靳巧然

（石家莊市第一醫(yī)院 河北 石家莊 050000）

1.概述

壓瘡是臨床護理中比較常見的并發(fā)癥，與多方面因素有關。在臨床護理中，要對患者的皮膚狀況進行評估，預防患者出現壓瘡，當發(fā)現患者出現壓瘡情況時，則需要根據其皮膚受損情況以及壓瘡分級遵醫(yī)囑采取相應的護理措施，以促進患者壓瘡的愈合，減輕患者痛苦加強舒適性，減少住院費用，縮短平均住院日。中醫(yī)臨床路徑是在原有護理路徑的基礎上增設的相關的中醫(yī)特色技術護理的路徑，除此之外，該護理理念更關注患者的各方面的身體狀況，遵循了以人為本的原則，對患者的各個方面進行指導，如臨床護理、常規(guī)指導、健康宣教等，以使患者對自身疾病狀況和病情進展狀況等都有一個了解，更利于促進患者的身心健康。

2.資料與方法

（一）一般資料

以我科2018年1月-2019年1月收治的120例長期臥床患者為研究對象，隨機分為2組，每組60例，分為對照組和觀察組，對照組患者年齡在60-87歲，觀察組患者年齡在60-88歲，兩組患者在一般資料上，差異無統(tǒng)計學意義。

（二）方法

對照組患者采取常規(guī)護理方法，護理人員在對壓瘡患者進行護理時，要采取有效措施，根據患者情況，根據患者壓瘡分級不同，采取不同的護理措施。首先要對患者進行壓瘡的宣教，使患者和患者家屬明白壓瘡發(fā)生的病因、機制、治療和護理措施等，使其更好的配合醫(yī)院的護理措施。對患者采取各種預防性壓瘡措施。根據患者壓瘡情況確定翻身的時間，翻身時也要避免生拉硬拽，以防止人為加重壓瘡。對患者采取各種預防性壓瘡措施。根據患者壓瘡情況確定翻身的時間，翻身時也要避免生拉硬拽，以防止人為加重壓瘡。定期對患者壓瘡情況進行評估，根據其病情定期調整壓瘡護理措施，對容易發(fā)生壓瘡的部位，可以采用一些壓瘡敷料，保護皮膚清潔完整。對于打石膏、使用繃帶以及夾板固定的患者，要對其受限部位定時觀察，并根據患者反映進行評估，對患者受限部位的皮膚溫度、血液循環(huán)狀況、疼痛等都要隨時觀察，如發(fā)現有異常，及時通知醫(yī)生。要指導患者注意減輕壓瘡部位的摩擦力，盡量減輕皮膚與床單被褥等的摩擦力，以避免對壓瘡部位的損害，使患者身體保持干凈和干燥，要避免汗?jié)n、污物使得壓瘡繼發(fā)感染，對于一些分泌物多的患者，要及時清理，保持其身體的清潔，并根據壓瘡分級采取對應的措施。指導患者及其家屬采取一些措施，以促使患者血液循環(huán)，在身體情況允許的前提下做一些適宜的關節(jié)運動，也要定期按摩受壓部位定期對患者壓瘡情況進行評估，根據其病情定期調整壓瘡護理措施，對容易發(fā)生壓瘡的部位，可以采用一些壓瘡敷料，保護皮膚清潔完整。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上再應用中醫(yī)護理路徑進行護理，如五味消毒飲，主要采用金銀花、野菊花、蒲公英等中藥材，將這些藥材進行熬制，指導患者在壓瘡防治過程中應用這些藥液進行外敷，當患者出現壓瘡后，可以按照常規(guī)護理措施，也可以在該基礎上加入一些外敷的中藥材藥液。該護理措施相較于常規(guī)護理來說，在對壓瘡的防治中起著更積極的作用，中藥在其中就發(fā)揮著重要作用，觀察組患者明顯比對照組患者治療效果要好。在該課題研究中，采用了對比分析方法，將對照組和觀察組兩組患者壓瘡情況等進行了數據分析，運用統(tǒng)計學軟件進行了數據統(tǒng)計和計算，差異無統(tǒng)計學意義。

3.結果

觀察組護理效果明顯高于對照組，差異無統(tǒng)計學意義，這對醫(yī)院目前的壓瘡臨床護理中也有積極的借鑒作用，更利于護理人員在臨床工作中運用恰當的護理模式，以增強患者舒適度，促進患者健康。

4.討論

長期臥床的患者容易發(fā)生各種并發(fā)癥，在護理工作中，護理人員應該針對并發(fā)癥謹遵醫(yī)囑給予護理措施，壓瘡是長期臥床患者所出現的常見并發(fā)癥之一，嚴重情況下也會危害病人生命。所以，在患者治療早期，就應該做好相應的壓瘡預防工作，以減輕壓瘡的發(fā)生。當發(fā)現患者存在壓瘡后，也要采取相應的護理措施。從本課題中可以看出采用中醫(yī)臨床護理措施的患者在壓瘡預防和壓瘡治療的過程中數據明顯高于采取常規(guī)護理措施的患者，因此該護理路徑對我們當前的臨床護理工作有啟發(fā)意義和借鑒作用。應用該護理模式更利于使患者改善壓瘡狀況，能起到很好的壓瘡防治作用，當患者出現壓瘡并發(fā)癥后，也可以在常規(guī)壓瘡護理中加入中藥外敷等這種方式，以促使患者提高身體舒適度，在壓瘡的護理中，也要向患者和患者家屬展開宣教，使其從多個方面降低壓瘡的出現，如原發(fā)病治療、營養(yǎng)補充等，在患者出現壓瘡后，也要積極采取護理措施，并給予指導。

5.結論

對于長期臥床的患者，護理人員要采取有效指導，以積極加大壓瘡防治工作，不僅使患者增強壓瘡防治意識，還可以運用中醫(yī)臨床護理措施做好壓瘡防治工作，以減少患者壓瘡并發(fā)癥的發(fā)生。針對長期臥床患者，也要展開個性化護理措施，對長期臥床所帶來的各種并發(fā)癥進行宣傳，以使患者采取有效措施，減輕這些不良并發(fā)癥的發(fā)生。壓瘡也要提前做好相應的預防工作。