靳優(yōu) 天津市濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 （天津 300000）

內(nèi)容提要： 目的：分析彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用價值。方法：將2018年1月～2019年1月在本院實施診治的78例乳腺腫塊患者視為研究對象，以任意編號的方式納入?yún)⒄战M與實驗組（n=39）。參照組應(yīng)用二維超聲診斷，實驗組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷，比較兩組患者的診斷符合率、乳腺腫塊的檢出率。結(jié)果：實驗組患者的診斷檢出率為97.44%，參照組患者的診斷檢出率為84.62%，差值比較包含統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的良性腫塊、惡性腫塊診斷的符合率均高于參照組，兩組間數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。彩色多普勒超聲診斷方式下，良性腫塊與惡性腫瘤的形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲及組織浸潤均具有顯著差異，可以結(jié)合患者的超聲影像實施乳腺良性及惡性的鑒別。結(jié)論：彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用，檢出率與符合率均相對較高，可以根據(jù)超聲影像實施臨床診斷及癥狀鑒別。

乳腺腫塊為女性常見的疾病，且近年來呈現(xiàn)出患者數(shù)量不斷上升的趨勢，對患者的生命健康會產(chǎn)生較大影響[1]。早期診斷、早期治療能夠避免患者癥狀的持續(xù)發(fā)展，也能夠降低患者病死率[2]。超聲為臨床診斷乳腺腫塊的常用方法，特別是彩色多普勒超聲診斷技術(shù)，能夠清晰觀察到乳腺腫塊患者的乳腺組織解剖結(jié)構(gòu)，為臨床篩查與診斷的有效方法。文章將2018年1月～2019年1月在本院實施診治的78例乳腺腫塊患者視為研究對象，結(jié)合數(shù)據(jù)比較的結(jié)果展開臨床論述，且將內(nèi)容歸納如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年1月～2019年1月在本院實施診治的78例乳腺腫塊患者視為研究對象，以任意編號的方式納入?yún)⒄战M與實驗組（n=39）。實驗組中年齡范圍在23～75歲，均數(shù)值為（48.04±3.35）歲。其中良性腫塊30例，惡性腫塊9例。參照組中年齡范圍在24～75歲，均數(shù)值為（48.11±3.27）歲。其中良性腫塊30例，惡性腫塊9例。入選患者均了解研究項目，且排除合并存在精神障礙、語言障礙或者是嚴重心腦血管疾病、肝腎功能障礙的患者，患者均自愿參與，且組間基線資料比較無顯著差距（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用二維超聲診斷，實驗組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷，保持仰臥位，雙乳全面暴露，雙側(cè)乳頭為中心實施放射狀多切面檢查，二維超聲重點觀察患者的乳腺厚度、腫塊大小及形狀、周圍情況等，明確是否發(fā)生鈣化問題。彩色多普勒超聲檢查則重點觀察腫塊周邊、內(nèi)部的血流情況等，對血液流動情況、分布位置以及腫塊的情況進行記錄。

1.3 評價標準

比較兩組患者的診斷符合率、乳腺腫塊的檢出率。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0展開數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學計算，χ2為計數(shù)資料檢測工具，在P值＜0.05的情況下，則認定為具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 實驗組與參照組患者的診斷檢出率比較

實驗組患者的診斷檢出38例，漏診/誤診1例，檢出率為97.44%，參照組患者的診斷檢出33例，漏診/誤診6例，診斷檢出率為84.62%，差值比較包含統(tǒng)計學意義（χ2=5.54，P＜0.05）。

2.2 實驗組與參照組患者的診斷符合率比較

實驗組檢出良性腫塊29例，惡性腫塊10例，符合率為94.87%；實驗組檢出良性腫塊34例，惡性腫塊5例，符合率為81.58%。實驗組患者的良性腫塊、惡性腫塊診斷的符合率均高于參照組，兩組間數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 彩色多普勒超聲診斷的影像學特征

