季慶輝 薛宇 薛勇 顏玉 周成福 石磊 劉士臣

摘 要：研究地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐人文關(guān)懷精神的樹(shù)立和培養(yǎng)，探討地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐人文關(guān)懷精神樹(shù)立和培養(yǎng)的內(nèi)涵、理論基礎(chǔ)及培養(yǎng)內(nèi)容和培養(yǎng)途徑，探索地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐人文關(guān)懷精神樹(shù)立和培養(yǎng)的途徑。

關(guān)鍵詞：地方高校;醫(yī)學(xué)生;臨床實(shí)踐;人文關(guān)懷精神;培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G648.4? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2019）34-0154-03

地方高校是隸屬各省、直轄市、特區(qū)普通地方本科高校，財(cái)政來(lái)源是地方各省、直轄市、特區(qū)供給，地方高校是我們國(guó)家高等教育的主體部分，主要為區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展服務(wù)，為區(qū)域培養(yǎng)教育高素質(zhì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才。

醫(yī)學(xué)生是在臨床實(shí)踐學(xué)踐各類醫(yī)學(xué)知識(shí)人員。學(xué)踐醫(yī)學(xué)知識(shí)人員，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)法醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等方向?qū)W踐醫(yī)學(xué)知識(shí)人員。

臨床實(shí)踐是學(xué)踐醫(yī)學(xué)知識(shí)人員將學(xué)踐醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合的連接點(diǎn)，學(xué)踐醫(yī)學(xué)知識(shí)人員走向臨床工作必不可少而且非常重要的臨床實(shí)踐學(xué)踐環(huán)節(jié)。

人文關(guān)懷（人性關(guān)懷、關(guān)懷照護(hù)）是醫(yī)護(hù)人員以人道主義精神，對(duì)患者進(jìn)行治療治療和照顧要考慮到生命、健康、權(quán)力、需求、人格、尊嚴(yán)等多方面，另外也要考慮患者精神、文化、情感等方面為其身心健康需求服務(wù)，體現(xiàn)對(duì)患者生命與身心健康關(guān)愛(ài)。

一、地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐人文關(guān)懷精神樹(shù)立和培養(yǎng)的內(nèi)涵

1.人文關(guān)懷。醫(yī)務(wù)工作者與患者及其他種種對(duì)象關(guān)系中進(jìn)行理順，確立患者主體性，確立患者人生意義和價(jià)值的關(guān)懷，實(shí)現(xiàn)患者的人的自由而全面的發(fā)展?！叭宋年P(guān)懷”是以人為本，體現(xiàn)人權(quán)與人性，從理解、關(guān)心、尊重三方面體現(xiàn)人的主體性，人自由而全面發(fā)展可以得到實(shí)現(xiàn)。首先，起源。人文關(guān)懷起源西方文藝復(fù)興人文主義，西方文藝復(fù)興人文主義多次變化，但是其核心內(nèi)容是穩(wěn)定的，目的是人本體、人性價(jià)值、人性意義和人主體性。其次，必要性。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐質(zhì)量是一個(gè)系統(tǒng)工程，按照以人為本的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，將人文關(guān)懷引進(jìn)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐中。通過(guò)臨床實(shí)踐更多地關(guān)愛(ài)醫(yī)學(xué)生，激發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療事業(yè)的認(rèn)同感、歸屬感和榮譽(yù)感，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的積極性，進(jìn)一步激發(fā)臨床實(shí)踐活力，促進(jìn)臨床實(shí)踐內(nèi)部和諧，以鞏固臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)療事業(yè)基礎(chǔ)。因此，臨床實(shí)踐人文關(guān)懷精神樹(shù)立和培養(yǎng)是一個(gè)非常有必要深入研究重點(diǎn)問(wèn)題。

2.人文關(guān)懷精神。醫(yī)務(wù)工作者的工作從科學(xué)和理性上是追求從理解、關(guān)心、尊重這三方面實(shí)現(xiàn)人自由而全面發(fā)展。人文關(guān)懷精神核心，主要包括人道主義精神、科學(xué)精神、尊重人的價(jià)值三方面。

