陳懿 遼寧省丹東傳染病醫(yī)院超聲科 （遼寧 丹東 118002）

內(nèi)容提要： 目的：為了進(jìn)一步探究分析彩色多普勒腹部超聲對(duì)于乙型肝炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值，并以此來為臨床應(yīng)用提供可靠性的依據(jù)。方法：本文隨機(jī)選取200例患有乙型肝炎的就診患者分別進(jìn)行彩色多普勒腹部超聲和肝功能檢查，以及其他部分的一些病理性檢查。與此同時(shí)，把采用彩色多普勒腹部超聲檢查的方法設(shè)置為觀察組，把運(yùn)用組織病理學(xué)檢查的方法設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比分析針對(duì)乙型肝炎的更有效的檢查方式。結(jié)果：通過仔細(xì)觀察、分析和對(duì)比，彩色多普勒腹部超聲對(duì)乙型肝炎患者的診斷較之組織病理性檢查更加有效正確。結(jié)論：目前彩色多普勒腹部超聲對(duì)乙型肝炎的診斷具有更加正確有效的臨床應(yīng)用價(jià)值，并且彩色多普勒腹部超聲的檢查方式在現(xiàn)在以及未來的發(fā)展前景都是極其廣闊的，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

乙型肝炎的患者是由于感染乙型肝炎病毒所致，并且乙型肝炎病毒是一種可傳染的病毒，它可以通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜或者是其他的直接接觸的一些傳染途徑來進(jìn)行傳播。而彩色多普勒腹部超聲的出現(xiàn)恰好就為乙型肝炎的診斷提供了良好的技術(shù)保證，但是彩色多普勒腹部超聲在乙型肝炎診斷中的臨床應(yīng)用還未得到有效證實(shí)[1]。本文隨機(jī)選取200例患有乙型肝炎的患者來進(jìn)行全面地研究分析，從而得出彩色多普勒腹部超聲對(duì)乙型肝炎的診斷具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體的探究分析，如下所示。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究隨機(jī)抽取選擇2016年7月～2018年2月期間在本院患有乙型肝炎的200例患者來參與，并且把這些患者在就醫(yī)過程中的相關(guān)臨床資料，作為本次研究分析的重要案例[1]。另外，診斷標(biāo)準(zhǔn)是按照2010年中華醫(yī)學(xué)肝病分會(huì)制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)來逐步進(jìn)行。其中，這些患有乙型肝炎的200例患者，年齡11～55歲，男性100例，女性100例，200例乙型肝炎患者均從未使用過一些免疫調(diào)節(jié)的藥物。本次研究的臨床資料數(shù)據(jù)，都有相對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)依據(jù)。

1.2 方法

采用彩色多普勒腹部超聲對(duì)乙型肝炎患者進(jìn)行檢查，需要提前告知乙型肝炎患者一些注意事項(xiàng)，本次檢查需要患者配合提前禁食8h，然后在檢查時(shí)，是運(yùn)用日本特制的全數(shù)字化彩色多普勒超聲診斷儀器，這個(gè)儀器的探頭在被檢查者，也就是乙型肝炎患者的仰臥體位和左側(cè)臥體位，以及右側(cè)臥體位，進(jìn)行橫向、縱向和斜向，以及患者肋下的進(jìn)行掃查，還有其他一系列的常規(guī)性的檢查[2]。最后，使用彩色多普勒腹部超聲這個(gè)檢查技術(shù)的最終結(jié)果，我們把它們劃分為輕度乙型肝炎患者和中度乙型肝炎患者，以及最后的重度乙型肝炎患者，再把這個(gè)檢查最終結(jié)果設(shè)置為觀察組[3]。同理，運(yùn)用一般性的組織病理性來對(duì)乙型肝炎患者進(jìn)行診斷，也是要求患者要提前禁食8h，但是這種方式的診斷，是對(duì)患者能夠造成痛苦的，在局部消毒后，進(jìn)行快速穿刺的方式，對(duì)于運(yùn)用病理性診斷方式進(jìn)行檢查之后的患者，患病程度也要分為輕度乙型肝炎患者和中度乙型肝炎患者，以及重度乙型肝炎患者，而這次的最終檢查結(jié)果設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組[3]。通過對(duì)這兩組數(shù)據(jù)的觀察和分析對(duì)比，進(jìn)一步地探究分析出彩色多普勒腹部超聲對(duì)乙型肝炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