彩色多普勒超聲診斷方式下，良性腫塊與惡性腫瘤的形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲及組織浸潤均具有顯著差異，可以結(jié)合患者的超聲影像實施乳腺良性及惡性的鑒別。良性腫瘤患者形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑，內(nèi)部回聲均勻，呈現(xiàn)出無鈣化或者少鈣化的特征。后部回聲不變或者增強，回聲清晰，組織周圍無浸潤狀態(tài)，腫塊縱橫比相對較小。惡性腫瘤患者，其腫塊周圍呈現(xiàn)出不規(guī)則的狀態(tài)，無毛刺狀態(tài)，內(nèi)部回聲不均勻，具有鈣化的情況。后部回聲不清晰或者減弱，組織存在浸潤，腫塊縱橫比較大。

3.討論

乳腺腫塊主要可以劃分為良性腫塊與惡性腫塊，惡性腫塊會危及患者生命健康，需要為患者實施早期診斷與治療[3]。在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)快速發(fā)展的背景下，超聲影像學檢查技術(shù)逐漸在乳腺腫塊診斷中得到推廣[4]。

二維超聲診斷方式下，乳腺良性腫塊患者多具有形態(tài)規(guī)則、邊界清晰以及包膜完整等影像學特征。內(nèi)部存在低回聲，一些患者腫塊具有鈣化回聲的特征[5]。惡性腫塊患者，其超聲診斷顯示腫塊形態(tài)不夠規(guī)則，邊界不夠清晰，且通?；颊哐髯枇χ笖?shù)低于0.5。

彩色多普勒超聲檢查方式簡單，操作便利，且具有動態(tài)隨訪、安全無創(chuàng)的特征，在乳腺腫塊患者篩查與診斷中得到推廣。彩色多普勒超聲診斷方式下，能夠?qū)颊叩哪[瘤內(nèi)部血流情況進行觀察，結(jié)合患者腫塊內(nèi)部血管情況、鈣化狀態(tài)等實施乳腺腫塊的良性及惡性判斷。相較于二維超聲診斷方式，彩色多普勒超聲診斷方式下，能夠?qū)颊哐髑闆r、組織形態(tài)實施全面觀察。彩色多普勒超聲診斷方式下，良性腫塊患者血流信號清晰，周圍具有清晰的血管網(wǎng)絡(luò)，血流阻力指數(shù)高于0.5，血流信號在Ⅰ及以上。彩色多普勒超聲診斷方式下，能夠清晰呈現(xiàn)患者血流信號狀態(tài)，惡性腫瘤患者具有血流無信號或者少量血流信號的特征，呈現(xiàn)出點狀特征?；颊咭?級或Ⅰ級為主，血流阻力指數(shù)通常低于0.5。彩色多普勒超聲診斷方式下，可以結(jié)合患者的影像學特征進行觀察，對患者的良性、惡性癥狀進行判斷。尤其是針對于腫塊面積低于1cm的患者，易于發(fā)生漏診或者誤診的問題。臨床診斷中需要對患者的回聲情況、血流情況等進行細致檢查，必要情況下需要將多種影像學診斷技術(shù)相互融合，降低臨床診斷的漏診率與誤診率。

本次數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，實驗組患者的診斷檢出率為97.44%，參照組患者的診斷檢出率為84.62%，且實驗組患者的良性腫塊、惡性腫塊診斷的符合率均高于參照組，兩組間數(shù)據(jù)比較的結(jié)果證實了彩色多普勒超聲診斷方式的應(yīng)用價值。彩色多普勒超聲診斷方式下，良性腫塊與惡性腫瘤的形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲及組織浸潤均具有顯著差異，可以結(jié)合患者的超聲影像實施乳腺良性及惡性的鑒別。相較于二維超聲診斷的方式，彩色多普勒超聲診斷符合率更高，能夠清晰對患者癥狀進行判斷，明確患者的癥狀特點、回聲情況以及周圍浸潤范圍等，為乳腺腫塊患者診斷及手術(shù)治療能夠提供更多的數(shù)據(jù)支持，臨床診斷的應(yīng)用價值較高。

綜合上述內(nèi)容，彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用，檢出率與符合率均相對較高，可以根據(jù)超聲影像實施臨床診斷及癥狀鑒別。