首先，人道主義精神。人道主義是文藝復(fù)興時(shí)期提倡關(guān)懷及尊重人，核心是人格平等和相互尊重。人道主義精神是全人類共同的崇拜、信仰和追求觀念，全人類活動(dòng)在其范疇內(nèi)進(jìn)行，如紅十字會(huì)與世界衛(wèi)生組織就是在人道主義范疇內(nèi)成立，為全世界人民服務(wù)。

其次，科學(xué)精神?？茖W(xué)精神重要形式是實(shí)現(xiàn)社會(huì)文化職能，科學(xué)文化主要包括自然科學(xué)發(fā)展的優(yōu)良傳統(tǒng)、認(rèn)知方式、行為規(guī)范、價(jià)值取向;科學(xué)認(rèn)識(shí)主要表現(xiàn)在來(lái)源于實(shí)踐、實(shí)踐是檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)識(shí)發(fā)展動(dòng)力;科學(xué)認(rèn)識(shí)方法包括定性分析和定量分析。

最后，尊重人的價(jià)值。從人文精神來(lái)說(shuō)尊重人的價(jià)值主要包括生命價(jià)值尊重、頭腦價(jià)值尊重、靈魂價(jià)值尊重，尊重人的價(jià)值表現(xiàn)以人為本體現(xiàn)人文主義精神。

科學(xué)精神重要形式是實(shí)現(xiàn)社會(huì)文化職能，科學(xué)文化主要包括：一是自然科學(xué)發(fā)展，其中包括優(yōu)良傳統(tǒng)、認(rèn)知方式、行為規(guī)范、價(jià)值取向;二是科學(xué)認(rèn)識(shí)，主要表現(xiàn)在來(lái)源于實(shí)踐、實(shí)踐是檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)識(shí)發(fā)展動(dòng)力;三是科學(xué)認(rèn)識(shí)方法，通常采用定性分析和定量分析。

西方“人文精神”，主要包括人文主義、人本主義、人道主義三方面。狹義文藝復(fù)興時(shí)期核心思想，主要包括人性、理性、超越性三方面。

二、地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐人文關(guān)懷精神樹(shù)立和培養(yǎng)的理論基礎(chǔ)

1.馬克思主義理論體系。馬克思主義（Marxism）是馬克思主義理論體系簡(jiǎn)稱，馬克思主義理論體系涵蓋科學(xué)社會(huì)主義全部觀點(diǎn)、學(xué)說(shuō)。馬克思主義理論體系包括現(xiàn)代唯物主義、現(xiàn)代科學(xué)社會(huì)主義。第一，科學(xué)社會(huì)主義理論。科學(xué)社會(huì)主義理論主要包括革命理論、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)原理。科學(xué)社會(huì)主義是馬克思、恩格斯創(chuàng)立建設(shè)社會(huì)主義實(shí)現(xiàn)共產(chǎn)主義的人類理想社會(huì)理論。首先，科學(xué)社會(huì)主義從生產(chǎn)資料占有發(fā)展闡明社會(huì)主義必然取代資本主義客觀規(guī)律。其次，無(wú)產(chǎn)階級(jí)是撬動(dòng)社會(huì)變革的巨大杠桿，無(wú)產(chǎn)階級(jí)在階段斗爭(zhēng)中是資產(chǎn)階級(jí)掘墓人。最后，無(wú)產(chǎn)階級(jí)是消滅階級(jí)社會(huì)和走向無(wú)階級(jí)社會(huì)過(guò)渡，無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命運(yùn)動(dòng)理論核心。第二，政治經(jīng)濟(jì)學(xué)原理。政治經(jīng)濟(jì)學(xué)原理主要包括商品經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)原理。首先，馬克思主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué)原理自19世紀(jì)中葉創(chuàng)立產(chǎn)生，隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)踐的發(fā)展推進(jìn)。其次，馬克思主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué)原理主要研究生產(chǎn)要素、生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系三者之間關(guān)系。最后，馬克思主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué)原理研究經(jīng)濟(jì)關(guān)系有階級(jí)關(guān)系實(shí)現(xiàn)階級(jí)性和科學(xué)性統(tǒng)一。