把經(jīng)過一系列檢查的結(jié)果分為輕度乙型肝炎患者、中度乙型肝炎患者，以及重度乙型肝炎患者。另外，輕度乙型肝炎屬于一到二級(jí)，為0～2期，中度乙型肝炎患者屬于三級(jí)，為2～3期，而重度乙型肝炎患者屬于四級(jí)，為3～4期。這是本次研究的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，需恪守。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，相關(guān)計(jì)算分析過程采取人數(shù)（百分比）表示，P＜0.05為本次統(tǒng)計(jì)后數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

在采用彩色多普勒腹部超聲檢查方式的乙型肝炎患者中，觀察組100例患有輕度乙型肝炎患者46例（46%），中度乙型肝炎患者36例（36%），重度乙型肝炎患者18例（18%）。在運(yùn)用組織病理性的檢查方法的乙型肝炎的患者中，實(shí)驗(yàn)組100例患有輕度乙型肝炎患者60例（60%），中度乙型肝炎患者26例（26%），重度乙型肝炎患者14例（14%）。具體的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)狀況如下，采用彩色多普勒腹部超聲診斷的100例乙型肝炎患者，輕度乙型肝炎46例，中度乙型肝炎患者36例，重度乙型肝炎患者18例，而與此相對(duì)比的采用組織病理性診斷的乙型肝炎患者，輕度乙型肝炎患者60例，中度乙型肝炎患者26例，重度乙型肝炎患者14例。采用彩色多普勒腹部超聲診斷的輕度乙型肝炎患者與采用組織病理性診斷的輕度乙型肝炎患者有46例診斷結(jié)果相同，中度乙型肝炎患者兩組有26例檢查結(jié)果相同，重度乙型肝炎患者兩組之間有14例的診斷結(jié)果相同。

3. 討論

根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的最終結(jié)果可以得知，采用彩色多普勒腹部超聲對(duì)乙型肝炎的診斷還是有一定的正確度的[4]。雖然有漏診的情況，但是采用彩色多普勒腹部超聲的對(duì)乙型肝炎患者進(jìn)行診斷也是具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值的，并且彩色多普勒腹部超聲技術(shù)在乙型肝炎中的應(yīng)用是值得進(jìn)一步研究應(yīng)用于臨床中的[5]。

尤其是生活在偏遠(yuǎn)地區(qū)的乙型肝炎患者，由于當(dāng)?shù)氐囊恍┰\斷的醫(yī)療設(shè)備也比較落后，很難及時(shí)的發(fā)現(xiàn)這種疾病，以致于能夠診斷出這種疾病也是極其困難，所以正確快速地診斷出乙型肝炎患者具有非常重要的意義[6]。

彩色多普勒腹部超聲診斷方式的出現(xiàn)能夠極大地改善這種情況，它具有方便、快捷、低廉與簡(jiǎn)單，以及對(duì)身體無創(chuàng)傷痛苦的特性，對(duì)于乙型肝炎，可以作為相對(duì)較好的診斷方式[7]。雖然在采用彩色多普勒腹部超聲技術(shù)和采用組織病理性檢查的方式中，有漏診的情況發(fā)生，但是這并不能夠影響彩色多普勒腹部超聲技術(shù)在診斷乙型肝炎這一病癥上的發(fā)展應(yīng)用，輕度乙型肝炎患者中漏診率較低，而漏診的情況應(yīng)該是影像對(duì)炎癥的診斷有不同程度的影響，所以才與組織病理性診斷有一定性的差異。因此，彩色多普勒超聲技術(shù)對(duì)乙型肝炎診斷具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值[8]。