán)境，讓學(xué)生在這樣的一個環(huán)境中認真感受，仔細分析遇到的問題，做出正確的判斷，充分將學(xué)生的潛能激發(fā)出來，鍛煉學(xué)生們獨立處理問題的能力，將教學(xué)效果的收益最大化。

3.2.3 構(gòu)建情境 本專業(yè)的學(xué)生以后從事的職業(yè)是為患者護理的工作，因此需要提高學(xué)生們的職業(yè)素養(yǎng)。情景教學(xué)法可以在實踐中鍛煉學(xué)生處理問題的能力，提高他們的綜合素養(yǎng)。

3.3 情景教學(xué)法的不足

這種教學(xué)效果在教學(xué)中取得了很好地效果，但是不可避免的還是存在一些問題。比如，有的老師無法正確處理好模擬情景中的教與學(xué)的問題，違背了教學(xué)目的；部分學(xué)生不適應(yīng)這種教學(xué)方法，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下；情景教學(xué)后的反饋與評價機制尚不夠完善，其結(jié)果的嚴謹性和真實性也有待進一步研究等。

綜上所述, 情景教學(xué)法在我國高校基礎(chǔ)護理教學(xué)改革中已取得明顯的效果，且呈現(xiàn)出深受學(xué)生歡迎的發(fā)展趨勢。接下來需要的是廣大護理教育工作者的總結(jié)、完善和提高，進一步優(yōu)化護理教學(xué)，以推動我國護理事業(yè)的迅速發(fā)展。