2.中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化理論。第一，“仁心仁術(shù)”思想。“仁愛(ài)”儒家倫理思想核心，仁心仁術(shù)就是說(shuō)醫(yī)者心地善良，要有高明的醫(yī)術(shù)去與“病魔”搏斗，仁心仁術(shù)思想提倡人與人之間相愛(ài)、同情、幫助、尊重四方面體現(xiàn)人的價(jià)值。醫(yī)者擁有仁心仁術(shù)思想守護(hù)人們健康與生命。首先，仁心仁術(shù)（《孟子·離婁上》）。地方高校臨床實(shí)踐培養(yǎng)教育醫(yī)學(xué)生要用仁慈的心，高超的醫(yī)術(shù)，以為廣大人民群眾服務(wù)，造福廣大人民群眾作為自己的心中信念。其次，大醫(yī)精誠(chéng)（《備急千金要方》）。地方高校臨床實(shí)踐培養(yǎng)教育醫(yī)學(xué)生精誠(chéng)精神，“博極醫(yī)源，精勤不倦”，“見(jiàn)彼苦惱，若己有之”的品德修養(yǎng)。第二，“人命至重”思想。唐朝孫思邈以儒家思想為理論基礎(chǔ)，提出“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”的行醫(yī)指導(dǎo)思想。人命至重醫(yī)者必須具備良好品質(zhì)，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)。以“人命至重”指導(dǎo)思想去守護(hù)人們健康與生命。一方面，“人命至重，有貴千金?！保ā肚Ы鸱健罚┑胤礁咝ＥR床實(shí)踐培養(yǎng)教育醫(yī)學(xué)生時(shí)時(shí)尊重生命思想，生命是無(wú)價(jià)的，不能用金錢來(lái)衡量生命價(jià)值。另一方面，“一方濟(jì)之，德逾于此?！保ā肚Ы鸱健罚┑胤礁咝ＥR床實(shí)踐培養(yǎng)教育醫(yī)學(xué)生要具備良好品質(zhì)，盡責(zé)盡力救治病人，那就是德行具體表現(xiàn)。

3.國(guó)外人文關(guān)懷精神相關(guān)理論。第一，“敬畏生命”思想。印度著名詩(shī)人、文學(xué)家、社會(huì)活動(dòng)家、哲學(xué)家和印度民族主義者拉賓德拉納特·泰戈?duì)栐f(shuō)：“生如夏花般燦爛，死如秋葉之靜美?！奔热皇且次飞?，學(xué)踐生命，理解生命。生命美麗但需要我們?nèi)ゾ次?、學(xué)踐和理解，生命最基本特征包括演化、不確定性、創(chuàng)新性。生命是開(kāi)放系統(tǒng)，我們要學(xué)踐生命，面對(duì)生命，實(shí)現(xiàn)精彩人生。第二，“人道主義”思想?！叭说乐髁x”是歐洲文藝復(fù)興時(shí)期思想，“人道主義”思想世界觀提倡人關(guān)懷、尊重、中心原則，大力主張平等和尊重。法國(guó)資產(chǎn)階級(jí)革命時(shí)期世界觀提倡人的自由、平等、博愛(ài)原則，它是一種特定資產(chǎn)階級(jí)思想體系。

三、地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐人文關(guān)懷精神樹(shù)立培養(yǎng)的內(nèi)容

1.地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐過(guò)程中要積極培養(yǎng)無(wú)私奉獻(xiàn)和人文關(guān)懷精神。第一，無(wú)私奉獻(xiàn)精神。地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐過(guò)程培養(yǎng)教育樹(shù)立無(wú)產(chǎn)階級(jí)人生觀，同時(shí)培養(yǎng)教育樹(shù)立無(wú)私奉獻(xiàn)精神，是醫(yī)務(wù)工作者必須具有全心全意為人民服務(wù)高尚職業(yè)道德。第二，人文關(guān)懷精神。地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐過(guò)程從人道主義精神、科學(xué)精神、尊重人的價(jià)值三方面培養(yǎng)教育樹(shù)立人文關(guān)懷精神，通過(guò)臨床實(shí)踐醫(yī)學(xué)生自由而全面發(fā)展。

2.地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐過(guò)程時(shí)，要注重同時(shí)提升醫(yī)學(xué)生知識(shí)水平和道德修養(yǎng)。

