鄧雪玉

（四川省廣元市蒼溪縣人民醫(yī)院 四川 廣元 628400）

產(chǎn)婦在分娩后，很容易出現(xiàn)不同程度的抑郁表現(xiàn)，這種臨床表現(xiàn)被稱為產(chǎn)后抑郁，其是一種在婦產(chǎn)科常見(jiàn)的精神類綜合征。有相關(guān)研究報(bào)告指出，將護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的護(hù)理工作之中，有利于幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)抑郁的負(fù)面情緒，消除負(fù)面心理狀態(tài)，讓產(chǎn)婦可以盡快恢復(fù)并回歸正常的生活狀態(tài)。

1.產(chǎn)后抑郁的概述

根據(jù)作者的臨床經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)后抑郁常出現(xiàn)在產(chǎn)婦分娩后的第14-15天，而隨著抑郁癥的發(fā)展，在第30-45天后會(huì)出現(xiàn)明顯的情緒癥狀，產(chǎn)后半年一些產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥狀才能得到緩慢的緩解。通常產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦，有2/3的產(chǎn)婦可以通過(guò)1年左右的自我調(diào)節(jié)來(lái)恢復(fù)；而另外1/3的產(chǎn)婦必須進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，這部分產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥狀往往較重。

產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)主要為患者會(huì)出現(xiàn)心情低落、情感淡漠，產(chǎn)生抑郁的產(chǎn)婦對(duì)平時(shí)喜歡的事物會(huì)喪失興趣，同時(shí)，其創(chuàng)造性思維會(huì)受到限制，在行為上也缺乏主動(dòng)性。同時(shí)，產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)自暴自棄、易怒等負(fù)面情緒，睡眠質(zhì)量及性欲也有降低的表現(xiàn)。

2.產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素

在臨床工作中，我們還總結(jié)出了一套產(chǎn)后抑郁發(fā)生的規(guī)律，產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素有多重，其主要包括產(chǎn)婦生理方面的變化、心理方面的變化、身份的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變。下面來(lái)具體分析下。

2.1 生理方面

一些產(chǎn)婦因?yàn)轶w質(zhì)較差，對(duì)疼痛的耐受能力較低，在分娩前期就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的焦慮情緒。

2.2 心理方面

心理方面的變化也是產(chǎn)后抑郁的重要誘發(fā)因素，產(chǎn)婦及家屬?zèng)]有做好養(yǎng)育子女的準(zhǔn)備，重男輕女的思想，對(duì)日后生活的迷茫都會(huì)讓產(chǎn)婦出現(xiàn)較大的心理負(fù)擔(dān)。

2.3 身份、社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變

多數(shù)產(chǎn)婦在未生育前，均有自己的工作以及生活習(xí)慣，在日常行為方面比較自由，當(dāng)有了子女后，其行為會(huì)被子女限制，同時(shí)，可能失去原有工作。這就讓產(chǎn)婦出現(xiàn)了極大的不適感，失去工作的產(chǎn)婦可能還出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這些問(wèn)題都會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)巨大的心理壓力，進(jìn)而引發(fā)產(chǎn)后抑郁。

3.護(hù)理干預(yù)的具體方法

研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)了對(duì)產(chǎn)婦的心理輔導(dǎo)，根據(jù)產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁狀況，加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通，通過(guò)勸解、鼓勵(lì)的方式讓產(chǎn)婦及家屬不要過(guò)于看中嬰兒的性別，不要因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題造成過(guò)大的壓力，通過(guò)與產(chǎn)婦、家屬的溝通，幫助產(chǎn)婦消除負(fù)面心理狀態(tài)。在護(hù)理中，為產(chǎn)婦播放舒緩、輕柔的輕音樂(lè)，輔導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，豐富產(chǎn)婦恢復(fù)期的生活，讓產(chǎn)婦的注意力得到分散，防止產(chǎn)婦無(wú)法從負(fù)面情緒中走出來(lái)。加強(qiáng)對(duì)正確生育觀的宣傳工作，及時(shí)為產(chǎn)婦解答相關(guān)疑問(wèn)，讓產(chǎn)婦及家屬轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的重男輕女的思量。做好對(duì)病房的清潔工作，保證病房?jī)?nèi)部的通風(fēng)換氣，增加無(wú)刺激性的花卉布置，做好對(duì)濕度、溫度的調(diào)控，讓產(chǎn)婦擁有較佳的恢復(fù)環(huán)境。

綜上所述，產(chǎn)后抑郁會(huì)讓產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面心理，產(chǎn)婦因?yàn)樯怼⑿睦淼淖兓约吧鐣?huì)家庭角色的轉(zhuǎn)變，會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁表現(xiàn)，不能及時(shí)排解，就會(huì)給產(chǎn)婦健康帶來(lái)影響。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦負(fù)面情緒的排解工作，有利于更好的幫助產(chǎn)婦恢復(fù)到正常的心理狀態(tài)，更好的面對(duì)日后生活，這在臨床上的應(yīng)用意義是極為重大的，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理干預(yù)的臨床推廣工作。