3.地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐中，要培養(yǎng)教育學(xué)生良好團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，及溝通能力、適應(yīng)能力。

4.地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐中，培養(yǎng)教育學(xué)生敬畏和尊重生命，大幅度提升人文關(guān)懷意識(shí)。

5.地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐中，深度挖掘、培養(yǎng)學(xué)生個(gè)人人格特征優(yōu)勢(shì)。

四、地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐人文關(guān)懷精神培養(yǎng)的途徑研究

1.地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐過(guò)程中各實(shí)踐科室和教研室的理論結(jié)合實(shí)踐進(jìn)行講座和報(bào)告。第一，科學(xué)講座。地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐過(guò)程通過(guò)參加多方面醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)前沿講座，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)興趣、探索欲望、認(rèn)知能力和科學(xué)地分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力。第二，學(xué)術(shù)報(bào)告。地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐過(guò)程中，學(xué)?？裳?qǐng)多學(xué)科學(xué)者和研究者講述自己和他人研究成果及學(xué)科研究，通過(guò)深入淺出的講解在短時(shí)間讓醫(yī)學(xué)生了解相關(guān)信息。

2.地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐在獲得各系統(tǒng)疾病的知識(shí)和技能實(shí)踐中提升人文素養(yǎng)。一方面，多系統(tǒng)疾病理論知識(shí)實(shí)踐。地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐過(guò)程通過(guò)參加多學(xué)科實(shí)踐，把基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論運(yùn)用到實(shí)踐，實(shí)踐中進(jìn)行教育培養(yǎng)提升醫(yī)學(xué)生多方面人文素養(yǎng)。另一方面，多系統(tǒng)疾病技能實(shí)踐。地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐過(guò)程通過(guò)參加多系統(tǒng)疾病技能實(shí)踐，通過(guò)臨床基本技能綜合地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，教育培養(yǎng)提升醫(yī)學(xué)生多方面人文素養(yǎng)。

3.地方高校醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐中各實(shí)踐科室和教研室進(jìn)行座談，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生自我不斷完善。首先，各教研室座談。地方高校臨床實(shí)踐各教研室通過(guò)與醫(yī)學(xué)生不拘形式的討論座談，將基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論運(yùn)用到實(shí)踐中，教育培養(yǎng)提升不斷完善促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)。其次，各實(shí)踐科室座談。地方高校臨床各實(shí)踐科室通過(guò)各系統(tǒng)疾病治療技能，通過(guò)各系統(tǒng)疾病臨床基本技能綜合地應(yīng)用，臨床技能實(shí)踐中教育培養(yǎng)提升不斷完善醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 孫新紅.醫(yī)科大學(xué)生人文關(guān)懷精神的培育研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2017.

[2]? 張德昭.深度的人文關(guān)懷[M].北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，2006.

[3]? 李曉已.人文關(guān)懷精神在面試輔導(dǎo)課程教學(xué)中的培養(yǎng)[J].延邊教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，（6）：49-51.

[4]? 馬琣.淺談當(dāng)代醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神的教育[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，（6）：823-824.

[5]? 胡振宇，金凌云.醫(yī)學(xué)教育中人文關(guān)懷精神培養(yǎng)的缺失及對(duì)策研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008，（5）：99-101.

[6]? 趙綏生，李萌.人文關(guān)懷精神的回歸：馬克思主義哲學(xué)體系的重新審視[J].廣東行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，（5）：81-85.

[7]? 李安琪，劉芳，雷穎.臨床護(hù)士人文關(guān)懷能力及影響因素的研究進(jìn)展[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，（3）：144-146.

[8]? 季慶輝，薛勇，顏玉，等.背景下地方綜合性大學(xué)卓越醫(yī)學(xué)人才人文素質(zhì)教育體系構(gòu)建研究[J].經(jīng)濟(jì)師，2018，（11）：209-210.

[9]? 季慶輝，薛宇，薛勇，等.“健康中國(guó)”背景下地方綜合性大學(xué)優(yōu)秀人文素質(zhì)卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2019，（4）：153-154.

[10]? 季慶輝，薛宇，薛勇，等.“健康中國(guó)”視角下地方綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)推進(jìn)路徑研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2019，（9）：140-142.